![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекцииДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 21.04.2008
Здравствуйте! В ноябре 2007 г. мы с мужем пролечились от уреаплазмы. Контрольные мазки после лечения показали 0. Сейчас меня начал беспокоить зуд наружных половых органов. Сдавала стандартные мазки - все чисто. Сдала бак-посев на уреаплазму - результат >10 в 4. Значит снова уреаплазма! У мужа в бакпосеве ничего не обнаружили. Подскажите разве такое может быть при регулярной половой жизни без презерватива? Нужно ли опять лечиться обоим или достаточно только мне? Можно ли вообще от нее вылечиться? т.к. на многих сайтах пишут что это вообще условно-патогенная инфекция и лечить ее не обязательно. Заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Анна!
Уреаплазменная инфекция относится к группе условно-патогненных, т.е. вызывающих процесс при определенных благоприятных для неё условиях. Например - беременность или снижение иммунитета по другим причинам. В этом случае уреаплазма способна вызывать воспаление матки и оболочек плода и уродства. Вот поэтому определяют количество возбудителя. При количестве > 10 в 4 ст. - микроба много и заболевание требует лечения, при меньшем количестве - лечения не требуется. Правда, число микробов быстро увеличится при беременности и тогда лечиться будет намного труднее. Вот поэтому гинекологи лечат всех женщин независимо от числа возбудителей. То, что у мужа не обнаружили, не означает, что её у него нет. Это говорит об отсутствии иммунного ответа его организма на уреаплазму. В таком случае человека нужно лечить особенно интенсивно, серьезно повышая его иммунитет. Если вы будете лечиться одна, то потом сразу получите инфекцию обратно. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 21.04.2008
Здравствуйте! Примерно 1,5 года назад пролечились с партнером от хламидий (он анализы сдавать не стал, пролечился вместе со мной, у меня хламидии были обнаружены тогда методами ИФА и ПЦР). Планируем беременность, поэтому решила снова провериться на хламидии. Сдала только мазок ПЦР. Результат отрицательный. Не знаю, стоит сдать для уверенности анализ методом ИФА или успокоиться раз ПЦР отрицательный? Ведь я так понимаю, ИФА все равно покажет положительный результат в любом случае, раз инфекция была раньше? Что посоветуете?
Уважаемая Настя!
Вы правы в том, что результат ИФА может быть положительным у Вас длительное время или всю жизнь. Но, диагноз хламидиоза по государственной инструкции может быть поставлен или снят только при одновременном проведении трех методик, одна из которых ПЦР. Особенно перед беременностью. В вашей ситуации я посоветовала бы провериться Вашему партнеру (если это тот же человек), причем только в одном месте - у профессора Ковалева Ю.Н. Сейчас в Челябинске только он делает мужчинам при обследовании уретроскопию и может посмотреть мелкие, далеко расположенные мужские железы, где может остаться инфекция. Если партнер другой, напишите мне ещё раз и мы поразбираемся дальше. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 11.04.2008
Скажите, пожалуйста, чем объясняется несответствие результатов ПЦР и ИФА-диагностики хламидиоза: ПЦР отрицательный, ИФА IgA и IgG положительные. Значит ли это, что самой инфекции у меня нет, а есть только антитела на контакт с инфекцией, раз ПЦР отрицательный, - либо у меня хламидиоз в хронической форме. Спасибо.
Уважаемая Алевтина.
В настоящее время не существует ни одного исследования на хламидии, которое бы полностью нас удовлетворяло во всем. Поэтому, согласно государственной инструкции, обследование на хламидии должны производить 3 методами и правильным результатом будет тот, который покажут 2 и более метода. Исследование на ИФА вообще самое сомнительное. При вашей ситуации нужно знать, какие титры (сколько антител)были у положительных результатов. Тогда можно будет сказать - это иммунный след от пролеченной инфекции или просто лабораторная ошибка. Или опишите Вашу ситуацию более подробно, или обратитесь к опытному венерологу. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 25.03.2008
Добрый день. У меня обнаружили вирус гарднереллы и вирус простого герпеса, болезнь протекала с явными симптомами (воспаление, боли, высыпания, выделения). Уже год у меня один и тот же половой партнер. он женат. В то же время он убеждает меня, что ни у него, ни у его жены никаких симптомов не было. (прошел месяц с нашего последнего полового контакта.) может ли такое быть, что я была заражена вирусом, а мой половой партнер нет (например, в результате анального секса)? ответьте, пожалуйста!! Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Проявлений гарднереллеза (это не вирус, а довольно крупная палочка) у мужчин практически никогда не бывает. При этом мужчины остаются источниками инфекции. Про супругу Вашего контакта Вам могли просто не сказать. Или она сама не очень внимательна к себе и живет со своей гарднереллой, считая себя здоровой. Вирусом простого герпеса партнеры заражают друг друга только в период появления пузырьков. Поэтому жена может быть здоровой, если не была в контакте с мужем в период высыпания. Вы заразиться могли тоже только во время сыпи у партнера. Может Вы просто не обратили на его пузырьки внимания? В любом случае, Вам нужно лечить свои проблемы, для этого обратиться к врачу, там Вам и ответят на остальные вопросы. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 13.02.2008
Здравствуйте! 6 лет назад при незащищенном сексе с постоянным партнером заболела генитальным герпесом (судя по симптомам), обратилась к врачу, анализы ничего не выявили и я успокоилась. Два месяца назад снова обратилась к врачу для комплексной проверки на инфекции (хочу забеременеть), анализы показали наличие хронического генитального герпеса. Можно ли избавиться от этого недуга навсегда или хотя бы на время для зачатия и вынашивания полноценного ребенка? За 6 лет рецидивов не было.
Уважаемая Вероника!
Вирус герпеса, однажды попадая в организм человека, остается там навсегда и устранить его невозможно. Это не значит, что человек болен. Он просто носитель. Заражает партнеров и будущих детей такой человек только в период обострения, т.е. высыпаний. Судя по Вашему рассказу, у Вас никакой проблемы с этой инфекцией не существует. Отсутствие рецидивов в течение 6 лет говорит о хорошем иммунитете. Именно этот иммунитет - т.е. антитела к вирусу, которые обнаружили у Вас в крови, Вы и принимаете за заболевание. Ваше состояние не требует никакой коррекции. Желаю успеха. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 13.02.2008
Здравствуйте. Мне 36 лет. В ноябре 2007 года пролечилась от хламидий. Результаты контроля излеченности такие : Chl.pneumoniae, Chl.psittaci, Ig M 0,359 (норма0,330) - сомнительно. Chl.pneumoniae, Chl.psittaci, Ig G 0,125 (норма 0,326) - отрицательно. Chl.trachomatis, IgA 0,077 (норма 0,303) - отрицательно. Chl.trachomatis, IgG 0,452 (норма 0,285) - сл.положит. 1:5. Что значат такие результаты? Я вылечилась или нет? Особенно последняя цифра беспокоит. Можно ли сказать что хламидий нету а остался только повышенный уровень антител?
Уважаемая Елена!
Исследование на хламидии с помощью антител не является диагностическим. Его нельзя применять при диагностике, а тем более при излеченности от заболевания из-за частых ложно-положительных результатов. Согласно государственной инструкции, диагноз (хоть "да", хоть "нет") может быть поставлет только при исследовании с помощью ПЦР (лучше в реальном времени). Относительно уровня антител, то проверить след это или присутствие возбудителя можно. Для этого нужно произвести исследование трижды с интервалом в 15-20 дней. Если титры нарастают, то возможно присутствие возбудителя, если стабильны или падают, то это следовая реакция. Только лабораторию выбирайте понадежнее, например, Прогрессивные технологии. Желаю успеха. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 13.02.2008
Здравствуйте. Мне 24 года, мужу 26. В течение года обоих неоднократно беспокоил зуд, у меня прозрачно-белые выделения. Принимали препараты от молочницы (микосист, флюкостат), симпоты проходили, но через некоторое время возобновлялись. Сдали анализы на скрытые инфекции, у меня в мазке обнаружили дрожжи, и больше ничего, у мужа слабоположительный анализ на хламидии, который подтверждается анализом крови из вены. Врач назначила лечение обоим по схеме: циклоферон 5амп в/м. через день тинидазол - 2 т.в день, 5дней вильпрафен - 3 т. в день - 10 дней офлоксацин - 400мг 1 р.в день - 14 дней флюконазол - по капсуле в неделю - 4 нед Насколько эффективна такая схема лечения от хламидий и кандидоза? Могла ли хламидийная инфекция не обнаруживать себя в течение 9 лет? Муж у меня единственный половой партнер, у него 9 лет назад, до меня, были половые контакты. Могла ли инфекция быть врожденной? Я 8 лет принимаю оральные контрацептивы. Могли ли они повлиять на развитие инфекции? 1,5 года назад я родила дочь, может ли она быть инфицирована хламидиями? Спасибо. Елена!
Кандидоз (а дрожжи в анализе это тоже кандиоз) - заболевание, связанное с особенностями иммунитета. Поэтому оно может повторяться в периоды его (иммунитета) снижения. Лечение Вы получали правильное, хотя есть современные местные средства - и более эффективные и более безвредные. Например - Гинофорт. По поводу Вашего мужа Вы волнуетесь, судя по всему, напрасно. Дело в том, что диагноз хламидиоза может быть поставлен только в том случае, когда положительны одновременно не меньше 2-х разных исследований, одно из которых обязательно ПЦР. Ставить диагноз по исследованию крови, да еще по его сомнительному результату никто не имел права. Так что, прежде чем лечиться обратитесь в независимую лабораторию - например "Прогрессивные медицинские технологии". Они работают на современном оборудовании и не имеют заинтерисованности в ложных находках. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна 11.01.2008
Здравствуйте! Был незащищенный секс с девушкой, потом перерыв в 2 недели, потом еще несколько раз. 2 дня назад заметил что на лобке появилась красная точка, которая твердеет. похоже на прыщ. Может ли это быть признаком какого-нибудь венерического заболевания? если да, то какого. И что лучше делать в этой ситуации. Заранее спасибо.
Уважаемый Андрей.
Ваши симптомы могут быть как признаком венерического заболевания, так и вариантом нормы. Отличить одно от другого, можно подойдя на прием к андрологу, для проведения осмотра и обследования. С уважением, врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович Медико-косметологический центр "Арт-Медика" 09.01.2008
Сдал анализ методом ПЦР (соскобный материал) 14 наименований. Анализы отрицательные кроме одного пункта "human papiloma virus (ВПЧ) общие". Врач сказала что все анализы хорошие , но низковат иммунитет. Объясните, что значит слабоват иммунитет и что это за положительный анализ?
Уважаемый Иван.
Вирус папилломы имеет множество разновидностей. Среди них есть как опасные, так и безобидные. Для того, что бы определится, нужно ли вам какое-то лечение, вам необходимо сдать анализ определяющий, какой именно тип вируса у вас присутствует. В большинстве лабораторий, он называется ВПЧ-генотипирование. Если у вас есть постоянная партнерша, ей желательно так же сдать подобный анализ. С уважением, врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович Медико-косметологический центр "Арт-Медика" 11.12.2007
Здравствуйте, после незащищенного полового акта здала анализы на RW через 40 дней и на ВИЧ через 4 месяца: 1) (но за 2 дня до анализа принимала арбидол, не могло это повлиять на анализ?), 2)достаточно ли этих результатов что бы убедиться что все в порядке? Заранее большое спасибо! Уважаемая Марина!
Скрытый период при сифилисе - действительно в среднем 30 дней. Арбидол на это не повлиял. Скрытый период при ВИЧ - от 3-х недель до 3-х лет. Сдавайте кровь периодически. Кроме того, подумайте о мочеполовых инфекциях: гонорея, хламидиоз, герпесы и т.д. Желаю успеха. С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, директор МЦ «Надежда-сервис» Лысенко Ольга Васильевна |
|