На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Урология-андрология

Вопрос-ответ - Урология-андрология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 306 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
27.07.2011
Здравствуйте, доктор. Расшифруйте, пожалуйста, анализ спермограммы. Мужу 33 года. конситенция вязкая. обьем 2.2 мл pH 7.8 ед. pH вязкость норма время разжижения 30 мин. цвет серовато белый гемоглобин 0 нитриты 0 запах цветов каштана мутность спец. мутный слизь не обнар. лейкоциты 300 000 кл/мл концентрация сперматоз. 21 млн/мл общее кол-во сперматоз. 46.2 млн а- кол-во активноподв. 52% эритроциты 0 п/зр юные сперматозоиды 1% клетки эпителия 0-1 п/зр a +b- активноподв. и малоподв. 0% с -с отсутств. поступ. дв-я 0% d- неподвиж. сперматоз. 24% агглютинация и агрегация не обнар. нормальные сперматозоиды 59% с норм. морфолог. головки 60% патологические формы 36% патология головки 33% патология шейки 32% патология хвоста 8% клетки сперматогенеза 4% гиалиновые шары не обнар.
Ответы
Количественные показатели спермограммы на нижней границе нормы (что вызывает определенные сомнения). цифры по подвижности сперматозоидов (a+b+c+d) должны быть равны 100% (???). Если же речь идет о сохранности репродуктивной функции мужчины, то ему необходимо полноценное обследование, включающее в себя гораздо больше информации, чем 1 анализ.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

Уважаемая, Татьяна. По нормам ВОЗ показатели спермограммы вашего мужа находятся в пределах нормы. Однако, общее количество и концентрация сперматозоидов на нижней границе нормы. Поэтому желательно дообследовать вашего супруга на предмет хронических воспалительных заболеваний и посмотреть основные гормоны, влияющие на сперматогенез.

С уважением,
врач-уролог Медицинского центра "Диагноз"
Шихотаров Сергей Викторович

Уважаемая Татьяна. Возможно, есть проблемы с активностью сперматозоидов, но к сожалению не очень понятны приведенные данные: Все сперматозоиды принимаются за 100%. У вас написано: a+b 0% с-0% d-24% Куда делись остальные 76% ? Вероятно стоит пересдать анализ спермы. С уважением, Корнеев В.В.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Медицинского центра "Лотос"
Корнеев Владислав Владимирович

Вопрос
13.07.2011
Добрый день! Мужу 44 года, сдал анализ-спермаграмму, вот какие данные: Объем эякулята-5,2 мл. цвет - серовато-белый мутность - мутный время разжижения - 16 мин вязкость - 0см РН - 7,4 концентрация сперматозоидов - 20млнмл кол-во сперм. в эякуляте - 104 млн кол-во живых сперм. - 83% А.быстрое поступательное движение - 20% Б.медленное поступательное движение - 23% С.непоступательное движение - 28% Д.неподвижные - 29% Морфология: нормальные - 41% дефект головки - 20% дефект шейки - 19% дефект хвоста - 19% цитоплазматические капли - 1% незрелые половые клетки - 1на 100сп. лейкоциты - 0-1-2 в лецитиновые зерна - (++)ум. и во Все остальное отсутствует Заключение - Астенотератозооспермия На последующей консультации, после каких-то расчетов уролог сказал что все в норме (точнее ТМС=37,11 и ТМС=15,21). Вопрос №1 - Может ли такое быть, ведь в анализной карточке написан диагноз, а врач говорит, что все нормально? Что нам делать дальше? Стоит ли сдавать анализ на инфекции и какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы понять способен ли муж к зачатию? И ещё сегодня после близости обнаружила, что у мужа коричневая сперма. Вопрос №2 - Что это может означать и что делать в этом случае? Заранее спасибо за ответы!
Ответ
Уважаемая Анастасия. Спермаграмма в норме. Фертильность не нарушена. Есть небольшое увеличение количества лейкоцитов (в норме должно быть менее 1), иногда это свидетельствует о наличии воспаления в уретре иили простате. Чтобы понять, способен ли муж к зачатию, никаких других анализов сдавать не нужно. Тем не менее, в стандартный объем обследования перед планируемой беременностью, входят анализы на инфекции, и их безусловно нужно сдать вам обоим. Коричневый цвет спермы чаще всего дает примесь крови, что так же может говорить о наличии воспаления, а нередко и о более серьезных проблемах. Мужу стоит обратиться на прием к андрологу, что бы определиться с необходимым объемом обследования.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Медицинского центра "Лотос"
Корнеев Владислав Владимирович

Вопрос
11.07.2011
Здравствуйте. Мы с мужем 4 года не можем зачать ребенка. Мужу 33 года. Я полностью обследовалась, муж сдал спермограмму и др. необходимые анализы, ждем ответы. сделал узи предстательной железы, вот заключение: предстательная железа при трансректальном исследовании размерами: 48*20*37мм( центральная зона 17*13*21мм). Контуры четкие ровные. Капсула прослеживается. Структура центральной зоны - неоднородная - в правой доле визуализируется скопление гиперэхогенных включений до 2-3мм без эхотени, общим размером до 11*6мм. вВ центральной зоне узловые образования не определяются. Структура периферической зоны - однородная. Граница между центральной и периферической зонами хорошо выражена. Семенные пузырьки симметричны до 11мм в дм, содержимое однородное. Вены перипростатического сплетения не расширены. Перипростатическая клечатка не изменена. При цдк кровоток в обеих долях железы симметричный, не усилен. Объем предстательной железы - 20,8 куб. см. мочевой пузырь наполнен до 210 мл. стенки четкие ровные. Содержимое однородное. В просвете конкременты и патологические объемные образования не визуализируются. Заключение: кальцинаты предстательной железы (уз-признаки хронического простатита). Скажите, доктор, может ли это влиять на отсутствие беременности? и есть ли вероятность при помощи массажа пр. железы и уколов излечить этот недуг. спасибо.
Ответ
Здравствуйте Татьяна, прежде чем назначить и проводить какое либо лечение предстательной железы должен быть установлен диагноз. Диагноз хр.простатит только по УЗИ не ставится, для подтверждения простатита (основываясь на стандартах МЗ РФ Приказ №618 от 31.08.2006г и Европейской Ассоциации Урологов (ЕАU)) минимально выполняется УЗИ мочевой системы и ТРУЗИ простаты, секрет простаты (проба Meares – Stamey по рекомендациям ЕАU), при нарушениях мочеиспускания - урофлоуметрия, обязательно пальцевое ректальное обследование (во время осмотра уролога). Мужской фактор бесплодия можно выявить только по спермограмме, гормональному обследованию, иногда требуется генетическая диагностика. Изменения в предстательной железе выявленные только по УЗИ не могут быть основанием для постановки диагноза Мужское бесплодие и Хронический простатит. Лечение может быть назначено только после комплексного обследования и постановки точного диагноза.

С уважением,
врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.,
директор Урологического центра доктора Соколова А. В.
Соколов Андрей Васильевич

Вопрос
08.07.2011
Здравстауйте. Чтобы Вы порекомендовали, если у человека ДГПЖ? Мочевой пузырь с ровными неутолщёнными стенками, гомогенным содержимым. Предстательная железа увеличена до 75 см3, деформирует контур мочевого пузыря (часть железы "выбухающей" в просвет пузыря до 20-28мм. С неровными чёткими контурами. Капсула прослеживается на всем протяжении. Структура железы неоднородная, эхогенность неравномерно повышена. Дифференцировка на зоны не прослеживается. Простатическая часть уретры не расширена. Остаточная моча до 70млл. Какие методы лечения Вы могли бы порекомендовать? Обязательно ли хирургическое лечение, когда человеку за 70? Возможна ли консультация у специалиста и обследование УЗИ? Спасибо. Жду Вашего ответа.
Ответ
Здравствуйте Асхат. Прежде чем рекомендовать Вам лечение, необходимо обследование анализ крови на онкомаркер и урофлоуметрия, а УЗИ должно быть трансректальным. Своих пациентов я крайне редко ложу на операционный стол (только в запущенных случаях, когда пациент, как говорится "дотянул" и уже нет альтернатив). На сегодняшний день существует эффективное аппаратное лечение аденомы простаты, которое позволяет избежать операции, даже при размерах простаты 75см3. Пожалуйста записывайтесь на прием, я Вас проконсультирую более подробно. Всего доброго.

С уважением,
врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.,
директор Урологического центра доктора Соколова А. В.
Соколов Андрей Васильевич

Вопрос
30.06.2011
Здравствуйте еще раз, я Вам уже писал 28.06.2011г. о том, что беспокоит непонятная боль в яичках, сделал по Вашему совету УЗИ мошонки, расширений вен не выявлено, но написали, что УЗ-признак эпидидимита. Сказали, что слегка воспален придаток со стороны моей правой руки. Как это можно вылечить?
Ответ
Артем, я Вам написал ранее необходимый комплекс обследования. На основании лишь одного анализа не ставится диагноз. А тем более без осмотра врача не назначается лечения. Обратитесь к специалисту.

С уважением,
врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.,
директор Урологического центра доктора Соколова А. В.
Соколов Андрей Васильевич

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть