 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекцииДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
15.06.2009
Здравствуйте. У меня CMV IgG 173.4 (ед/мл), HSV IgG 1 типа 17.7 инд. поз. и ВПГ в моче выделен 40%. Гинеколог назначил одновременный прием лекарств в день: вобэнзим 9 т., изопринозин 6 т., цыгапан 1 т. Принимаю третий день и с первого дня чувствую себя очень плохо. Понижается давление, болит сердце, печень, очень сильно отекают ноги. Посоветуйте, как быть, может какие-то лекарства несовместимы или следует какое-то исключить?
Глубокоуважаемая Екатерина! Я не вижу ни одного заболевания, из представленных Вами исследований, которое требовало бы лечения. IgG всегда говорит только о том, что человек когда-то встречался с этим микробом. ВПГ лечется только при проявлениях, беспокоящих больного, и полная санация от этого вируса невозможна. Более того, ВПГ 1-го иммунотипа есть у всех. Вобензим - лекарство, которое вообще никакого действия не оказывает и в Германии, где его синтезировали, по этой причине продажа его прекращена.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Здравствуйте. У меня проблема, хотелось бы узнать, что со мной. Мне 17 лет. Примерно 4 дня назад у меня был половой контакт с моей девушкой, у неё после секса на следующий день появилась небольшая боль во влагалище, она на следующий день собралась и пошла к гинекологу, сдала кровь, вот теперь ждет результатов. Моя проблема вот в чём: сегодня появилась сыпь на головке пениса, она мелкая, немного щипит, когда дотрагиваешься шкурки и головки.
Глубокоуважаемый Константин! Нет ни одного заболевания, которое начиналось бы сразу после контакта. У каждой болезни есть скрытый (инкубационный) период, самый меньший - 5 дней. Сдавать на что-то кровь еще неразумнее, т. к. в крови можно определить только антитела к микробам, ведь сами микробы в крови никогда не живут. Антитела - это иммунный ответ организма. Чтобы он появился, нужно еще больше времени, чем для появления клиники. Определить причину по Вашему рассказу невозможно. Можно только преджположить, что раздражение могли вызвать какие-нибудь средства защиты от беременности, которые вы применяли. Советую Вам обратиться к дерматовенерологу и вместе с ним разобраться в ситуации. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Доброго времени суток! Мне скоро 30. Жду второго ребенка, срок 24 недели. Больше месяца назад 22.04.09 при анализе крови на инфекции выявлен титр М цитомегаловируса 1:200, титр J 1:18000. Какое лечение назначают обычно при этом, и насколько оно эффективно? Насколько оправдано и необходимо введение иммуноглобулина внутривенно (это дорогостоящий препарат), и какова дозировка?
Глубокоуважаемая Людмила! Любое серологическое (по крови) исследование достоверно только при неоднократном повторении. Если при повторном анализе титры будут нарастать, то лечение закономерно.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Добрый день! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Мне в КВД был поставлен диагноз гонорея (диагностика - посев), но в силу отсутствия симптомов я в это с трудом поверила, пересдала в других лабораториях методом ПЦР, где ничего не обнаружено, но диагоз был потвержден вторым посевом из ротоглотки, к тому же во время менструации у меня появились очень сильные боли, сейчас с нетерпением жду результатов анализов своего молодого человека. Скажите, если мы оба пролечимся и сдадим контрольные анализы, и все будет в норме, смогу ли я родить ребенка, очень переживаю по этому поводу, и нужно ли после лечения сделать УЗИ, а, может, еще что-либо? Спасибо заранее за ответ.
Глубокоуважаемая Ольга! Посев - самый точный метод диагностики гонореи. Метод ПЦР для диагностики этой инфекции не разрешен и должен подтверждаться мазком или посевом. Отсутствие симптомов инфекции у женщин - тоже закономерное состояние. Гонорея острой бывает только у мужчин, да и то не всегда. Лечение гонококковой инфекции легко и успешно при поражении нижних отделов, когда не поражены трубы. Если боли в животе были связаны с воспалением маточных труб, прогноз может быть серьезным. Вам необходимо после лечения пройти контроли излеченности, а после этого определить проходимость Ваших труб. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Здравствуйте. Анализ крови (серология инфекций) показал, что Anti-Candida alb. Ig G положительно. Что это значит?Врач назначил дифлюкан в 1-ый день цикла в течение 6 месяцев, другой врач сказал, что лечить не надо. Что мне делать? Кому верить?
Глубокоуважаемая Татьяна! Дрожжевые грибки Кандида - нормальная микрофлора. Они присутствуют у всех, значит у всех есть к ним антитела. Лечить наличие антител - вообще ситуация странная, ведь это Ваш иммунный ответ. Лечат кандидоз только при наличии жалоб и клиники.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте, уважаемая Ольга Васильевна! Очень волнуют вопросы относительно папилломовирусной инфекции 16, 18 типа. Дело в том, что 5 лет назад пролечились с мужем от этой болезни, делали контроль методом ПЦР 3 раза (не найдено), стали жить спокойно, 2 года назад родили ребенка, а в прошлом месяце я узнала, что этот вирус никогда не излечивается и навсегда остается в крови человека. Гинеколог сказала, что в связи с этим нужно каждый год делать цитологию во избежании рака ШМ. Соответственно у меня возникают следующие вопросы: 1) Каким образом этот вирус начнет себя проявлять, если вдруг при снижении иммунитета он проснется? Как цитология покажет, что началось действие вируса - будут выявлены атипичные клетки, которые можно будет вылечить, или сразу будет обнаружен рак? Я очень боюсь онкологии, возможно ли ее избежать, или я обречена в будущем на рак ШМ? 2) Нужно ли мужу тоже делать каждый год цитологию или какой-либо другой анализ? 3) Прочитала, что ВПЧ может передаваться бытовым путем. Какую гигиену нужно соблюдать, чтобы не заразить ребенка, можно ли заразиться через ложку, слюни? 4) Если вирус находится в спящем состоянии, он все равно может передаться другому человеку? И тогда у заразившегося будет острая форма, которую покажет ПЦР? 5) Острую форму вируса определяют только методом ПЦР, а спящую форму каким методом? Большая просьба помочь разобраться с этими вопросами, поскольку психологическая атмосфера в семье накалена до предела. Заранее огромное спасибо!
Глубокоуважаемая Юлия! ВПЧ в крови никогда не живет. Он живет в клетках кожи и слизистых оболочек. Среди более, чем 200 разновидностей этого вируса проблему составляют несколько десятков. В том числе штаммы 16 и 18. Причем угрозу эти вирусы представляют только для женщин, а у мужчин чаще всего не обнаруживаются. При заражении этими штаммами, которое происходит только половым путем, в некотором проценте случаев после 40-50 лет возможно развитие рака шейки матки. (далеко не у всех!) В отличие от вируса простого герпеса, при ВПЧ примерно 60-70% больных излечивается полностью, особенно при лечении обоих супругов. Если у Вас при ПЦР вирус не находили, значит его нет! Только тем женщинам, у которых при ПЦР вирус сохранился мы рекомендуем после 40 лет 2-3 раза в год посещать гинеколога для цитологии - обнаружения ненормальных, измененных вирусом клеток. Судя по Вашему рассказу, Вы излечились полностью. Бытовым путем передаются другие штаммы ВПЧ, которые вызывают обычные и подошвенные бородавки, а не рак. Мужу ничего делать не надо, т. к. за неимением шейки матки раков у мужчин не бывает. Любую форму ВПЧ выявляют только при ПЦР. Остальные способы обследования дают много ошибок. Вы напрасно так взволнованы, проблема ВПЧ не настолько остра, насколько её "раскрутили" в последнее время. Пройдет немного лет и о ней вообще забудут, начнут заниматься другой, а женщин, у которых выявлены ВПЧ, просто будут спокойно лечить и вылечивать или наблюдать по-необходимости. Желаю Вам спокойствия и успехов!
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте. Прочитала, что вирус папилломы человека встречается у животных и птиц. Возможно ли заражение ВПЧ от домашних животных? Заранее, спасибо.
Глубокоуважаемая Вероника! Вирус называется "Вирус папиллом человека", он бывает у людей. А у животных бывают свои вирусы.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Хотела задать следующий вопрос (просто больше нет сил): мне 24 года, у меня обнаружили ВПЧ 16 тип, мы с мужем планируем беременность. Врач прописала Изопринозин, циклоферон, Веферон и Генферон, не помогло после курса лечения. Теперь пью нуклеинат натрия, использую Деринат, Панавир-гель и затем Индинол. Целесообразно ли принимать эти средства или нет смысла? Клиника платная, знакомые говорят, что врачи просто выкачивают деньги, и ВПЧ не лечится. Скажите, как это отразится на плоде, если забеременеть? Можно ли сейчас беременеть? У мужа ВПЧ не обнаружили. Заранее спасибо.
Глубокоуважаемая Татьяна! Вирус папиллом человека, в отличии от некоторых других, может быть излечен полностью. Это происходит примерно у 60-70% больных. Проводится обычно 2 курса лечения, примерно таких, как Вам назначили. Мы лечим по-другому, но разница не принципиальна. На зачатие и на беременность (ни на её протекание, ни на развитие плода) этот вирус воздействия не оказывает никакого. В том случае, когда вылечить женщину всё-таки не удается, мы советуем ей после 40 лет просто 2-3 раза в год посещать гинеколога и делать цитологическое обследование. Более ничего.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Здравствуйте!! В начале беременности у меня был грибок и бак. вагиноз, так как я была беременна, мне почему-то не стали его лечить, я не принимала никаких препаратов и свечей не ставила, только на последней сдаче анализов мазок был хороший, сейчас ребенку 9,5 месяцев, но никто ничего не лечил. Может, нужно какие-нибудь свечи проставить? Или во время кормления ничего нельзя делать? спасибо!
Глубокоуважаемая Ирина. Бактериальный вагиноз - нарушение микрофлоры влагалища, т. е. не те микробы, которые там должны жить. Возможно, что после родов микрофлора восстановилась, и заболевание прошло само, если нет, то после кормления нужно будет провести лечение. Для решения этого вопроса Вам нужно обратиться к своему гинекологу. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Сдали анализы с мужем: у него все ок, а у меня нашли грибок и дрожжи. У меня густые белые выделения, запаха не было долго (больше месяца), сейчас появился. Зуда нет. Было подозрение (у меня), что цистит, пропила таблетки. Прошел, но как-то небольшой дискомфорт (почти незаметный) при мочеиспускании остался. Подскажите, чем вылечить грибок и дрожжи (я так понимаю, что из-за них у меня выделения).
Глубокоуважаемая Татьяна! То, что Вы называете "Грибок и дрожжи", скорее всего, кандидоз. Это заболевание связано с нарушением местного иммунитета и появляется при употреблении антибиотиков, некоторых противозачаточных, использовании презерватива, гормональных нарушениях. Проявления заболевания можно устранить таблетками (например, Микосист) и местными средствами (например, Гинофорт), но заболевание может повторяться. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог, |
|
