|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НефрологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 03.09.2020
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Уже на протяжении 2-х лет продолжается данная ситуация. 2 раза в месяц , иногда чуть реже краснеет пися. Начинает жаловаться на боль во время мочеиспускания . Иногда мочеиспускания учащаются. Были у гинекологов, уролога, педиатра, нефролога.все 2 года ходим по кругу. Мазок стерильный, моча нормальная, узи все хорошо. Какие анализы нужно сдать? Может какие то обследования еще нужно?
Здравствуйте. Возможно это сосудистая реакция или аллергическая. Обратитесь к дерматологу и неврологу
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики 28.06.2019
Здравствуйте, при беременности были обнаружены в моче эритроциты 1400 в анализе по Нечипоренко, лечили Амоксиклавом и делала УЗИ почек, найдены конкременты. После антибиотика анализ улучшился. Спустя год заболела ангиной, снова анализ мочи по Нечипоренко плохой, доходило до 22000, и даже до 45 000. УЗИ почек, мочевого пузыря норма. Бак посев норма, ИПП отрицательно, биохимия крови норма.лечили 3 раза антибиотиками Амоксиклав и Юнидокс Салютаб не помог. После уколов Цефтриаксона анализ приблизился к норме 4000. Спустя месяц снова ангина и снова анализ мочи по Нечипоренко 22000 и до сих пор так. Что это может быть? Какие анализы ещё сдать, чтобы найти уже причину? Спасибо
Уважаемая Наталья, ответ на ваш вопрос требует очной консультации, готовы принять вас в клинике в удобное вам время.
С уважением, к.м.н., врач-нефролог 30.08.2018
Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть ли у Вас информация о том, как витамин Д в влияет на почки ( помимо кальциурии и гиперкальциемии)? Спрашиваю это потому что после приема витамина д, в дозе 5 000 МЕ у меня начинается стреляющая боль в пояснице и спине. Вот не знаю почки это или нет. Делал узи почек камней нет. Известно ли Вам о влиянии витамина д на нефроны почек ? Какова опасность относительно высоких доз витамина д ( 5000-10000 МЕ в сутки ) для почек помимо отложения кальция и камнеобразования?
Здравствуйте, Сергей. В самой почке болевых рецепторов нет. Они есть только на капсуле почек. Витамин Д на капсулу не оказывает влияния. Значит, боль не связана с почками. Остальное надо смотреть, то есть необходимо дообследование. Во-первых, необходимо сдать общий Са и ионизированный, посмотреть уровень фосфора и паратиреойдный гормон, также необходимо пройти узи щитовидной железы и паращитовидных желез. Выяснить, с какой целью был назначен витамин Д. В данном случае необходима консультация эндокринолога, ревматолога и нефролога. Врач нефролог первой категории, к.м.н Ю.И. Агеев
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог, 15.04.2018
Тема: правая почка болит Здравствуйте у меня правая почка болеет. И когда я работаю он болеет сильно. А если нет просто не иногда. Я работаю на стройку может какой-нибудь нагрузка.... Что надо сделать врачу надо обращаться или какой-нибудь таблетку?
Алижон, обратитесь к врачу с УЗИ почек и анализом крови и мочи.
С уважением, к.м.н., врач-нефролог 09.12.2017
Здравствуйте! Мне 35 лет. Терапевт дала направление на ирригоскопию. У меня ноет в правом боку уже 1,5 мес. У меня на УЗИ выяснилось пневматоз кишечника и микролитиаз обеих почек. Хочу для подготовки к ирригоскопии пить фортранс.но в инструкции сказано что при болезнях почек нельзя пить. Теперь не знаю. Вопрос такой можно ли пить фортранс при камнях в почках ( микролитиаз если точнее)? Спасибо.
Здравствуйте, Наташа! Не беспокойтесь фортранс вам применять можно. Все наши пациенты проходят подготовку к ирригоскопии именно фортрансом, в т.ч. и те, что имеют камни в почках. С уважением, к.м.н. нефролог первой категории Агеев Юрий Иванович.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог, 26.05.2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по применению антибиотиков: у жены на 35 неделе беременности диагностировали дистанционный пиелонефрит. Назначили уколы антибиотиков. Сделали 2 укола лендацина, далее сменили на цефазолин - 6 уколов (по 2 в день). Общим числом - 4 дня антибиотикотерапии, в инструкции по применению цефазолина сказано, что курс лечения - минимум 7 дней.
Вопрос первый: нормальна ли такая практика по смене антибиотика и почему так могли назначить?
Вопрос второй: не требуется ли пройти весь курс (7 дней) как указано в инструкции по применению, чтоб исключить возможность развития устойчивых к антибиотику бактерий?
Уважаемый Андрей, вопросы, связанные с назначением или корректировкой применения лекарственных препаратов решаются только на очном приеме врача. Если у вас есть сомнения или неясности в лечении обратитесь за объяснениями к лечащему врачу, либо выберите и сходите на прием к другому специалисту нефрологу.
С уважением, к.м.н., врач-нефролог 10.02.2016
Тема: Сморщенная почка Здравствуйте, доктор! У меня левая почка сморщенная. Причина неизвестна с 2013г, когда это обнаружили на УЗИ. Предположительно стеноз артерии, т.к. почечных заболеваний не было. Есть ночная гипертония .Скажите, пожалуйста, какие гипотензивные препараты не противопоказаны при стенозе почечной артерии. Мне 76 лет.
Здравствуйте, рекомендации по лечению могут быть даны только при наличии данных функциональных почечных проб и оценки общего состояния.
С уважением, к.м.н., 12.12.2015
Тема: Киста почки Добрый день. Наблюдаюсь у уролога по поводу наличия кисты правой почки в верхнем полюсе. В настоящее время размеры кисты по данным УЗИ 39х35х46мм. Врач (уролог, но не тот у которого наблюдаюсь) рекомендует лапароскопию по удалению кисты. Нужна ли мне в данный момент эта операция? Я так понимаю размеры кисты не маленькие, но всё-таки и не критические. Заранее благодарна.
Здравствуйте! Общепринятая тактика по ведению кист почек-не трогать их, если их размер не достиг 5см в диаметре, исключением является причинение кистой выраженных болей или других осложнений. Решение о операции за Вас мы не примем, решать только Вам.
С уважением, уролог-андролог, 03.12.2015
Здравствуйте! Женщина 78 лет, не может мочиться в течении 5-ти дней, тело отекает, возможен ли отказ почек? Каковы должны быть действия?
Вам необходимо с анурией обратиться к любому врачу, это могут быть проблемы с почками либо с сердцем. Вызывайте врача на дом, либо обращайтесь в поликлинику к любому терапевту.
С уважением, уролог-андролог, 07.11.2015
Тема: Цистит и пиелонефрит Добрый день! Мне 24 года, с начала половой жизни (17 лет) беспокоит цистит и пиелонефрит. 2 раза лежала в урологии с пиелонефритом (2009 и 2010 года). В 21 год в бак.посеве мочи было обнаружена E.coli 10в7 (часто беспокоили циститы и 2 раза поднималась высокая температура, диагностировали хронический пиелонефрит). За 1,5 года лечения антибиотиками я наконец-то смогла избавиться от этой инфекции (4 курса). В 23 года (февраль 2015г., через пол года после успешного лечения) опять проявились признаки инфекции. На этот раз в бак.посеве мочи была обнаружена klebsiella pneumoniae 10в7. Приняла антибиотик Монурал (порошок) из-за острого цистита, затем в течении 7 дней принимала 2 раза в день по таблетке аугментина (14 таблеток). По окончании приема антибиотиков начала пить клебсиелезный поливалентный очищенный бактериофаг (3 раза в день по 20мл, в течении 7 дней). Через 3 недели анализы были хорошие. В июне 2015г. опять появились признаки инфекции (неприятный запах мочи). Снова обнаружнена klebsiella pneumoniae 10в7. В течении 10 дней принимала флексид 500 мг. На сегодняшний день анализы хорошие, инфекция не выявлена. На период лечения секс был только защищенный. Подскажите, может ли инфекция передаваться половым путем? Планируем с мужем беременность, а я очень боюсь, что инфекция может снова дать о себе знать.
Половой контакт может провоцировать развитие условно-патогенной флоры, Клебсиелла - не является инфекцией передающейся половым путем. На фоне беременности рецидив возможен и без полового акта, т.к изменяется гормональный фон. Вам следует вести беременность под контролем врача уролога.
С уважением, уролог-андролог, 21.07.2015
Тема: Нефроптоз Добрый день! Подскажите врача уролога, который занимается лечением нефроптоза, возможно с последующей операцией.
Здравствуйте, нефроптоз в настоящее время кране редко оперируют. Любой врач уролог, работающий в стационаре и оперирующий владеет техникой подобной операции. А вот консервативное лечение и наблюдение проводится врачами амбулаторного звена.
С уважением, к.м.н., 29.03.2015
Здравствуйте. У меня поликистоз почек. Функция почек не нарушена. Последнее время появилась неконтролируемая гипертензия и за последний год размеры кист увеличились. Делала Эхокг сосудов почек. Нарушение кровотока. Кардиолог направил на консультацию к урологу или нефрологу. Я не знаю к какому специалисту обратиться. Посоветуйте компетентного специалиста.
Здравствуйте Людмила. Вам необходимо посетить нефролога. Если при обследовании и лечении будут показания для операции, или будет нарушен отток мочи, то в этом случае потребуется уролог.
С уважением, к.м.н., 29.01.2015
Здравствуйт. Ребёнку хотят сделать цистографию -на сколько это будет болезненно девочке в 13 лет? И можно ли будет сдать анализы на следующий день?
Процедура дискомфортная, но не болезненная. По поводу обследования -тактика и порядок назначается лечащим врачом.
С уважением, уролог-андролог, 20.12.2014
Здравствуйте! У меня левая почка сморщенная, на правой 2 кисты. Гипертония ночная. Давление повышается к 5-6 часам утра в пределах до 165/95, выше может быть, было раза 2-3. Один раз было 171/101. Понижаю коринфаром и грелкой под икры ног. Но потом в 9-11 час АД падает до гипотонии, бывает до 85/65. Поднимаю кофицилом под язык. Принимал амлодипин 5мг в день, время приёма менял, сейчас леркамен 10мг в 2 приёма (обед и ужин). Сегодня терапевт назначил лозап 50мг утром и леркамен 5мг вечером. Почитал сайты о стенозе почечных артерий. Везде сказано, что ингибиторы АПФ принимать нельзя. Есть мнение, что почкам не вредит комбинация БМКК и сартанов амлодипин-валз, например). Скажите, пожалуйста, как мне быть?
Лечение может быть подобрано врачом нефрологом и кардиологом на очном приеме, возможно неоднократном.
С уважением, к.м.н., 01.12.2014
Здравствуйте. У меня гипертония 1-2 степени, сморщенная левая почка, на правой 2 кисты. Был на ЭКГ. Показала гипертрофию обеих желудочков и левого предсердия. В связи с учащением пульса (80-90), кардиолог рекомендовал заменить амлодипин на ингибитор АПФ. Но в инструкциях этих препаратов сплошные ограничения по почкам. Сначала говориться, что и АПФ улучшают кровоток в почках, а потом идут сплошные ограничения и по креатинину, и по стенозу и для пожилых. Скажите, пожалуйста, можно ли избежать вреда АПФ для почек, если принимать малую дозу, например 2,5-5мг в сутки, а по амлодипину дозу снизить с 5мг до 2,5мг в сутки. Конечно при контроле за давлением.
Все назначения необходимо делать под контролем анализов крови. Если есть проблема с почками следует наблюдаться у нефролога и только на приеме у врача задавать уточняющие вопросы по лечению. Т.к по интернет такие рекомендации (по дозам и препаратам) не даются.
С уважением, к.м.н., 22.10.2014
Здравствуйте! Мне 16 лет. Четвертый день держится температура 37-37.5. Признаков ОРВИ или других подобных болезней нет- нет ни насморка, ни кашля, ни болезненности горла. Второй день слабая боль в спине в области почек. Общий анализ мочи хороший, на УЗИ патологий не выявлено. Врач назначила трехдневный курс Зи-фактора, остался последний день. Что со мной может быть?
Уважаемы Артем, если Вас уже осмотрел доктор, поставил диагноз и вы получаете лечение, то этот вопрос вы должны были обсудить с ним. Если у вас сохраняются симптомы и вы не согласны с диагнозом и лечением, то следует посетить другого врача- нефролога, уролога, а может еще и невролога, при необходимости выполнить дополнительное обследование. Без осмотра никаких комментариев о состоянии Вашего здоровья нет смысла делать.
С уважением, к.м.н., 28.07.2014
Добрый день! У меня уже около нескольких месяцев болит сзади с правой стороны под ребрами. При надавливании под ребрами и отпускании происходят болевые ощущения. Отекает лицо, глаза и ступни, мешки и синяки под глазами. Думала, что почки, пошла сделала УЗИ - оказалось все в норме. Какое еще сделать доп. обследование, чтобы идти к врачу. А если это не почке, то что может быть?
Здравствуйте Анна. Вам при таких симптомах можно писать целую вереницу анализов. Чтобы это был минимум лучше посетить двух специалистов - нефролога и кардиолога.
С уважением, к.м.н., 25.01.2014
Здравствуйте, мне 30 лет, пиелонефрит, во время беременности был гидронефроз. На протяжении 1,5 мес. вечером подымается температура 37,1-37,6, УЗИ показало: правая почка - 89 на 50, волнистые контуры, паренхима уплотнена, ЧЛС уплотнена диформирована, левая почка 106 на 42, ЧЛС уплотнена деформирована. СОЭ 30, белок в моче 0,033, лейкоциты - 7. Терапевт сказал, что сморщивание почки - процесс необратимый, и единственное лечение - это удаление. Скажите, пожалуйста, так ли это, и можно ли как-то замедлить этот процесс? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Марина, Вам необходимо консультироваться и лечиться у уролога. Для начала запишитесь на исследование УЗДГ почечных сосудов и УЗИ почек с ЦДК, с результатами обращайтесь к урологу, после консультации будет ясно, нужен ли Вам нефролог.
С уважением, к.м.н., 08.11.2013
Здравствуйте. Узи почек показало признаки гиперэхогенных пирамид. Анализ мочи хороший. У меня очень сильно болит область почек и поясница. Боль постоянная, тянущая. Просыпаюсь ночью и от боли не могу уснуть. Врач назначает уролесан и канефрон, пропила несколько курсов - не помогает, больше ничего не назначает. Врач говорит, что у меня вс? нормально, но боли как были, так и есть. Проверяла также позвоночник, делала хифровой рентген, диагноз остеохондроз. Прошла курс массажа и физиопроцедуры - результата никакого. Анализы мочи и крови у меня в порядке. Мне 32 года, лишнего веса и вредных привычек нет. Помогите, пожалуйста, какие препараты можно попробовать попринимать? Чем лечиться и какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте, гиперэхогенные пирамиды - это не диагноз и болевой синдром давать не может. Следует обследоваться более глубоко и только потом принимать решение о лечении. Назначать лечение "попробовать" нет смысла, кроме отсутствия эффекта, можно получить осложнения. Необходимо вместе с врачом искать и искать причины болей.
С уважением, к.м.н., 17.09.2013
У меня хроническая почечная недостаточность 2 степени. Подскажите, пожалуйста, диету при этом заболевании.
Здравствуйте, информации не достаточно для назначения лечебной диеты и водного режима. Необходимо знать причины ХПН и сопутствующие заболевания с результатами анализов.
С уважением, к.м.н., 15.09.2013
Здравствуйте. Ребенку 1,5 года нужно пройти обследование (сделать урографию почек). Сколько это займет дней? Заранее спасибо.
Здравствуйте, как правило, в детских отделениях это занимает не больше одного дня, в некоторых случаях даже не госпитализируют.
С уважением, к.м.н., 14.09.2013
Здравствуйте! Уже неделю болит почка. Спать могу только на спине, в этом положении почка не дает о себе знать. Но сегодня, когда я кашляла (кашель слабый остался) что-то хрустнуло или оторвалось в почке, и я не могу теперь без боли сделать "гггг" в горле. Беременность у меня почти 10 недель. В чем причина может быть? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Ольга! Такие вопросы не обсуждаются в интернете, тем более Вы беременны, "хрустнуло" и "оторвалось" - это не серьезно, необходимо выполнить УЗИ почек, сдать мочу и осмотреть Вас. Тем более что Ваши жалобы могут быть и не связаны с почками. В любом случае на поздних сроках даже здоровые почки у беременной работают с затруднением, не затягивайте диагностику их состояния.
С уважением, к.м.н., 20.06.2013
Креатинин 180; мочевина 11,3; общий белок 73,5; давление 140/70 очень редко, в основном 115/65. В анализах мочи: белок 0,06; эритроциты 4,5. Болеет с 2010 года. Хотел бы узнать, можно ли вылечиться и как, если можно, то поэтапно скажите, пожалуйста.
Здравствуйте, во-первых, лечение без осмотра пациента не назначается. Во-вторых, не ясна причина развития почечной недостаточности. Поэтому первый этап - это посещение врача-нефролога и врача-уролога, установка точного диагноза.
С уважением, к.м.н., 02.04.2013
Здравствуйте! Моей доченьке 3 месяца, нам поставили патологию гидронефроз правой почки, я бы хотела уточнить, что нам грозит и её как-нибудь это беспокоит?
Во многих случаях ставят вопрос об операции. Возможно, все пройдет с ростом ребенка. Старайтесь регулярно обследоваться и определить причину гидронефроза.
С уважением, уролог-андролог, 29.03.2013
Здравствуйте, мне 54 года, у меня в обеих почках кисты, наследственное. Уже с одной стороны оперирована - пока ничего не пью, при боли - канефрон, с левой стороны большие уже, что вы бы посоветовали? Заранее благодарна.
Здравствуйте, стоит регулярно их контролировать с помощью специальных анализов крови, проводить профилактику или лечение почечной недостаточности.
С уважением, уролог-андролог, 1 2 |
|