Вопрос-ответ - Офтальмология

Здравствуйте Мария! Такое состояние называется анизокорией.
Анизокория (anisocoria; греч. anisos неравный + kore зрачок) неравенство величины зрачков, связанное с нарушением иннервации двух гладких внутренних мышц глаза (круговой мышцы суживающей зрачок, и радиальной мышцы расширяющей его). В норме указанные мышцы-антагонисты находятся в каждом глазу в состоянии уравновешенного тонуса, который обеспечивается сбалансированной парасимпатической (ветви глазодвигательного нерва) и симпатической (проводники от цилиоспинального центра) иннервацией. Величина зрачков регулируется рефлекторно. Она изменяется в зависимости от освещенности, при конвергенции и аккомодации, болевых раздражениях и др. Афферентные и эфферентные звенья рефлекторной дуги зрачкового рефлекса обеспечивают содружественную иннервацию внутренних мышц обоих глаз, чем и поддерживается симметрия величины зрачков.
Анизокория может проявляться односторонним расширением зрачка (мидриаз) или его сужением (миоз). Изолированная Анизокория, без других зрачковых и неврологических расстройств, наблюдается довольно часто (врожденная особенность, последствия травмы глаза или воспалительного процесса в нем) и не имеет большого диагностического значения. Нередко Анизокория возникает во время приступа мигрени.
Выявление Анизокории требует детального обследования больного невропатологом и окулистом, которые решают вопрос о дальнейшем его ведении. Для фармакологических проб с целью дифференциации Анизокории афферентной или эфферентной природы применяют препараты, расширяющие зрачок, например атропин. Терапия определяется основным заболеванием, если оно есть.

С уважением,
врач-офтальмолог, к.м.н. Фиронов Дмитрий Владиславович
Глазная клиника "Мединвест"