Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Я знаю наверняка лишь одно: если бы люди сильнее любили друг друга, наша жизнь стала бы значительно лучше.»
Мать Тереза
Главная Вопрос-ответ

Вопрос-ответ


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Диагноз - агенезия мозолистого тела, гиперактивность с дефицитом внимания, ЧАЗН обоих глаз. Проходим необходимое лечение у невролога, но он настоятельно рекомендует обратиться к психиатру. У сына частые головные боли и приступы агрессии по любому поводу. Скажите, пожалуйста, нам действительно психиатр необходим?
Елена
Ответ
Уважаемая Елена! Я полагаю, что Вам необходимо проконсультировать Вашего сына у детского психиатра.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
Вопрос
У меня с мужем нет секса. В голове (у каждого) желание близости, а на деле - никак не начать, желание пропадает, как ложимся. Что у нас происходит? (У меня климакс, и поэтому сухость, у мужа пропадает эрекция).
Елена
Ответы
Попробуйте устроить романтический ужин, затем просмотр эротических фильмов. Если постигнет неудача, то надо разбираться, в ком проблема, если отсутствует потенция у мужчины, то запишите его к урологу-андрологу, если проблема в Вас, то посетите гинеколога-эндокринолога.
 
В любой аптеке продается гель-смазка для интимной гигиены. Нанести на половой член или вход во влагалище. Имеет также смысл проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога по коррекции гормонального фона. Если причина только в этом... А все ли в порядке у мужа с качеством и стабильностью эрекции? Может быть, имеет смысл проконсультироваться у андролога-сексолога?

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Добрый день! Подскажите нам, пожалуйста, как быть? Мой муж в 2006 г. получал права и проходил мед комиссию. Все прошел. В данный момент его лишили прав на 1.5 года. Пришло время забирать права, он пошел проходить мед комиссию, а нарколог ему не подписывает. Говорит, что муж стоит на учете у него с 2001 г. В 2006 году об этом он не упомянул и подписал. Врач тот же и больница та же. Как нам быть? Что делать?
ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Все возникающие недопонимания нужно выяснять непосредственно с доктором. Можно только предположить, что в 2006 году врач дал Вашему мужу разрешение управлять транспортным средством категории В. Такое возможно, если пациент находится в длительной ремиссии. Даже если он состоял тогда на учете. Сейчас у Вашего мужа совсем другая ситуация. Он лишен прав. Вы не уточнили по какой причине. Возможно, по причине вождения автомобиля в состоянии опьянения или совершения ДТП в состоянии опьянения. Факт обострения заболевания становится очевидным. И, соответственно, возникают последствия - ограничение в правах, т.е. временный запрет на вождение транспортного средства. Как вам быть? Идти к доктору и разговаривать с ним. Очевидно потребуется регулярное посещение поликлиники с необходимым обследованием и лечением. Как только будут основания снять запрет на вождение - законные и медицинские, они будут сняты. Ваш муж имеет право обратиться к вышестоящему начальнику: заведующему поликлиники, главному врачу в случае, если у него возникнет ощущение, что его права нарушены. Но сначала постарайтесь найти "общий язык" со своим лечащим врачом. Он вам не враг. Любой врач работает в рамках должностных инструкций. Наша работа регламентирована массой нормативных актов. И они не на пустом месте написаны. И ограничения в правах тоже не так просто существуют. Скольких бы проблем можно было избежать, приняв за правило: садиться за руль только трезвым. Здоровья Вам и Вашему мужу.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Интересно, почему нарколог при прохождении мед.осмотра спрашивает - были ли операции и травмы? На что это влияет?
Лана
Ответы
Здравствуйте, Лена. Эту информацию собирают все врачи, не только наркологи. Есть такое понятие: анамнез жизни. Кроме того, операция, как правило, - это контакт с изменяющим состояние сознания веществом, т.е. с психоактивным веществом или наркотиком. Реакция на него - важная информация для врача. Ну а травмы головного мозга, в том числе во время родов, сами понимаете, это фактор риска по формированию наркологических расстройств в случае употребления алкоголя или наркотиков. Любые частые травмы могут быть обусловлены и злоупотреблением психоактивными веществами. До 90% пациентов травматологических отделений - это наши пациенты. Так что у нарколога достаточно оснований, чтобы выяснять такие моменты жизни и здоровья посетителя наркологического учреждения. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Полностью согласен с уважаемым коллегой Михаилом Михайловичем. Хочу добавить, что наличие в анамнезе травм и операций определённым образом влияет на назначение тех или иных лекарственных препаратов.
 
Вопрос
Здравствуйте! Моей маме 47 лет. Вот уже год беспокоят постоянные головные боли. Психиатр назначила мезапам, постоянно пьет его, но нет никаких улучшений. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечиться. Заранее благодарна!
Елена
Ответ
Уважаемая Елена! Головные боли могут иметь самое различное происхождение и для того, чтобы решить, с чем это связано и как лечить, необходимо придти на консультацию Вашей маме лично.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
Вопрос
Моего несовершеннолетнего сына задержали полицейские и в протоколе написали, что он выпил 4 глотка пива. Спиртное он не употребляет. А пиво попробовать уговорили друзья. Нужно ли ему вставать на учет в наркологию и в соответствии с каким законом?
Ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Во всяком случае проконсультироваться с детским наркологом или медицинским психологом желательно. Если Ваш сын не умеет сказать своим друзьям "нет", противостоять давлению толпы, то нет гарантии, что "друзья" не уговорят попробовать что-нибудь и пострашнее. Возможно, что сын уже поставлен на профилактический учет. Если факт опьянения был зафиксирован в отделении экспертизы наркологического учреждения. Полиция, отделение ПДН, может взять несовершеннолетнего на свой учет по факту употребления алкоголя. Как правило, они рекомендуют и даже направляют несовершеннолетнего пройти нарколога по месту регистрации для раннего выявления наркологических расстройств. Все это законно. Часто бывает, что одного разговора с наркологом достаточно, чтобы подросток стал более ответственным. В наркологии могут посоветовать пройти подростку специальный тренинг социальной ответственности и компетентности. Не факт, что подростка обязательно при этом поставят на наркологический учет. Можете обратиться анонимно в наркологию. Есть и такая возможность. Главное - не закрывать глаза на случившееся и предотвратить возможные последствия. Успехов Вам в родительском труде, а Вашему сыну здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый вечер. В общем сотрудники ОСО доставили меня в отдел и потом в наркологию для сдачи мочи. Анализ показал марихуану. Меня поставили на проф. учет (1 год) и сказали придти через 10 дней за точными результатами, так так анализы они отправили в другой город для точного уточнения о наличии запрещенных препаратов. Вопрос: 1) Сообщат ли в мой университет, в котором я учусь? 2) Лишат ли меня прав? Они у меня есть, но во время задержания я был дома, спокойно спал, то есть за рулем не был. 3) После того, как я благополучно прохожу год и буду отмечаться у нарколога, меня снимут с учета? В последующих годах, когда мне нужна будет справка у нарколога, затруднит ли как-либо то, что я стоял на учете при получении справок? И вобще где-либо будет показываться, что я когда-то стоял на проф. учете? Огромное спасибо!
Андрей
Ответ
Здравствуйте, Андрей. По закону о сохранении врачебной тайны сообщать о постановке Вас на наркологический учет врач кому-либо не имеет право. Это конфиденциальная информация. Второй вопрос - вне нашей компетенции. Лишает право на вождение транспортным средством суд. Отслеживайте этот момент. Можете обратиться к юристу за помощью. Если будете выполнять все рекомендации врача, дисциплинированно его посещать, вовремя проходить обследование, проблем со снятием с учета не будет. Ну а на будущее - садитесь за руль только трезвым и, вообще, подумайте: оно Вам надо? Затуманивать свой мозг, превращать свою жизнь в иллюзию. Рано или поздно это плохо кончается. Первый звоночек прозвучал. А может и не первый. Вы молоды, все у Вас впереди. Будьте ответственны. Чтобы ни о чем не жалеть. Здоровья и успехов.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый День! Подскажите, после разового употребления марихуаны при сдаче анализа крови у нарколога на получение сертификата какой период будет видно следы наркотика?
Иван
Ответ
Здравствуйте, Иван. С какой целью интересуетесь? Если не будете употреблять марихуану, то в любой период не будет следов содержащихся в ней наркотических веществ. Ни в крови, ни в моче. Здоровья и трезвого образа жизни!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Мой друг в прошлом принимал наркотики и состоит на учете. Сейчас он хочет, чтобы его сняли с учета. Врач сказал, что надо каждый месяц приходить и сдавать анализы! И сколько это будет продолжаться, будет решать он. Подскажите, пожалуйста, сколько конкретно месяцев надо ходить и наблюдаться, чтобы сняли с учета? Или это решает только врач на свое усмотрение?
Екатерина
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. Да, решает врач. Только он может, исходя из осмотра и анамнеза болезни, определить срок и частоту наблюдения, обследование и регулярность его проведения. Это необходимо для подтверждения ремиссии, являющейся основанием для снятия с учёта. Врач руководствуется инструкциями и, поверьте, лишняя работа ему не нужна. Закон регламентирует наблюдение на профилактическом учёте при употреблении наркотиков - 1 год. И это в том случае, если у замеченного в употреблении наркотиков нет наркомании, он в течение этого срока более не употребляет и обследования доказывают это. А если врачом поставлен диагноз: наркомания, то наблюдение длится 5 лет. Наркомания - заболевание коварное. Срывы возможны. Необходимо понять, что наблюдение и учёт - не есть наказание, это есть возможность справиться с болезнью. Воспользуйтесь этой возможностью. Конечно, могут возникать моменты некоторой ограниченности в правах. Но она только на пользу пациенту. Думаю, что никому не хочется оказаться под колёсами автомобиля, управляемым человеком в наркотическом опьянении. А самому нарушителю - сесть за это в тюрьму. Если у Вашего друга всё на сегодня в порядке, то путём прохождения врачебной комиссии, некоторые ограничения могут быть сняты. Если Ваш друг считает, что врач к нему относится предвзято, он может обратиться к вышестоящему начальнику, например, к заведующему поликлиникой. Хотя, судя по Вашему описанию, врач инструкцию не нарушал. Постарайтесь найти взаимопонимание с врачом, сотрудничайте с ним. Он вам не враг. Желание пациента сняться с учёта - это естественное, нормальное желание. Но только в том случае, если оно будет сопровождаться желанием выздороветь, трезвостью. Успехов и здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста! Нашей бабушке 83 года. Еще год назад была совершенно адекватным человеком, в этом году начала сходить с ума: началось с того, что к ней начали приходить "посетители", она видела людей, которых на самом деле нет, разговаривала с ними, призналась не так давно. На фоне этого начали развиваться страхи, паника, стала немного агрессивна. Сходили на консультацию к психотерапевту, он выписал ей лекарства: азалиптин и галоперидол. Вчера она выпила больше нормы, вместо полтаблетки неизвестно сколько, таблетки прятала, нашли - отобрали. У нее началось сумасшествие: сначала ругалась на нас, что мы пытаемся ее изжить со свету, потом вообще никого не узнавала, мол, ей 18 лет, ее ждет муж и дети, пока отвлеклись - убежала из дома, не могли до вечера найти. А нашли когда, она уже была в норме, всех узнала и сказала, ну а что если у меня страхи, вот и выпила таблетки, потом просто сказала, что устала и легла спать, было вчера вечером, спит до сих пор. Проконсультировались по телефону со знакомым неврологом, он сказал, что таблетки очень сильные и принимать их не желательно. Прописал фенозепам, винпоцетин и санопакс, про азалиптин вообще очень негативно отзывается. Подскажите, стоит ли бабушке их принимать, что для нее лучше всего сейчас? Нужно ли предпринимать координальные меры? Например, положить в стационар? И как ее сейчас вывести из этого сонного состояния и стоит ли, может быть сама отойдет, и так будет лучше?
Мария
Ответ
Уважаемая Мария! Конечно, Вашей бабушке нужно лечиться у врача-психиатра (можно в стационаре, а лучше амбулаторно), но лучше, если лекарства ей будут давать близкие люди, а не принимать их самостоятельно (чтобы не было передозировки). При тех психических расстройствах, что выявляет Ваша бабушка, необходимо сочетание нейролептиков (того же санопакса) с сосудистыми препаратами, но возможно необходимы и другие лекарственные средства, улучшающие память и интеллектуальную деятельность. Но для этого необходима очная консультация.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
«35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА