Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Есть только один способ положить конец злу — делать добро злым людям.»
Л.Н.Толстой
Главная Вопрос-ответ

Вопрос-ответ


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте! Будьте добры, ответьте, пожалуйста, на вопрос. Мой муж состоит на учете 2 года (алкоголь). Отмечается регулярно. Работает сварщиком. Врачебная комиссия дала справку о том, что работа газоэлектросварщиком не противопоказана. Годится ли эта справка для прохождения профмедосмотра ежегодного. А сейчас с этого года справки не требуют. Скажите, на что обращают внимание в кабинете нарколог (если справки нет).
Наталья
Ответ
Здравствуйте. Справка о прохождении медицинского осмотра у нарколога действительна 3 месяца. В течение этого срока она может быть зачтена в процессе прохождения профилактического осмотра. В отношении вопроса: «на что обращает внимание нарколог» - ответим так: на всё. На всё, что предписано доктору обращать внимание для исключения или уточнения диагноза заболевания. Чем более внимателен доктор, тем он более объективен и профессионален. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Мою дочь 15 лет за однократное употребление алкоголя поставили на профилактический учет в наркодиспансер. В карте написали - "употребление алкоголя с вредными последствиями". Объяснили, что раз в месяц нужно будет приходить на осмотр и сдавать анализ на наркотики и алкоголь. Можно за один день прийти к наркологу и сдать анализ, или надо сначала сдать анализ, а в другой день прийти к врачу? Какой анализ будут брать - мочи или крови? Еще ей сказали, что нужно будет заниматься с психологом в наркодиспансере. Сколько раз ей нужно ходить к психологу? В приказе минздрава №704 вообще ничего не сказано про психолога, там написано только: "Частота осмотров подростков, злоупотребляющих алкоголем, не реже 1 раза в месяц", и все. К тому же она не злоупотребляет алкоголем, это был единичный случай. И еще вопрос, можно ли сделать, чтобы в школе не узнали, что она на учете у нарколога? Сообщает ли наркодиспансер в школу о постановке на учет, или нужно будет принести характеристику из школы, или ничего не нужно? Заранее большое спасибо!
Марина
Ответ
Здравствуйте, отвечаем по порядку: Можно ли за один день прийти к наркологу и сдать анализ? Как правило, в течение одного посещения происходит осмотр пациента и сдача анализов, обычно экспресс-методом. Иногда может потребоваться исследование в химико-токсикологической лаборатории. Оно более точное. Получение результата требует времени, но и его тоже обыкновенно проводят в день осмотра. Какой анализ будут брать? Исследуют чаще всего на наличие в организме психоактивных веществ мочу пациента. Все нюансы наблюдения необходимо выяснять с лечащим врачом и курирующим психологом. В отношении психологической коррекции – вам очень повезло, что в вашей наркологической службе есть медицинский психолог. Далеко не везде есть возможность провести психологическую диагностику и коррекцию пациентам. В случае наркологических заболеваний на сегодня помощь медицинского психолога входит в стандарт лечения как обязательная его составная. Количество встреч со специалистом зависит от многих параметров: от «запущенности» и прочих особенностей случая, от нагрузки психолога и пр. Постарайтесь организовать дружественную коалицию со специалистами, с доктором, с медицинским психологом. По сути своей вы все – союзники в достижении одного результата – трезвый здоровый образ жизни девочки, достижение ею успешности и удовлетворения жизнью без употребления психоактивных веществ. Вовлечение специалиста в жизнь подростка на этапе втягивания его в процесс алкоголизации, наркотизации – это залог успеха, высокой эффективности профилактики наркологических расстройств в более зрелом возрасте. Сообщает ли наркодиспансер в школу о постановке на учет? Нет, не имеет права. Это врачебная тайна. Нарушение её влечёт за собой правовую ответственность специалистов. Характеристика из школы, как правило, не требуется. В школе может быть свой какой-то учёт, но наркодиспансер не является «поставщиком» информации. Информация может прийти из школы. Это, да, возможно. Но из диспансера в школу – такое не возможно. Если в наркодиспансере потребуется какая-либо дополнительная информация, в виде справки например, то вам достаточно другой инстанции пояснить: «по месту требования». Успехов и здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Меня очень беспокоит здоровье брата, ему 24. Около 4 лет назад с ним что-то случилось, до сих пор понять не можем. Его поведение резко изменилось. Пришёл с института, встал на пороге и начал плакать, сдерживая, затем в течение месяца вообще не разговаривал, только плакал и пытался что-то сказать, но только глотал воздух. Мы с матерью не знали, что и делать и положили в психушку, после он вышел и около месяца был, как раньше, одыкватный человек, но на вопрос, что с ним случилось, отвечал, что всё нормально, затем опять такое же состояние. Врач прописал ему рисполюкс. Конечно, таких ступоров у него нет, но ведет себя с периодичностью - день нормально, два дня нет. Месяц назад отказался от лекарств и тут же бросил работу, стало ничего не интересно, телевизор не смотрит, не читает, только ходит из угла в угол и лежит на кровати. Что это вообще с ним может происходить? Пройдёт ли это? Можете ли вы нам помочь?
ирина
Ответ
Уважаемая Ирина! У Вашего брата несомненно имеется нервно-психическое расстройство. Возможно, это проявление депрессии, но чтобы разобраться в его состоянии и подобрать эффективное лечение, необходимо с ним встретиться.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Можете мне помочь советом? У меня навясчивые мысли. Каждый день в какой-то момент, обычно дома вечером, начинаю резко представлять как будто по векам и ногам и в других чувствительных местах, где нежная кожа, режу листочком бумаги. Мне же знакомо это ощущение, когда режешься бумагой, но тут все серьезнее, т.е. такие серьезные порезы. От этого ощущения аж скрючивает, как от лимона, например, т.е. прям ощущаю как будто. Я совершенно адекватный человек. Эти мысли появились не так давно, но они меня преследуют, ничего не могу сделать. Как мне справиться? Может быть, есть какая-то техника отвлечения от подобных мыслей? Я стараюсь переключаться, думать о другом, но эти мысли меня словно догоняют. Считается ли это нарушением психики? Хочу заметить, что на прием я не пойду точно. Но если поможете здесь советом, буду Вам признательна всю жизнь!
Мария
Ответ
Уважаемая Мария! Вам несомненно можно помочь избавиться от навязчивых представлений. Но сделать это можно при личном контакте с психотерапевтом, к которому Вам и следует обратиться.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
Вопрос
К каким видам работы человек имеет допуск, если он состоит на учете у нарколога?
Антон
Ответы
Здравствуйте, Антон. Ко многим, можно сказать к большинству, кроме работ с вредными и опасными условиями труда. Рекомендуем познакомиться с приказом Минздравсоцразвития России от от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда". Удачи!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Уважаемый Антон, проще ответить к каким видам работ не имеет допуск состоящий на учёте у нарколога. Он не может работать водителем и там, где работа связана с оружием.

С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич

 
Вопрос
Добрый день. У моего брата подошел срок замены водительского удостоверения. Когда он пришел в ГАИ, для того чтобы узнать какие именно документы необходимы для замены, ему сказали, что он состоит на учете в наркологии, и для замены ему нужно сняться с учета. Как потом оказалось, его в 2007 году лишали ВУ, т.к. нашли в моче каннабиноиды. Как я понял, отмечаться он не ходил, т.к. не был в курсе, что состоит на учете. С того момента не употреблял никаких запретных веществ. Так как прошло 6 лет с тех пор, возможно ли ему получить справку для ГАИ и сняться с учета? И сколько времени на это потребуется? Заранее спасибо!
Максим
Ответ
Здравствуйте, Максим. Скорее всего, Ваш брат в настоящий момент времени находится под профилактическим наблюдением у нарколога по поводу злоупотребления наркотическими средствами. Длительность наблюдения составляет 1 год. В течение этого времени проводится необходимое обследование, медикаментозная и психолого- психотерапевтическая коррекция, выясняется: есть ли у наблюдаемого наркологическое заболевание (наркомания, токсикомания, алкоголизм) или это уровень эпизодического злоупотребления психоактивными веществами без развития зависимости. Если Ваш брат в результате регулярного наблюдения у нарколога докажет свой трезвый образ жизни и у него не будет выявлено наркологическое заболевание, то через определённое количество месяцев ему будет дано право на управление транспортным средством категории «В» или даже «С». С этим документом он сможет обратиться в ГИБДД для восстановления прав. После снятия с профилактического наблюдения Ваш брат будет иметь право на управление транспортным средством и других категорий. Надеемся, что всё так и случится в жизни Вашего брата. Успехов.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте. Помогите консультацией в такой ситуации: в 2010 году произошла неприятная история, и в итоге был осуждён за распространение марихуанны. Условная судимость погашена год назад. Учусь в вузе на 4 курсе. Недавно, придя в военкомат для мед.освидетельствования, узнал, что нахожусь под наблюдением у нарколога. В диспансере это подтвердили, сказав, что это не учёт, а наблюдение. И я должен в течение года каждый месяц у них отмечаться. Выяснилось, что был я поставлен под наблюдение с моих слов о том, что я пробовал марихуанну пару раз. Анализы мочи и крови были чистыми как в 2011 г., так и в ноябре этого года. Я планирую получать права. Собственно вопросы: могу ли я каким-то образом сняться с наблюдения, раньше чем через год? После снятия с наблюдения, будут ли проблемы с трудоустройством при запросе работодателя справки от нарколога? Или всё будет чисто, и нигде больше не вылезет? И могу ли я получать водительское удостоверение, и какие тонкости с его получением могут быть?
Всеволод
Ответ
Здравствуйте, Всеволод. Сняться раньше, чем через год с профилактического наблюдения не получится. А вот получить право на вождение транспортного средства раньше – можно. Наблюдайтесь с той периодичностью, какую определит Вам доктор, сдавайте анализы, подтверждайте ими свою трезвость, и через несколько месяцев Вы сможете осуществить такое право. Или врач, а скорее всего, врачебная комиссия даст Вам допуск к вождению категории «В» в случае подтверждённого анализами трезвого образа жизни. После снятия с профилактического наблюдения никаких проблем с трудоустройством не будет. Но если Вы вдруг, тем или иным образом снова окажетесь в «поле зрения» наркологии в состоянии опьянения, например, при совершении ДТП, то предыдущая информация «всплывёт» как момент истории Вашей жизни при оформлении амбулаторной карты. Так что, трезвого образа жизни и успехов!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, узнать, стою ли я на учете у нарколога: 4 года назад попал по статье 6.9, отсидел сутки и вернулся домой. Никаких штрафов не платил, к наркологу больше не ходил.
Игорь
Ответ
Здравствуйте, Игорь. Никаких проблем. Обращаетесь с паспортом в наркологию по месту регистрации в паспорте и получаете информацию о себе. Всё очень просто. Рекомендуем это как можно быстрее сделать. Если вдруг окажется, что Вы состоите на учёте, то потребуется некоторое время для снятия с него. По телефону Вам о себе никакой информации не дадут, как и не дадут кому-либо другому. Успехов!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Мой муж проходит медосмотр на права (истек срок). В 1998 году он откапывался после пьянки, и больше никогда к ним не обращался. Нарколог заставил подписать какие-то бумаги и сказал, что теперь он будет состоять на учете в течении трех лет. Хотелось бы узнать, правомерно ли это, что через 15 лет после обращения ставят на учет? Результат - нарколог не подписал бегунок, ссылаясь на какой-то новый закон.
марина
Ответ
Здравствуйте, Марина. К сожалению, недостаточно информации о том, что конкретно случилось 15 лет назад, при каких обстоятельствах, является ли вождение транспорта профессией мужа, какая категория вождения и т. д. Всё это имеет значение для полноценного ответа. Ответим на конкретно поставленный Вами вопрос: о правомерности решения врача. Вашего мужа не поставили на учёт спустя 15 лет. Он уже состоял на учёте ещё 15 лет тому назад. Предположительно с диагнозом: алкоголизм. Очевидно, что у доктора были на это основания. Все эти годы Ваш муж у нарколога не наблюдался. Никаких собственных действий для снятия с учёта не предпринимал. Скорее всего, в связи с отсутствием сведений, он был снят с активного наркологического учёта, но в базе данных оставался как страдающий алкоголизмом (3 года диспансерного учёта). При явке в наркологию для прохождения осмотра и получения справки информация из базы данных «всплыла» и доктор на законном основании «не подписал бегунок». Всё правомерно. Новый закон, на который ссылается доктор, – это приказ Минздравсоцразвития России № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда". Этим приказом регламентированы ряд ограничений при наличии какого-либо наркологического расстройства. А таковое у Вашего мужа до сих пор не снято. Надо обследоваться, наблюдаться и проходить процедуру снятия с учёта. Кроме того, в данной ситуации могут быть задействованы и другие нормативные акты: приказ Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения". Если Ваш муж считает, что его права нарушены, то он может обратиться к руководителю учреждения, пройти врачебную комиссию. Здоровья и успехов.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте, мне 23 года, мужу 25. Мы в браке всего 8 месяцев, а у нас уже начались проблемы в сексуальной жизни: дело в том, что муж по непонятным для меня причинам не хочет со мной заниматься сексом, у него всегда отговорки, то у него голова болит, то он с работы устал, то еще чего-нибудь. У нас половая близость происходит раз в неделю, а то и в 1,5 недели, а мне этого критически мало, пробовала с мужем разговаривать на эту тему, он отшучивается, говорит, что все у нас хорошо, что он меня всегда хочет, и что у нас проблем нет, но ничего не меняется. Меня, как женщину, это очень задевает, у меня постоянная депрессия, совсем не знаю, что делать, но единственное, что знаю точно, что он мне не изменяет и меня любит. Помогите, пожайлуста, как можно решить эту проблему, и кто может помочь?
Елена
Ответ
Елена, универсальных советов по интернету и волшебных таблеток в природе не существует. Эти проблемы можно решать только, если мужчина готов обсуждать ситуацию с врачом. Возможно, снижение частоты половых контактов связано с образом жизни (высокий уровень нагрузок), а может быть, с каким-то субклиническим заболеванием, а может быть еще 50 причин.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
«31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА