На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Гастроэнтерология

Вопрос-ответ - Гастроэнтерология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
14.12.2010
Помогите, пожалуйста, нам 2 месяца, у нас с рождения жидкий стул. Сначала был водянистый с пеной, потом слизистый с зелёными комочками. Анализ на дисбактериоз показал эшрихию гемолитическую - 6.5 и полное отсутствие эшрихий типичных, бифидо- и лакто- в норме, капрограмма показывала нейтральный жир 3 креста. Пролечились энтерофурилом, затем пиобактериофагом, потом фуразолидоном, параллельно давали лактозар перед кормлением по 2 капсулы и креон по одной третьей капсулы три раза, но никакого результата. Помогает только неосмектин после него стул хотя бы слегка оформленный. Но как только отменяем неосмектин жидкий, стул возвращается. В середине лечения бактериофагом сдавали анализы на дисбактериоз, эшрихии гемолитические были 0. Эшрихии типичные 7-8. Бифидо менее 7. Сейчас после всего лечения:  Копрограмма: макроскопическое исследование - кашецеобразный, неоформленный, обычный каловый, желтый, слизь, кровь отсутствует, непереваренная пища отстутствует, ракция на скрытую кровь отриц., стеркобилин полож., мышечные волокна - детрит, нейтральный жир в умерен. колич., слизь в небольшом колич., все остальное отсутствует. Дисбак: бифидобактерии - меньше 7, эшр. типич. - 0, эшрих. гемолитич. - 7, остальное в норме. Заключение дисбактериоз третьей стадии. Сейчас пьём - Бифиформ, лактозар, креон, но без неосмектина опять слизь и пена. Срыгивает не часто. Полностью на грудном вскармливании, диету я соблюдаю. Что нам может помочь, почему палочка возвращается, лечится ли она вообще и какие могут быть последствия, если она останется?! Заранее спасибо.
Ответ
Уважаемая Яна, назначить лечение возможно при осмотре ребенка, поэтому вам необходимо подойти на прием.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
09.12.2010
Ребенку 4,5 месяца, сдали анализ на дисбактериоз по причине частого и зеленоватого стула. Вот такие пришли результаты: Патогенные микробы семейства кишечных: 0 E. coli (с типичными свойствами): 60 на 10 в 6 степени, E. coli гемолитические: 0, E. coli лактозонегативные: 0, Условно-патогенные энтеробактерии Serrafia: 50%, ГОБ: 0, Микробы рода протея: 0, Кишечная палочка М-17: -, Кокковые формы в общей сумме микробов: 15,6%, S.EPIDERMIDIS: 0, S.aureus: 1 на 10 в 6 степени, Энтероккоки: 5 на 10 в 7 степени, Дрожжеподобные грибы рода Сandida: 0, Бифидобактерии: 10 в 7 степени-10 в 9 степени, Лактобактерии: 0, Клостридии: 0. Прочие микроорганизмы: -. Заключение: дисбактериоз выявлен, характеризуется отсутствием лактобактерий в разведении 10 в 5 степени - 10 в 7 степени, присутствием условно-патогенной палочки. Serrafia, Haureus. S.coli, бифидобактерии в норме. Лечение пока не назначено, еще не были у врача. Какое лечение порекомендуете вы?
Ответ
Назначить лечение по анализу не представляется возможным, т.к. 90% диагноза дает осмотр ребенка. Вам необходимо показаться гастроэнтерологу!

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
09.12.2010
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. У меня в последнее время (около 3 недель) печёт горло. Лор-врач со своей стороны ничего не нашел. Сказал, что всё в порядке. Анализы крови в норме. Копрограмма в норме. Изжоги нет, но есть отрыжка воздухом и метеоризм. Тяжесть в спине, в области грудного отдела. Иногда покашливания. Заключение ЭГДС: проксимальный поверхностный гастрит, небольшая аксиальная хиатальная грыжа. Заключение рентгенолога: при наличии клиники Р-картина гастродоуденита. Гастро-эзофагальный рефлюкс. Небольшая скользящая нефиксированная грыжа ПОД - только в положении лёжа, не постоянно. Один врач сказал, что ничего не надо, только диета и всё, но можно на неделю париет и сульпирид. Другой назначил суточную PH-метрию с медикаментозными пробами и сказал, чтобы я готовился как минимум к трёхмесячному лечению. Что с этим делать? Нужны ли дополнительные исследования? Каково адекватное лечение? Очень жду ответа. Заранее благодарен! И ещё вопрос: Вадим Леонидович, Вы работаете только с детьми или к Вам можно обращаться и взрослому человеку?
Ответ
Исходя из вашего описания, можно сделать вывод, что у Вас имеется Гастроэзофагеальная болезнь, сделайте мазки из зева на флору (исключайте грибы рода Сandida), прием я веду детей и взрослых.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
03.12.2010
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня утром и вечером бурчит в животе, пучит, очень неприятно. А в течение дня нормально все. Что это может быть, и что с этим делать? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте! Бурчание в животе связано с повышенным ростом микрофлоры, поэтому сократите количество углеводов, не пейте молоко. Обследуйте кишечник. Обратитесь к гастроэнтерологу по месту жительства, или к нам.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
03.12.2010
Здравствуйте, моему сыночку 1,5 годика; с рождения мучает животик. 1 месяц и 18 дней не доедал, т.к. уздечка под языком была короткая - он не наедался, а нам не сказали, что ее надо подрезать. Подрезали в 4 месяца. В тот период, когда не доедал, врачи нам говорили пить Бебикалм, плантекс и эспумизан - они думали, что нас газики мучают. Спит плохо, постоянно крутится, когда хочет попукать - тужится. сдавали анализ на дисбактериоз - сказали, что отрицательный! Подскажите, что делать?!
Ответ
Здравствуйте! 1 - сделать 3 копрограммы, 2 - замер Т-ры в 19-00, термометр держать 10 мин. и показаться гастроэнтерологу или  к нам.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
03.12.2010
Добрый день. Есть ли ограничение по возрасту для прохождения ФГС? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте! Ограничений для данного исследования по возрасту нет.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
02.12.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно заболевание (мне не совсем понятны диагнозы, особенно в части патологий) и правильно ли назначено лечение. Симптомы появились впервые: резкие приступообразные боли во всем животе несколько дней, усиливались после еды, присутствовала тошнота, был запор, после опорожнения боли не исчезли, а даже усилились.  Обследование ФГС: Слизистая оболочка пищевода бледно-розовая, Z-линия четкая, перистальтика прослеживается активная. Кардия смыкается полностью. В просвете желудка умеренное количество секрета с примесью желчи, слизистая гиперемирована на всем протяжении, в дистальных отделах истощена, с участками не резко выраженного подслизистого сосудистого рисунка. В области дна и в/3 тела желужка на верхушках складок эрозии 0, 2 см. Перистальтика активная, прослеживается на всем протяжении. Привратник проходим, зияет. Луковицы 12 перстной кишки в просвете желчь, слизистая локально гиперемирована, истощена, дистальнее слизситая в виде изменений по типу "манной крупы". Заключение: Эрозии желудка. Гастродуоденит. Косвенные признаки патологии желчевыводящих путей. Лечение: но-шпа 3 раза в день, Ранитизин 150 мг. 2 раза в день. Заранее спасибо!
Ответ
Добрый день, Анастасия! Заключение ФГДС соответствует вашим жалобам, плохо, что не взяли биопсию со слизистой желудка во время исследования. Диагноз эрозивного гастродуоденита, это говорит о том, что активность воспаления в слизистых активное и его необходимо лечить. Правильней было бы полноценное дообследование, а именно ОАК развернутый, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Амилаза, Холестерин, Глюкоза, Железо, Билирубин), АТ к хеликобактеру IgG, Уреазный дыхательный тест, Копрограмма, Кал на дисбактериоз и после этого консультация гастроэнтеролога (хоть по месту жительства, хоть через знакомых, хоть в других центрах, хоть у нас - это решать вам) для подбора индивидуального лечения. На сегодня рекомендую изменить лечение: 1. Париет 20 мг, или Санпраз 40 мг. По 1 табл. в 15:00, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, 3. Дюфалак по ½ чайной ложке, утром натощак, (но-шпу и Ранитидин смело можно отменить, его уже достаточно принимать). P.S.: Необходима консультация гастроэнтеролога. В среднем лечение (в полном понимании - излечение проходит, где-то около 3-х месяцев).
Вопрос
02.12.2010
Доброго времени суток! Мне 21 год. Недавно врачи поставили диагноз "поверхностный гастрит", много желчи в желудке. Подскажите, какие продукты выводят из желудка желчь? И какие есть категорически нельзя? Заранее спасибо!
Ответ
Добрый день, Юлия! Наличие гастрита и заброса желчи из двенадцатиперстной кишки - это показания к полноценному лечению, если не хотите, чтобы это периодически обострялось. Наблюдаться и лечиться должны у гастроэнтеролога. Необходимо изначально выявить причину этих нарушений и тогда возможно подобрать индивидуальный курс лечения. По продуктам и питанию: самое главное - это режим питания и исключения из питания следующих продуктов - это основа, а подбор индивидуальной диеты это уже после того, как отработаете режим питания. Исключить: алкоголь, курение, наркотики, восточные специи и пряности (большое количество), шашлыки, гриль, чипсы, кириешки, орешки, сухарики (в сухом виде, можно в суп), газированные воды, майонез (более 1 столовой ложки в сутки), пельмени, сало с хлебом, вареная колбаса (лучше небольшой кусочек сырокопченой или копченой колбасы или мяса), fast food (картофель фри, гамбургер, чисбургер и т.п.). Режим питания: 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода.
Вопрос
02.12.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня полип в желчном пузыре, выявился около года назад. (У моей мамы несколько полипов в желчном, ей 58 лет). Врачи говорят по разному: один говорит надо удалять желчный обязательно, другой говорит не надо. Так надо все-таки или нет? И могут ли полипы из желчного "перебраться " на другие органы? Могут ли полипы привести к онкологическим заболеваниям? Заранее спасибо!
Ответ
Добрый день, Елена! Удалить желчный пузырь можно всегда и в любое время. Необходимо знать - беспокоит он вас или нет, если да то, как и как часто, отсюда уже принимать решение. Но думаю, что он вас не беспокоит.  Другой вопрос, почему он у вас появился, и полип ли это, т.к. иногда это может быть холестероз (отложение солей кальция в стенке пузыря) или камень.  И существуют методы лечения и камней в желчном пузыре, полипов и холестероза - с каждым пациентом это решается индивидуально. «Перебраться» полипы с желчного пузыря на другие органы и привести к онкологическим заболеваниям - не могут. P.S. Все вопросы конкретно по себе лучше решать со специалистами в этой области - гастроэнтерологи, гепатологи, терапевты (единственная рекомендация поинтересуйтесь заранее у этих специалистов занимаются ли они этой проблемой или нет, если нет, то, тогда сами понимаете, они вам не смогут помочь).
Вопрос
29.11.2010
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подскажите, какие препараты можно пропить как желчегонные? У деда очень густая желчь, во рту постоянная горечь, прошел УЗИ, а лечения не назначили. Посоветуйте что-нибудь. Буду благодарна за помощь.
Ответ
Ольга, таких препаратов очень много - аллохол, одестон, хологон, хофитол, танацехол и др., каждый препарат назначается в зависимости от имеющегося заболевания. Ваше назначение можно сделать только при знании состояния работы желчевыделительной системы! Тем более у вашего деда имеется выраженный ГДР, при котором назначение желчегонных препаратов не всегда показано!

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть