 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
01.10.2015
Тема: ВПЧ Добрый вечер, услышала 2 противоположных мнения опытных врачей гинекологов по поводу результатов анализов и лечения. Пожалуйста, поясните, все же какое нужно лечение:
из ВПЧ обнаружены гр А5/А6 (51,56). Вирусная нагрузка клинически значимая, повышенная ( мазок)
Выявлена Уреаплазма urealyticum, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менне 10в 4 копий в пробе ( мазок)
гарднерелла vainalis 10 d 8 ( бакпосев, материал: цервикальный канал)
Урогенитальный мазок:
Цервикальный канал: Эпителий:- клетки цилиндрического эрителия,эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - коккобациллы в большом кол-ве,лактоморфотиы отсутствуют
Влагалище: эпителий плоский поверхнгостного слоя,ключевые клетки. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - коккобациллы в большом кол-ве, лактоморфотиы отсутствуют.
В полученном материале трихомонады и гоноккоки не обнаружены.
Цитология:
1. Качество препарата: Экзоцервикс: качество препарата адекватное. Эндоцервикс - качество препарата адекватное
2. Цитограмма: Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Небольшое кол-во клеток цилиндрического эителия
Эндоцервиес - в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоев и цилиндического эпителия.
3. дополнительые уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.Флора полиморфно-палочковая.
Жалобы на выделения желтоватого цвета и резким рыбьим запахом,зуд. Болевые ощущения во время полового контакта.
Буду благодарна за пояснения.
Здравствуйте. Во всех перечисленных анализах есть изменения ВПЧ повышена вирусная нагрузка - лечить надо учитывая жалобы. Уреаплазму лечить надо если есть клиника, т.е. симптомы: запах, выделения и пр. Гарднереллы - признак нарушения микробиоциноза влагалища. Коккобациллы - это показания для уточнения состояния шейки матки , надо сделать кольпоскопию, УЗИ и провести хорошее полноценное лечение. Как Вам поступить? Найти "СВОЕГО" врача, т.е того кому Вы доверяете и лечиться у одного специалиста.
С уважением,
10.02.2015
Здравствуйте, стала замечать, что после посещения туалета хочется еще в туалет, и появились кровавого цвета пятнышки на нижнем белье в районе клитора, что это и как лечить? В поликлиннике уролога нет, только терапевт.
Чтобы знать как лечить надо понять чем болеете. Уролога надо найти. Обратитесь к частному доктору. Вам надо исключить гемморагический цистит и гинекологическую патологию.
С уважением, уролог-андролог,
07.12.2011
Здравствуйте, я прочитала, что при приступах цистита можно пить Монурал, можно ли его принимать без назначения врача?
Здравствуйте, любой препарат не желательно принимать без назначения. Не имея времени и финансовой возможности посещения врача, женщины его принимают, и поэтому очень часто я в своей практике сталкиваюсь с хронизацией процесса на фоне лечения этим препаратом, препарат короткого действия и для лечения часто рецидивирующих циститов не подходит.
С уважением, уролог-андролог,
06.12.2011
Здравствуйте! Вчера столкнулась с таким явлением. Пошла в туалет после полового акта и почувствовала в промежности небольшое жжение. Сегодня с утра болит низ живота по самому центру. В туалет постоянно хочу, но не могу сходить, ни по-маленькому, ни по-большому, хотя на кишечник словно давит. Еще незадолго до этого у меня была другая проблема, к моменту пробуждения на работу у меня мочевой был переполнен, казалось, вот уже не успею добежать. Гинеколога прохожу регулярно - все в порядке. Иногда бывают желтоватые выделения. На что это похоже, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Мария, во-первых, меняйте гинеколога, желтые выделения - это не нормально. А вот с выше описанными жалобами надо определяться, сдать анализ мочи для начала, пить побольше жидкости. Возможно, у Вас воспаление урогенитальной зоны, а возможно, предменструальная реакция.
С уважением, уролог-андролог,
01.12.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после лечения молочницы (Флюкостат Тержинан, Гинофорт) можно идти сдавать бак. посев мочи и посев на кандидоз?
Здравствуйте, Екатерина, если Вы вылечили молочницу, смыла сдавать посев на кандидоз нет. Бак. посев мочи сдавайте в любое время.
С уважением, уролог-андролог,
22.11.2011
Здравствуйте! Второй раз уже после менструации появляется молочница, которая еще и сопровождается циститом. Глушила их флюкостатом и фурагином, в следующем месяце - та же история. К гинекологу сходила, она мне прописала лечение от молочницы, а как быть с циститом? Анализ мочи сдавала, лейкоциты выше нормы (15-20) и оксалаты в небольшом количестве. Если идти на очную консультацию к урологу, то с какими анализами уже надо приходить? Заранее спасибо!
Здравствуйте. На консультации после осмотра определяется обьем диагностики, но желательно сдать бак. посев мочи и посев на кандидоз.
С уважением, уролог-андролог,
11.11.2011
Здравствуйте! У меня вот такая проблема: полтора года принимала Жанин в лечебных целях (с недельным перерывом), из побочных явлений была лишь тяжесть в ногах и несколько сосудистых звездочек. Три дня назад пропила курс и бросила (нашли кисту), с этого момента у меня словно вся жидкость уходит в никуда. Извините, но позыв в туалет по-маленькому появляется лишь часов через 8 с небольшим выделением мочи, после ночи - та же история. При этом ужасная тяжесть в ногах, и икры увеличиваются в объеме (но выраженного отека, вроде, нет). Почки совсем недавно проверяла - все в норме! Чего же ждать? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Наталья, обратитесь к флебологу на прием, предварительно сделав УЗДГ сосудов нижних конечностей, возможно, у Вас вено-лимфостаз. Касаемо кисты, только кисты больших размеров (более 5 см в диаметре) могут приносить какие-либо проблемы и то, как правило, отеки возникают вокруг глаз и лицо, редко руки.
С уважением, уролог-андролог,
08.11.2011
С холодами вновь обострился цистит. Уже ничего не помогает, рези в промежности четвертый день, внутри просто уже все болит. Что делать?
Здравствуйте, выпить побольше жидкости, выпить 2 таблетки ношпы, сдать анализ мочи по Нечипоренко и прийти на прием к врачу-урологу.
С уважением, уролог-андролог,
04.11.2011
Здравствуйте, у моей жены была не развивающаяся беременность. После всех процессов сдала мазок - показал большое количество лейкоцитов. Делали уколы внутриматочно цефуроксим с иммуномодуляторами (1 раз 5 дней) и параллельно делали уколы «цефуроксим» в пятую точку (2 раза 5 дней), пила «орнидазол» 2 раза 5 дней. 3-4 дня назад у жены был зуд в области паха. Теперь после того, как она сходит в туалет по-маленькому, появляются боли (боли появляются в окончании процесса). Боли разные бывают: то колит, то боль как от открытой раны, тянет и дискомфортно. Стала часто ходить в туалет по-маленькому, но самое интересное то, что есть желание, но очень маленький результат. Пример: как только сходит в туалет по-маленькому, то уже через 3-5 мин обратно есть желание сходить, но уже по чуть-чуть. Сможете подсказать, в чем причина. Спасибо большое.
Здравствуйте, возможно, на фоне антибактериальной терапии развился дисбиоз влагалища, микробная флора попала в мочевой пузырь и возникли симптомы воспаления мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы мочи образовывалось много. Если в течение 1-2-х дней симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу. Все это лишь предположение, точное заключение возможно лишь на приеме у врача.
С уважением, уролог-андролог,
02.11.2011
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, мне в моем вопросе: при занятии сексом с любимым человеком я испытываю болевые ощущения. После полового акта сразу же бегу в туалет и только потом в душ. Иногда даже присутствуют рези в промежности, смазка выделяется не всегда, в основном и боль появляется, когда мало или совсем нет смазки. Как это связано между собой. Что мне необходимо сейчас предпринять, к какому врачу обратиться. Прохожу мед. осмотры в нашей ЖК регулярно, никаких отклонений не находят. Давно, когда был цистит, гинеколог отправляла к урологу, но я к нему так и не попала, потом пролечилась таблетками, и все прошло. Очень наеюсь на вашу подсказку. Мне 27 лет.
Здравствуйте, Ваше состояние называется Диспареуния. Для начала необходимо сдать гормоны крови, провести ТВУЗИ, и проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, обязательно проверьте, что врач прошел обучение по эндокринной гинекологии и имеет большой опыт ведения пациенток, иначе все может закончится так же как и в ЖК. Если мочеиспускание болезненно, то консультация урогинеколога.
С уважением, уролог-андролог,
24.10.2011
Здравствуйте! Последние полгода у меня повторяется ежемесячно цистит, всегда помогал фурадонин, но я его ни разу не пропила 7 дней, чаще всего бросала на 2-3 день после того, как боли проходят. Сейчас опять начался цистит, через 2 дня лечения травами боли при мочеиспускании прошли, но на третий день сильно увеличилось неприятное ощущение в мочевом пузыре. Начала пить фурадонин, стало намного легче. Подскажите, пожалуйста, такие боли характерны для цистита? И какое исследование мне необходимо, чтобы понять причину цистита и вылечить его?
Здравствуйте, Анастасия. Фурадонин - препарат не лечебный, а профилактический, он лишь подавляет рост бактерии, не убивая ее. Ваши симптомы характерны для хронического цистита. А чтобы понять его причину, требуется очень большой комплекс диагностики: анализы мочи, ультразвуковое исследование мочевой системы, эндоскопия мочевого пузыря, полноценное гинекологическое, гастроэнтерологическое и иммунологическое обследование. Но что необходимо именно Вам, решается на осмотре, у разных людей разные причины в каждом конкретном случае.
С уважением, уролог-андролог,
18.10.2011
Здравствуйте! Мне 31 год, после родов беспокоит недержание мочи. Уролог в поликлинике при осмотре поставил диагноз - стрессовое недержание мочи. Сказал, что нужно делать операцию. Существуют ли другие методы?
Здравствуйте, да я применяю для лечения недержания мочи у женщин консервативную методику по укреплению мышцы сжимателя (сфинктер), тренировку, поведенческую терапию, метод БОС, медикаментозное лечение. Точно подобрать лечение, необходимое именно Вам, можно после обследования и определения состояния уретры, мочевого пузыря и промежности, установки точного типа недержания мочи. Это исследование называется КУДИ. Подходите на консультацию, постараюсь Вам помочь и объясню все варианты лечения, в том числе и хирургические, тем более их также несколько видов.
С уважением, уролог-андролог,
17.10.2011
Подскажите, что за заболевание такое - ноктурия, и как должно лечиться вообще? Врач ничего не объяснил толком. Выписал какие-то лекарства. Сестре 28 лет, жалуется на частое мочеиспускание и боли в низу живота.
Здравствуйте, заболевания ноктурия не существует. Это всего лишь симптом какого-то заболевания. И лечение обычно назначается после установки точного диагноза, а не на каждую жалобу больного.
С уважением, уролог-андролог,
13.10.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет. Меня беспокоит боль в правом боку внизу живота. Когда на улице шли дожди не так давно, я сильно промочила ноги. Вечером отогревала в горячей ванной, но несмотря на это, все равно простыла. Бок и раньше кололо, но теперь все чаще и сильнее. В туалет хожу нормально, но моча изменила цвет, появился темный оттенок, идут выделения белые творожистые. Как мне поступить, на прием к кому записаться? По гинекологии все нормально.
Здравствуйте, если Вас беспокоят выделения, то это уже не нормально, необходимо сдать мазок вагинального содержимого, а мочу на общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи. А отогревание в горячей ванной лишь провоцирует болезнь, только сухое тепло и грелку в постель! С результатами на прием к урологу, для решения вопроса о выполнении УЗИ почек.
С уважением, уролог-андролог,
11.10.2011
Здравствуйте, моей маме сделали операцию по иссечению уретрального дренажа. Перед операцией был поставлен диагноз полип уретры (05*05). После операции были назначены таблетки, у мамы воспалилась язва желудка, и она, предупредив врача об этом, таблетки пить перестала, а другое лекарство ей не назначили. Уехав к себе домой в другой город, у нее начались боли, и появилось уже несколько полипов, приехав, снова на прием к врачу - ее даже не стали осматривать, выписали другое лекарство и отправили домой. Лекарство она уже пропила, улучшений нет! Врач по месту прописки поставил уже другой диагноз - Карункул уретры! Боль, дискомфорт стали еще больше, чем до операции. Подскажите, что делать в данной ситуации, т.к. очень сильная тревога присутствует за здоровье мамы! Заранее благодарна!
Здравствуйте, Наталья, очень тяжело давать рекомендации и ставить диагноз, не видя пациента. Одно скажу Вам - нужен уролог, который будет Вами заниматься и Вас постоянно наблюдать. Ищите своего врача! И карункул, и полип уретры, при наличии показаний иссекаются хирургическим путем.
С уважением, уролог-андролог,
29.09.2011
Здравствуйте! Не можем записаться на прием к урологу, т.к. огромная очередь и талонов не дают. У моей девушки проблемы по этой части. Болят толи придатки, толи яичники, толи проблемы с мочевым пузырем, т.к. жалуется на частое мочеиспускание и рези во влагалище. Кроме того, болит правый бок, и в моче, говорит, как будто бы коричневатая взвесь. Скажите, может быть, ей стоит обратиться к вам в центр? С этим ведь нельзя шутить. Сколько стоит пройти полное обследование, к какому врачу лучше обратиться и сориентируйте приблизительно хотя б, сколько все это будет нам стоить? Благодарен за ответ.
Здравствуйте, Антон, сдайте в независимых лабораториях общий анализ крови и анализ мочи по Нечипоренко, с результатами подходите на прием (консультация 650 руб), на приеме, возможно, будет выполнено УЗИ мочевой системы (почки и мочевой пузырь 600 руб), для этого на прием приходите с полным мочевым пузырем. После консультации и УЗИ, возможно, уже станет ясно, что с Вашей девушкой, а возможно, потребуются общий мазок (330 руб) и анализы мочи (которые Вы сможете также сдать либо у нас либо в независимых лабораториях города). Запись на консультацию по телефонам 270-48-00 или через форму сайта - запись на прием. При записи через интернет предоставляется скидка 5%.
С уважением, уролог-андролог,
20.09.2011
Здравствуйте, мне 47 лет, была на приеме у уролога по поводу недержания мочи. Отправил пройти КУДИ, где лучше его проходить и что это даст, ведь диагноз уже налицо? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна. Типов недержания мочи 3, методы лечения каждого из них свои и эффективность также. Выбор метода лечения, прогноз, противопоказания определяются при проведении комплексного уродинамического исследования. В Урологическом центре это исследование длится 1,5 часа и стоит 3900руб.
С уважением, уролог-андролог,
19.09.2011
Здравствуйте! Мне 23 года, постоянно мучаюсь с мочевым пузырем: к вечеру после еды всегда вздувает живот, причем где-то внизу живота, нежели в верхней части. Все это давит на мочевой пузырь, и такое ощущение, как будто все время хочется в туалет по-маленькому. Хожу понемногу, есть ощущение, что мочевой не опустошился. Похожие симптомы, какие тут описывают многие. Иногда при половом акте у меня бывают творожистые выделения. На данный момент я не могу определиться к кому первому мне идти на прием: к гастроэнтерологу, урологу или гинекологу? Подскажите, пожалуйста, заранее благодарю.
Здравствуйте Юлия, Вам требуется консультация всех трех специалистов одновременно, тут не выставить приоритеты, так как есть симптомы дисбиоза кишечника и влагалища, а также воспаления мочевого пузыря. Я могу заменить Вам консультацию 2х специалистов, а по гастроэнтерологии назначить план обследования. На прием подходите вне месячных, не мочась около 2х часов, если запишитесь через сайт скидка 5%. Если примите решение идти ко всем трем специалистам, то начинать надо с того симптома, который больше всего Вас беспокоит и нарушает качество жизни.
С уважением, уролог-андролог,
05.09.2011
Здравствуйте! Месяца четыре назад начались странные боли в промежности - рези и позывы в туалет, все время чешется. Я проставила свечи, посоветовали в аптеке, название не помню. Прошло примерно на полмесяца и потом я походила босиком по холодному полу, так все возобновилось. Была на приеме у гинеколога. Она меня направляет к урологу и сдавать анализы. У меня сейчас совершенно нет времени бегать по врачам, но и делать ничего не могу, постоянно беспокоят боли. Читала про цистит. Это он? И еще момент: моча у меня немного мутного темного цвета. Иногда бывают грязные выделения, как будто бы с песком. Посоветуйте что-нибудь до похода ко врачу. Спасибо!
Здравствуйте, Анна, Вам необходимо обследование и у гинеколога и у уролога, или у урогинеколога, никакие рекомендации без точного диагноза не помогут, либо собьют симптомы, но Вы будете продолжать болеть, способствуя развитию хронического процесса. Вам необходимо ультразвуковое обследование, анализы мочи и общие мазки из влагалища. Единственный совет - пить как можно больше жидкости.
С уважением, уролог-андролог,
30.08.2011
Здравствуйте! Мне поставили диагноз полиурия. В туалет за день бегаю очень много раз и каждый раз так, как будто бы терпела весь день. Как это лечить? И считается ли это заболеванием вообще?
Здравствуйте Мария, полиурия не диагноз, а симптом или в некоторых случаях синдром. Касаемо лечения - необходимо определиться с причиной. Для начала сдайте кровь на сахар, креатинин. Общий анализ мочи (развернутый с микроскопией осадка) и анализ по Зимницкому. Выполните УЗИ почек. С результатами необходима консультация уролога, нефролога, терапевта (или эндокринолога).
С уважением, уролог-андролог,
17.08.2011
Здравствуйте, моя жена слышала о каких-то упражнениях при проблемах по урогинекологии у женщин. Что можете посоветовать?
Здравствуйте, Владимир, на приеме я даю программу женщинам по укреплению мышц таза, обязательно проверяю эффективность их выполнения, многие их выполняют совершенно не правильно и только вредят себе. В некоторых случаях мы применяем элетронейростимуляцию интимных мышц, или мышц мочевого пузыря или перивагинальных мышц в зависимости от цели, которую собираемся достичь.
С уважением, уролог-андролог,
13.08.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня ужасная проблема! При мочеиспускании почему-то струя течет по бедрам, и это очень затрудняет мне жизнь. Такое бывает не всегда, но довольно часто. А еще меня беспокоит прерывистое мочеиспускание, как будто я выдавливаю мочу из себя! Подскажите, что можно сделать в моей ситуации? Беременностей у меня не было.
Здравствуйте, Екатерина. Вам необходим осмотр и уродинамическое исследование, уретроцистоскопия (по показаниям), возможно, там дивертикул уретры, возможно, свищ, возможно, аномальное расположение уретры. К сожалению, у многих проблем только хирургическое лечение, а после родов возможно недержание мочи.
С уважением, уролог-андролог,
07.08.2011
Здравствуйте, утром я проснулась от того, что сильно хотела в туалет. Мочеиспускание было долгим и в конце щипало. Я подумала, что это из-за того, что передержала. Продолжалось это 2 дня, потом прошло на несколько дней. Сейчас опять щипит, когда хожу в туалет. Что это может быть? И к кому обратиться? Спасибо.
Здравствуйте, сдайте, пожалуйста, анализ мочи по Нечипоренко и с результатом можете записаться ко мне на прием. Запись по телефону 270-48-00 или через форму сайта "запись на прием". Болезненное мочеиспускание характерно для цистита.
С уважением, уролог-андролог,
04.08.2011
Здравствуйте! Меня мучают тянущие боли в низу живота, как при месячных. Обращалась на прием к гинекологу - ничего не определили. Что это может быть такое?
Здравствуйте, Анна. Боли могут быть и при циститах, и эндометритах, и при колитах. Сказать точно, что болит у Вас, через интернет не возможно. Для исключения цистита надо прийти на прием с полным мочевым пузырем, вне менструации и с результатами обследования проведенным гинекологом.
С уважением, уролог-андролог,
01.08.2011
Здравствуйте! Мою девушку мучают боли при половом акте. Говорит, что как будто бы задеваю ей мочевой пузырь. От чего такое может быть и опасно ли это? Можно ли нам заниматься сексом, и что вообще делать? Подскажите! Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте, Вячеслав. Боли могут быть и при хроническом воспалении мочевого пузыря и при патологии шейки матки, а также гормональные нарушения. Для установления причины болей необходимо полноценное обследование. Как правило, если все качественно пролечить, то половая жизнь нормализуется. Сексом заниматься на фоне болей не рекомендую, так как девушка будет терпеть боль и сформируется патологический очаг болей, и потом, даже пролечив, будет болеть, и девушка вообще будет избегать половых контактов с Вами.
С уважением, уролог-андролог, 1 2 |
|
