 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Психотерапия-психиатрияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
02.02.2009
Здравствуйте, Владимир Андреевич! Моему мужу поставлен диагноз - синдром Корсакова 7 лет назад (2 стадия). Лечения никакого, просто поддерживающая сосудистая терапия. В практических вопросах жизни беспомощен. Не перейдет ли это состояние в более сильные стадии психических расстройств (шизофрения, паранойя)? Конфабуляциями просто замучил. Иногда, проснувшись, задает неадекватные вопросы. Иногда ночью бежит открывать входную дверь, говорит - позвонили. Я скоро сама стану больной. Устала очень. Что мне делать?
Корсаковский амнестический синдром отмечается при различных мозговых повреждениях (сосудистых, травматических, интоксикационных и др.). Выделяют также и Корсаковский психоз алкогольной этиологии. И хотя эти состояния сходны по своей симптоматике, есть некоторые отличия в их лечении. Переход Корсаковского синдрома или психоза в шизофрению невозможен, хотя у больных могут отмечаться обманы восприятия (иллюзии, галлюцинации), а также отдельные бредоподобные высказывания. Лечение корсаковского синдрома должно быть комплексным, с использованием сосудистых и ноотропных препаратов, специфических препаратов для лечения деменции, а также общеукрепляющей и симптоматической терапии. Лечение подбирается индивидуально врачом-психиатром, к которому Вам и следует обратиться.
С уважением, Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии мед. психологии УГМАДО доцент, доктор мед. наук Сергеев Владимир Андреевич 
02.02.2009
У моей матери (65 лет) изредка стали появляться галлюцинации:как-будто ей говорят что-то обидное, в чайник наливают тухлую воду, или как-то ещё пакостят, например, разбрасывая рис по квартире. Много лет назад у неё было сотрясение мозга, после перенесённой ангины - неврит слухового нерва (носит слуховой аппарат), головные боли постоянны, бессонница. Пыталась поговорить с ней о необходимости показаться к психиатру, связывала проблемы с тем, что принимаеет Фенозепам и омез, но тем самым нажила себе врага - меня причислили к тем, кто хочет от неё избавиться. Мой отец (у которого старческая энцефалопатия) верит матери, а потому, я даже врача в дом не могу привести, агрессия будет с двух сторон. И что-же делать?
Здравствуйте, Вера! У Вашей мамы, судя по всему, развивается атеросклеротический психоз с бредовой симптоматикой. Лечение данной патологии осуществляется в стационарных условиях или амбулаторно врачом-психиатром, к которому Вам и следует обратиться. И лучше всего начать с приглашения участкового психиатра на дом, который и решит где и как лечить Вашу маму.
С уважением, Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии мед. психологии УГМАДО доцент, доктор мед. наук Сергеев Владимир Андреевич
21.01.2009
Здравствуйте. 15 лет назад мне поставили диагноз эпилепсия. Через 7 лет его сняли за отсутствием приступов. Но не зависимо от этого 2 раза в год я делаю ЭЭГ на последних 2 были явные ухудшения. Доктор посоветовал обратиться к эпилептологу для назначения противосудорожных препаратов. Я так и сделала, но эпилептолог сказала, что противосудорожные препараты не назначаются до тех пор пока не будут зафиксированы явные приступы, причем неоднократные. Полгода назад сделала компьютерную томографию, где показало, что имеется арахноидит и внутричерепное давление. Задала врачу вопрос как лечат арахноидит, на что мне ответили, что его не лечат до тех пор, пока он не беспокоит. Хотелось бы узнать что Вы думаете по этому поводу. Правда ли, что арахноидит не лечат и правильно ли поступает врач, что не назначает противосудорожные препараты не смотря на ухудшение результатов ЭЭГ?
Уважаемая Кристина!
Исчезновение эпилептических приступов с потерей сознания и судорогами под влиянием лечения далеко не всегда означает полного выздоровления. Нередко у больного остаются, так называемые, парциальные бессудорожные пароксизмы с кратковременным нарушением вегетативных, двигательных, чувствительных и психических функций, на которые больной не обращает внимания из-за их быстротечности, а окружающие даже не замечают. Но, если эти пароксизмы не устранить с помощью тщательно подобранной лекарственной терапии, они могут смениться и более тяжёлыми приступами. Нередко этому предшествует ухудшение показателей ЭЭГ, что требует детального клинического анализа состояния больного и имеющейся у него симптоматики. Полагаю также, что при компьютерной томографии у Вас выявили, скорее всего, не арахноидит (т.е. воспаление мягких мозговых оболочек), а его последствия. Вероятно, именно арахноидит и его последствия, явились этиологической причиной Вашего заболевания. Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение выраженности этих последствий и снижение внутричерепного давления, как правило, входят в комплексную терапию эпилепсии. Ответить на вопрос - нужно ли Вам начинать противоэпилептическое либо противорецидивное лечение или нет - заочно невозможно. Поэтому рекомендую прийти на консультативный приём на нашу кафедру (контактный телефон: 232-23-54). С уважением, Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии мед. психологии УГМАДО доцент, доктор мед.наук Сергеев Владимир Андреевич
21.01.2009
Уважаемый Владимир Андреевич! Подскажите, что делать. У меня тяжело протекает климакс, очень часто приступы тревоги и панического страха, тахикардии. Обычные успокаивающие средства не помогают. Чем можно предотвратить данные приступы, которые возникают при малейшей отрицательной информации.
Уважаемая Светлана!
Эмоционально-аффективные расстройства в климактерическом периоде, подобные тем, что Вы описываете у себя, довольно распространенное явление. Лечением таких пациентов занимаются гинекологи, эндокринологи, а также психотерапевты и психиатры. И если в одних случаях достаточно применение простых средств, вроде валерианы или пустырника, то для других этого явно недостаточно. В этих случаях используют транквилизаторы, противотревожные средства, антидепрессанты как по отдельности, так и в сочетании, в том числе с психотерапией. Но лечение должно обязательно проводиться под наблюдением врача. Необходимую лечебно-консультативную помощь Вы можете получить, в том числе, и на нашей кафедре (контактный телефон: 232-23-54). С уважением, Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии мед. психологии УГМАДО доцент, доктор мед.наук Сергеев Владимир Андреевич
30.12.2008
Уважаемый Владимир Андреевич! Подскажите какое медицинское учреждение в Челябинске занимается лечением нервной анорексии, к кому из специалистов-психиатров обратиться? Дочь, девушка 17 лет (вес 37 кг при росте 160 см) буквально погибает, добровольно лечиться отказывается, от контактов со специалистами и любых обследований отказывается. Помогите!!!
Уважаемая Татьяна!
Лечение нервной анорексии возможно только в стационарных условиях, при четком контроле со стороны мед. персонала. Такое лечение осуществляется в Челябинской областной клинической специализированной психоневрологической больнице №1 (ул. Кузнецова - 2а), куда вам и следует обратиться за помощью. Лечение может осуществляться как на добровольной основе, так и принудительно, т.е. без согласия больного, т.к. отказ от лечение при нервной анорексии в итоге может привести к смерти больного. С уважением, Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии мед. психологии УГМАДО доцент, доктор мед.наук Сергеев Владимир Андреевич
|
|
