 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - МаммологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
22.08.2011
В апреле текщуего года я обнаружила шарик в левой груди. К врачу обратилась только в мае. Поставили диагноз фиброаденома молочной железы. Начала сдавать анализы - щитовидка и яичники в норме. Правда правый яичник больше левого, но гинеколог сказала, что небольшое воспаление - это не основание для образование опухоли. Сдала анализ на пролактин, результат 996 из 511 возможных. Прописали вобензим и мастодинон на три месяца, хотя размеры аденомы около 3 см. Собираюсь ложиться в местный онкологический центр на операцию. Вы не подскажете мне причины образования? (Анализы то в норме основные), хотя у меня нет половой жизни. И не скажете, что будет, если не делать операцию, хотя все врачи сказали обязательно сделать ее до родов. (Просто врачам нашего региона не очень доверяю). Заранее благодарна.
Уважаемая Диана! Причины образования у Вас фиброаденомы по вашему письму предположить невозможно. Если диагноз поставлен верно, то эту опухоль желательно удалить до родов, чтобы в будущем не было определенных проблем, связанных с лактацией. В случае если Вы не очень доверяете врачам Вашего региона, попробуйте пройти консультацию в другом месте.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
11.08.2011
Здравствуйте! У меня при маммографии выявлена патология молочной железы. Из ответов уважаемых специалистов маммологов, я поняла, что после обращения к маммологу районной поликлиники на оперативное лечение больные в основном направляются в Областной Онкодиспансер. Я хотела бы лечиться у специалиста маммолога частного медицинского центра. В связи с этим возникает вопрос. Могу ли я расчитывать на сопровождение моего лечения специалистом на всех этапах лечения, включая операцию, послеоперационное наблюдение и диспансерное наблюдение. Подскажите, куда обратиться?
Добрый день. К сожалению, Вы не оставили своего имени. В своем письме Вы не уточнили, какая патология у Вас выявлена в молочной железе. Однако сразу оговорюсь, что действия районного онколога абсолютно верны. Если у врача есть подозрение на злокачественную опухоль молочной железы, он в обязательном порядке должен направить пациента в онкологичекий диспансер, предварительно провести необходимые обследования согласно принятым стандартам! Вы не можете проходить все этапы лечения в частном медицинском центре, это противозаконно. В областном онкодиспансере, ныне окружном, трудятся прекрасные грамотные специалисты-врачи, которые проведут Вас в случае необходимости через все этапы запланированного лечения. А вот диспансерное наблюдение пациенты проходят в районной поликлинике по месту жительства или встав на учет в любой другой поликлинике города Челябинска.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог, Здравствуйте, Вадим. Оперативное лечение и послеоперационное наблюдение осуществляется только на базе специализированных стационаров, каким , в частности, и является областной Онкодиспансер. Частные медицинские центры осуществляют лечение и наблюдение в рамках поликлинической помощи. Поэтому для оперативного лечения рекомендую обратиться в специализированный стационар.
С уважением,
20.07.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У меня уже давно перед месячными болит грудь, были шишечки. Ходила к врачу, выписали мастодинон, прожестогель - стало лучше. Сейчас опять постоянно болит за 2 недели до месячных, по бокам и где грудная клетка. Очень болезненно, после месячных проходит. Наверное, надо сделать УЗИ?
Уважаемая Екатерина! В первую очередь Вам необходима консультация и осмотр маммолога. Осмотр необходимо проводить на 7-11 дни от начала менстр. при 28 дневном месячном цикле. Врач после беседы, осмотра и пальпации молочных желез на приеме решает вопрос о необходимости специальных методов обследования, включая и УЗИ.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
04.07.2011
Я кормлю ребенка грудью. Три дня назад соски стали болезненными, появились трещинки, красные точки. Грудь болит и во время кормления, и когда приходит молоко. Мазала соски Бепантеном, но от него начинается жжение. Что посоветуете?
Уважаемая Юлия! Ваша проблема распространенное и частое явление. Самый правильный совет - правильно прикладывайте ребенка к груди! Подробнее о трещинах сосков и путях решения этой проблемы Вы можете прочитать на сайте www.dobdocchel.ru в разделе статьи для родителей - маммология.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
13.06.2011
Год назад мне удалили фиброаденому, на днях сходила на УЗИ - опять появилась. Собираюсь идти к онкологу, наверное, опять скажет оперировать. Скажите, какие анализы надо сдать, чтобы узнать, что происходит с организмом? Какие меры принять для избавления от этой напасти? Я планирую вторую беременность.
В данной ситуации ведущий специалист - врач-гинеколог, который определяет тактику лечения и наблюдает пациентов с доброкачественными новообразованиями. Одним из методов лечения является оперативное лечение, показания к проведению которого сегодня четко определены. К сожалению, в ряде случаев оперативное лечение может быть и единственно возможным. В любом случае стоит прислушаться к мнению специалистов.
С уважением,
12.06.2011
Здравствуйте, я кормлю ребенка грудью, вчера внезапно заболела левая грудь. При этом нет ни уплотнений, ничего такого. Сегодня поднялась температура, и началось головокружение. Что это может быть?
Уважаемая Альфида. Вы рассказываете клинику начинающегося мастита. Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38-39С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный. При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. Вам необходима срочная консультация маммолога.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
01.06.2011
Здравствуйте! Моей сестре 54 года, в процессе обследования ей поставили диагноз - умеренная диффузная ФКМ на фоне инволютивных изменений молочных желез. Помогите расшифровать диагноз. Заранее благодарна.
ФКМ - это фиброзно-кистозная мастопатия.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
23.05.2011
Здравствуйте. Мне 30 лет, ударилась на уроке по танцам об железный шест, грудью, соском. Синяка нет, но грудь побаливает уже 3 день. Прочитала, что удар может спровоцировать рак. Подскажите, пожалуйста, через какое время нужно пойти провериться, куда идти и что делать? Cпасибо.
Уважаемая Юлия, Вам необходима консультация и осмотр маммолога, а также УЗИ молочных желез в самое ближайшее время для исключения внутренней гематомы и нелактационного мастита молочной железы. Помните, что боль - это элемент воспаления. Маммологи принимают в районных муниципальных поликлиниках или в частных медицинских центрах, там же Вы можете сделать и УЗИ согласно графика работы специалистов или по записи.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
23.05.2011
Здравствуйте, подскажите, чем отличается УЗИ молочных желез и маммография? Мне 26 лет, выделения из груди, типа молозива, появились после того, как перестала кормить грудью ребенка. Что мне лучше в данной ситуации пройти: УЗИ или маммографию?
Уважаемая Галина, отличия методов УЗИ и маммографии заключаются в первую очередь в степени лучевой нагрузки и показаниях к их проведению. Маммография - рентгеноский метод диагностики, применяется в связи с лучевой нагрузкой и анатомо-физиологическими особенностями органа в возрасте старше 35 лет или по строгим показаниям после консультации маммолога-онколога. Цель маммографии - диагностика непальпируемых образований молочной железы диаметром менее 1 см. Это также скрининговое исследование, т.е. метод, направленный на выявление раннего рака молочной железы. УЗИ молочных желез - наиболее информативный и безопасный метод диагностики неонкологической патологии молочных желез у менструирующих женщин. В Вашем случае необходима вначале консультация маммолога с назначением УЗИ и комплекса обследований гормонального статуса.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
23.05.2011
Здравствуйте! 8 лет мучалась болями в молочных железах. Во время беременности и 1.5 года спустя после родов болей не было, а потом вновь появились. На УЗИ ни новообразований, ни узлов не нашли - все в норме. Мастодинон не помогает. Что мне делать?
Уважаемая Екатерина, болевой синдром в молочных железах носит название мастодинии. К мастодинии ведут множестово факторов как внешних (образ жизни, особенности половой жизни, режим труда и отдыха, питание и др.), так и внутренних, связанных с патологией органов, участвующих в гормональном обмене организма женщины - скрытой или явной (репродуктивной системы, печени, щитовидной железы и др.). Частой причиной болей в молочной железе может служить и патология грудного отдела позвоночника, тогда мастодинон не поможет. Вам нужна консультация грамотного специалиста-маммолога, который при опросе, анкетрировании, а таже в ходе подробного обследования выяснит характер и возможные причины болей, назначит адекватную терапию, направленную на причину их возникновения. Как правило, такое лечение многокомпонетное и длительное, требующее контроля врача и дисциплины пациентки. Ведь болевой синдром в молочной железе в течение многих лет приводит к серьезным последствиям, в т.ч. и к образованию опухоли. На Ваш вопрос, что делать, отвечаю - идти к маммологу, и чем раньше, тем лучше, не занимаясь самолечением!
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
12.05.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет, у меня с рождения западает сосок на одной груди, но раньше с этим не было проблем, а уже в течение полугода сосок также периодически западает, и там внутри, в складке кожи копятся незначительные выделения неприятного запаха, и появилась припухлость с той стороны, которая западает. Сдавала кровь на онкомаркеры и анализ на пролактин - все хорошо. Больше врач ничего не сказал, насколько это опасно? Спасибо.
Добрый день, Анна! Это анатомическая форма соска, не является патологией. Рекомендуется лишь соблюдение гигиенических процедур и плановое посещение маммолога на 5-8 день цикла 1-2 раза в год.
С уважением,
06.05.2011
Здравствуйте! Мне 31 год, ребенку 3 года, кормила грудью до 1,5 лет. С 20 лет диагноз диффузно-кистозная мастопатия, поликистоз яичников. Цикл нерегулярный. После окончания ГВ при надавливании на соски - желтые выделения. 2 дня назад обнаружила, что при надавливании на правый сосок из одного из протоков выделяется липкая кровянистая жидкость (цвет темно-коричневый). В тот же день обратилась к маммологу. На УЗИ: железистая ткань неоднородная с очагами фиброза, гиперплазирована до 17,7 мм, млечные протоки расширены до 2,2-2,4 мм. Узловые образования не лоцируются. Цитологическое исследования отделяемого - жировые клетки, разрушенные эритроциты. Назначено лечение - мастодинон, мазь мамавит. Контроль через 6 мес. Переживаю очень сильно. Подскажите, пожалуйста, надо ли проводить дополнительное обследование и какова вероятность онкологического процесса в моем случае. Заранее спасибо!
Уважаемая, Марина! На Ваши вопросы относительно вероятности онкологического процесса можно ответить, что вероятность у Вас такая же, как и у любой другой женщины. Вас нужно дообследовать, прежде всего, на предмет причинно-следственной связи развития и обострения мастопатии. Ведь мастопатия это болезнь, связанная с изменениями в определенных органах. Вы описали лишь клинику и отдельные важные показатели обследования молочной железы. Список дополнительных обследований в Вашем случае должен быть расширен. Объем, вид исследования, их необходимость выясняется при беседе-анкетировании с врачом-маммологом. По описанию в письме Вам назначена стандартная схема лечения, которая может и должна быть расширена в случае обнаружения провоцирующего фактора. Кроме того контрольные сроки наблюдения должны быть сокращены до 1-3-х месяцев. Это необходимо для возможностей коррекции лечения врачом, пациент чувствует присутствие врача и значительную психологическую поддержку в решении такой действительно сложной проблемы.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
22.04.2011
Здравствуйте. Мне 31 год, 2 детей (кормление до 1,5 лет). В 2008г. (перед беременностью 2-м ребенком) поставлен диагноз - диффузная мастопатия молочных желез (по УЗИ). В 2010г. прошла повторное обследование после родов и кормления, заключение - фиброзная мастопатия (диффузная форма). Двусторонняя лимфаденопатия подмышечной области (увеличены л/узлы справа - до 16x5мм и 13x7,5мм, слева - до 21x10мм, обычной эхоструктуры). В январе 2011 прошла маммографию, по которой подтвержден диагноз - фиброзная мастопатия, увеличен подмышечный лимфоузел слева с четкими контурами. Периодически беспокоит боль в груди и в подмышечной области, особенно слева. УЗИ органов малого таза без особенностей, анализы на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, АТкТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ, тестестерон общий) все в норме, только прогестерон был повышен до 58,24. Сейчас 2-й цикл принимаю противозачаточные таблетки логест. Подскажите, пожалуйста, возможно ли излечение данной болезни, какое лечение необходимо и что означает увеличенные лимфоузлы, какие меры необходимо предпринимать.
Как правило, нормализация гормонального фона ведет к купированию проявлений мастопатии. Получая логест, возможно, имеющиеся у Вас проблемы, значительно уменьшатся, но при увеличении лимфоузла слева до 2 см целесообразнее все-таки произвести его биопсию (забор материала шприцом с последующим цитологическим исследованием полученного материала) для исключения воспалительных изменений и онкопроцессов.
С уважением,
21.04.2011
Здравствуйте. Мне 29 лет. На обследовании по месту работы отправили на маммографию. Результат - опухоль правой груди. На УЗИ ничего не видно. Подскажите, с чего начать обследование? Может ли быть такое, что по УЗИ не видно опухоль?
Уважаемая Дарья. Начну с того, что в 29 лет маммография делается по строгим показаниям и только по направлению специалиста маммолога. Если же Вы прошли ее самостоятельно или без показаний, то нужно обязательно проконсультировать полученный снимок у маммолога-онколога. Сразу оговорюсь, что заключение описанное Вами как опухоль, может быть подвергнуто сомнению, т.к. в Вашем возрасте информативность маммографии снижена в виду преобладания в молочной железе железистой ткани над жировой. Проще говоря, возможно, в данной ситуации это диагностическая ошибка в результате применения метода не в положенный срок. Видимо, именно по этой причине специалист по УЗИ и не нашел у Вас опухоли и, скорее всего, прав. УЗИ у менструирующих женщин является достаточно информативным методом диагностики. В любом случае Вам необходима консультация маммолога, который поможет определиться с диагнозом и разрешить Ваши понятные страхи и сомнения.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
12.04.2011
Здравствуйте, у моей девушки появилась боль в груди, начинается от соска, идет внутрь в нижнюю правую часть! Боль, как будто внутри веревочка, и ее тянут. Боль не постоянная, а временами приходит и уходит! Можете что-либо подсказать, а то я переживаю на нее. Заранее благодарю!
Уважаемый Иван, Вашей девушке неоходим как минимум осмотр маммолога и УЗИ молочных желех, которые помогут установить причину болей в молочной железе, у необследованной пациентки такое состояние принято называть мастодинией. Таким образом Вашей девушке следует обратиться к врачу-маммологу на прием.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог, |
|
