![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Последние вопросы по всем разделам 02.11.2018
Добрый день!моему ребёнку 2 года, в течении 3 месяцев на стопах не проходят красные пятна которые шелушаться и облазят! А сегодня и кончики пальце стали красные и так же шелушаться облазят!применяем крем Момат но эффекта нет! Как нам вылечиться?
Уважаемая Юлия, обратитесь на прием к дерматологу.
С уважением, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, старший ординатор 01.11.2018
Здравствуйте! Вопрос к эндокринологом. На днях сдала анализы на гормоны. Показатели ТТГ 2.70 свободный Т4 0.98 Анти ТПО 12.05, врач прописала эутирокс маленькую дозу. Скажите пожалуйста, пить надо? Спасибо!
Если Вы имеете или планируете беременность, то ТТГ должен быть ниже, чем у Вас. В этом случае малые дозы эутирокса показаны.
Если беременности нет и не планируется в ближайшее время, принимать эутирокс не надо. Есть ли изменения на УЗИ щитовидной железы?
С уважением, Уровень ТТГ = 2,7 в крови нормальный!!! Формально, Лабораторных показаний для заместительной терапии л-тироксином нет, однако, в случаях наличия клинических проявлений гипотиреоза, выявленных врачем при физикальном обследовании пациента назначение небольших доз тироксинах возможно!
С уважением, 24.10.2018
Здравствуйте. мне 26 лет. на днях было сделано гинекологическое узи на 4 день цикла. по узи все хорошо, единственное что ставят варикозное расширение вен малого таза 1степени. но за 2 недели было сделано узи с жалобами на боль внизу живота и по узи диагноз острый офорит слева. расширений вен малого таза нет. лечение прошла. стал вопрос о контрацепции. таблетки запрещают, в связи с варикозом, можно ли использовать кольцо Новаринг ? Спасибо. или есть еще какие нибудь таблетки ?
Добрый день, Галина, да, действительно таблетки не желательны, лучше использовать кольцо Новоринг в сочетании с курсовым применением препаратов из группы венотоников, так же рекомендуем консультацию флеболога для лечения варикозного расширения вен.
С уважением, 23.10.2018
Здравтвуйте подскажите пожалуйста какие оснонвания для назначения анализа CDT ? Дело в том что я в 2014г лишался прав в 2016 срок лишения закончился я прошел медкомиссию и забрал права,но в 2018г их потерял начал проходить медкомиссию и нарколок потребребовал права я сказал что потелрял их тогда он потребовал справку от ГИБДД я привез спавку что не лишен но там указывалось что ранее лишался на этом основании требуют сдачи анализов CDT которые стоят 5700р ссылаясь на приказ МЗ РФ 344н. Но в этом приказе в приложении 1 пункт 6.9 написано качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами. Хотелось бы узнать описаны где нибудь такие симптомы и синдромы чтобы подать жалобу на навязывание платных услуг т.к в 2016г мне дали заключение об отсутсвии противопоказаний к управлению ТС
Здравствуйте, Евгений. Симптомы и синдромы наркологических расстройств описаны в специальной литературе: учебниках по наркологии и психиатрии, инструкциях, методических рекомендациях и т. д. Вы хотите начать изучать психиатрию и наркологию? Понадобится достаточно большое количество времени, может и лет. Нужно ли это делать? Насколько это целесообразно? Каждый должен заниматься своим делом.
Очевидно, у доктора возникли подозрения на частое употребление Вами алкоголя. К тому же и в прошлом у Вас не всё так гладко: лишались прав, возможно по причине состояния опьянения за рулём. Поэтому нарколог назначил Вам высоко-чувствительное, объективное исследование, которое подтвердит или опровергнет подозрение на хроническую алкогольную интоксикацию. Да, этот тест дорогостоящий по причине дороговизны расходных материалов.
Это исследование назначается бесплатно для пациентов, состоящих под наблюдением у нарколога. И оплачивается, как правило, из бюджета государства, области.
Граждане, не состоящие под наблюдением у нарколога и проходящие с какой-либо целью медицинский осмотр, сами оплачивают исследования в силу того, что ни региональные территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, ни страховые фонды их не оплачивают.
В то же время, проведение ряда исследований является обязательным в силу нормативных актов, в том числе упомянутого Вами приказа МЗ РФ. Нарколог обязан следовать инструкциям. Он несёт ответственность за свои решения. От них, как и от многих прочих, зависит безопасность на дорогах.
Рекомендуем Вам обратиться с заявлением к вышестоящему руководству медицинского учреждения (к заведующему поликлиники, главному врачу, заместителю главного врача по экспертным вопросам), в котором Вам был назначен CDT-тест. Вашу амбулаторную карту проанализируют, возможно, что назначат Вам прохождение врачебной комиссии, и уже не одно мнение будет решать Вашу судьбу, а совокупность мнений.
Для этого совершенно необязательно начинать изучать психиатрию и наркологию.
Вы так же можете запросить у медицинского учреждения информацию об обоснованности цены исследования. В разных регионах цена различается. В нашем учреждении стоимость CDT-теста – 3 тыс. рублей. Возможно, что Вам дополнительно были назначены и другие исследования. Но это возможно установить только при анализе Вашей медицинской документации.
С уважением, психиатр-нарколог, 22.10.2018
Добрый день! У сына в 3 года начались редкие случаи лунатизма, ребенок просыпался ночью, кричал, не видел нас, что то говорил несвязное, утром ничего не помнит. Сейчас ребенку 8 лет, случаи происходят очень редко и в лёгкой степени, чаще во время болезни или после ярких впечатлений. Нормально ли это в его возрасте или стоит бить тревогу, если идти к неврологу с ним, не напугает ли его эти откровения, ведь он ничего не помнит, уверяет что спит всю ночь?
Здравствуйте. Если подобные симптомы происходят изредка, то ничего страшного. Если каждую ночь, - обязательно обращайтесь к неврологу или психиатру. Необходимо пройти дообследование, мониторинг сна, и т.д. и, возможно, медикаментозную поддержку.
С уважением,врач-педиатр высшей категории Здравствуйте, Лариса! Обратиться к неврологу необходимо. Во-первых, случаи лунатизма часто могут являться проявлением эписудорожной активности. Во-вторых, эти проявления могут усилиться с приближением пубертатного периода, в случае возможного стресса. В-третьих, поскольку у вас мальчик, эпизоды снохождения всегда учитываются при прохождении комиссии в военкомате. Поэтому необходимо разобраться с причинами таких эпизодов и с функциональным состоянием головного мозга.
С уважением, |
|