Вопрос-ответ - Урология-андрология

Здравствуйте, варикоцеле подлежит хирургическому лечению. Но необходимость операции определяется после УЗИ + УЗДГ сосудов мошонки и андрологического осмотра. Спрогнозировать течение заболевания не возможно, генетика и тяжелые нагрузки могут ускорить развитие. Во многих случаях также применяется и выжидательная тактика. Надо смотреть.

Юрий! Лейкоцитов в эякуляте быть не должно, при нормальном количестве сперматозоидов снижен процент подвижных. Есть уреаплазмы, нет анализов на микоплазмы, вирус простого герпеса, вирус папиломы человека, высокий ЛГ (??? - м.б. деффектный анализ?), нет пролактина, где обычный мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Что было в течение жизни, как сформирован организм в целом и половые органы, в частности, на сегодняшний день? Достаточно вопросов, чтобы понять, что заочно такие вопросы не решаются? Юрий, беременность - это ВЕРОЯТНОСТЬ, которая может снижаться из-за кучи разных мелочей. Исходя из той информации, которую Вы предоставили, я могу предположить, что ничего критического у Вас в состоянии здоровья нет. А вот мелочей по разным углам - вполне достаточно. С разбегу ложиться на операцию я бы не советовал.

Основные изменения у Вас в гормонах, поэтому спермограмма плохая (крайне снижена подвижность, и количество, несколько плохие показатели морфологии). На втором месте варикоцеле - лучше прооперировать микрохирургическим методом (бесплодие в браке является показанием к операции), при таком методе восстановление организма и эякулята быстрее. Уреаплазма, по ходу лечения назначается курс антибиотиков, но как ее ни лечи, без восстановления гормонального фона результата не будет. Вами должны заниматься урологи-андрологи, специализирующиеся на мужском факторе.

Уважаемый Юрий. Основные показатели фертильности (плодности) у Вас в норме. Некоторые значения приближаются к нижней границе, но согласно протоколам ВОЗ, это норма. Увеличено количество лейкоцитов в сперме, это свидетельствует о воспалительном процессе и требует дообследования простаты. С гормонами, конечно, разобраться стоит, но возможно, ключевого влияния на Вашу ситуацию они не оказывают, есть смысл пересдать ЛГ, тестостерон и ГСПГ в другой лаборатории. А вот от уреаплазмы надо избавиться однозначно, т.к. доказано (и даже сфотографировано) ее негативное влияние на сперматозоиды. С оперативным лечением варикоцеле я бы не торопился, а пересдал спермограмму через 3 месяца, за это время успеете решить все вопросы с инфекциями и воспалительными процессами. При ухудшении показателей спермы (в первую очередь, уменьшении количества сперматозоидов) лучше прооперироваться.

Здравствуйте, у Вас выраженный воспалительный процесс, необходим бак.посев спермы на общую микрофлору. Смысла пить указанный препарат нет. Причина воспаления не ясна, требуется дообследование.

Агглютинация и количество лейкоцитов в эякуляте более 1 млн/мл говорят о наличии воспалительного процесса в половых путях. Вашему мужу необходимо полноценное обследование и лечение. Стимулировать же сперматогенез я смысла сейчас не вижу.

Возможно Вы опечатались и имели ввиду простатит, т.к. простата есть у всех мужчин. Диагностика простатита должна быть комплексной и включать в себя как УЗИ, желательно ТРУЗИ предстательной железы, так и анализа крови на скрытые половые инфекции, соскоб из уретры для ПЦР диагностики, микроскопия секрета предстательной железы, бактериологическое исследование секрета предстательной железы и спермы с определением чувствительности к антибиотикам. Нельзя ставить диагноз ПРОСТАТИТА, основываясь только на данных УЗИ или ПЦР, или пальпации предстательной железы. Диагноз ставится только на основании комплексного обследования (Вы можете удостовериться в этом, прочитав рекомендации Европейской ассоциации урологов и стандарты диагностики и лечения простатита в РФ). При массаже может выделяться сок простаты.

Здравствуйте, Вам необходимо записаться на консультацию к главному врачу, урологу, к.м.н. Соколову А.В. На прием необходимо прийти с полным мочевым пузырем, в Вашем случае требуется урофлоуметрическое обследование.