 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
07.12.2012
Добрый день, уважаемый доктор! Куда обратиться для одновременной консультации и назначения лечения эндокринолога и невролога - диабет 1 типа у 50-летнего мужчины.
Здравствуйте. Пациенты с диабетом 1типа должны регулярно наблюдаться у эндокринолога и 1-2 раза в год консультироваться с неврологом, окулистом и кардиологом. Эти специалисты есть во всех поликлиниках Челябинска и в крупных многопрофильных платных медицинских центрах. Выбирайте, что вам больше подходит.
С уважением,
27.11.2012
Добрый день! Мне 35, вес 70 кг, рост 172. 2 детей, последние роды 7 лет назад. Полтора года назад обнаружили узловой зоб, в нижнем сегменте левой доли изоэхогенный однородный узел с ровными четкими краями размером 39,5*26,7*24,8, с ободком по перифирии. В режиме ЦДК васкуляризация долей обычная, узла левой доли - по перифирии и единичная. Анализ на гормоны Т4 - 12,0, ТТГ - 1,4. Был назначен прием йодомарина. Через полтора года в нижнем сегменте левой доли изоэхогенный однородный узел с ровными четкими краями размером 44*33*29 с ободком по перифирии. Анализ на гормоны Т4 - 20,2, ТТГ - 1,8, АТ-ТПО - 15,9. Заключение УЗ-ТПАБ. Рыхлые структуры клеток Гюртля, двухъядерные клетки, голые ядра. Аденома из клеток Гюртля. 2 ст.№4136. Зоб меня не беспокоит, никаких неудобств не доставляет. Врач рекомендует операцию. Насколько она необходима?
Здравствуйте. При таких результатах цитологического исследования и с учетом роста узла Вам необходимо оперативное лечение.
С уважением,
27.11.2012
Здравствуйте. Беременность 6 нед. Результаты анализов ТТГ-4,85, Т4-17,75, АТ к ТПО-41,8. Принимаю йодомарин 200мг/день. К врачу попаду только через неделю, слишком ли плохие результаты? Или нужно срочно что-то предпринимать?
Здравствуйте, Вера! Анализы не очень хорошие. В 1-ом триместре беременности ТТГ не должен быть выше 2,5. Нужно срочно купить л-тироксин или эутирокс дозой 75 мкг и начать принимать утром ежедневно за 30 минут до завтрака. Йодомарин-200 продолжайте, после завтрака.
С уважением,
07.11.2012
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу щитовидки у мамы, она сдала анализы на гормоны и результат Т3-свободные - 6,9. Суммарный объем щитовидки 35,9. ТТГ - 1,28. Т4-свободные - 14,2. Анти ТПО - 0,29. Подскажите, какие лекарства принимать ей? Заранее большое спасибо!
Евгений! Что беспокоит вашу маму?
С уважением, Здравствуйте, Евгений. Вашей маме необходимо подойти на консультацию к врачу-эндокринологу очно. По результатам обследования: имеется существенное увеличение объёма щитовидной железы (норма не более 18,0 см3), ТТГ, Т4, антитела к ТПО - в норме, а Т3 свободный - несколько повышен (Вы правда не указали нормы той лаборатории, в которой проводился анализ). Нужен осмотр врача, и вопрос о лечении будет решён с учётом имеющихся клинических проявлений, возможно, будет назначено дополнительное обследование.
С уважением,
07.11.2012
Доброго времени суток! Такая ситуация, проблемы со здоровьем начались недавно, слабость, потливость, головные боли, сердцебиение. Были роды, путем кесарева сечения в апреле 2011 года. Во время беременности эндокринолог поставил такой диагноз: Узловое образование щитовидной железы по типу аденомы с левой стороны. На этой неделе вновь обратилась к эндокринологу, отправили на УЗИ, результаты такие: Структура неоднородна с обеих сторон. Справа множественные кисты от 2 до 4 мм, слева единичная киста до 4 мм. Слева тканевой плотный узел до 20 мм, объем правой доли - 12,7 куб.см., левой доли - 12,7 куб.см. Правая доля - 22х24х50 мм. Левая доля - 22х24х50 мм. Сдавала гормоны, результаты таковы: Т4 свободный: 73,1*пмоль/л, ТТГ 0,001 моль* мЕд/л, АТ-ТПО 217,5* Ед/мл, также сдала антитела к АТ-ТПО, результаты пока не готовы. К эндокринологу на прием только в следующий понедельник, я не доживу в неизвестности! Прошу помочь, очень переживаю, заранее спасибо!
Алина, судя по предоставленной информации, у Вас имеется тиреотоксикоз (резкое увеличение уровня гормонов щитовидной железы в крови) и многоузловой зоб, который, вероятно, и является причиной этих изменений. Вам необходимо срочное лечение и дообследование, возможно, речь пойдет и об операции!
С уважением,
06.11.2012
Добрый день! Исследование на ТТГ, тест на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) результат 3.06 мкМЕ/мл. Нормальный ли это результат. Что такое гиперплазия 1 ст.щ/железы? Спасибо!
Здравствуйте, Лана! Лабораторные исследования ТТГ используют различные тест-системы (у каждой - свои цифровые диапозоны нормальных значений), в среднем норма колеблется от 0.4 до 4.0 мкМЕ/мл, вероятнее всего, у Вас нормальный уровень ТТГ.
С уважением,
02.11.2012
Здравствуйте! 18.05.2012 оперировали в вашей клинике, мой диагноз - 11175-78 узловой среднефолликулярный коллоидный зоб (удалили левую долю и перешеек). На сегодняшний день ТТГ - 2,16; Т4 - 16,40. УЗИ, правая доля р-р 17х17х37 мм; объем, куб. см : 5,1; Общий объем щитовидной железы: 5,1 см. куб. Мой эндокринолог прописал мне йодомарин 100, по 1 т. в конце завтрака (и так до весны). Могу ли я при своем диагнозе пить эти таблетки?
Здравствуйте, Елена! Функция щитовидной железы у вас не нарушена. Йодомарин можете принимать для профилактики узлообразования в оставшейся ткани щитовидной железы. Но имейте в ввиду, что эффективность йода обратно пропорциональна возрасту. Если вам больше 45-50 лет смысла в приеме препаратов йода нет.
С уважением,
01.11.2012
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть кашель при 2-3 степени увеличения правой доли щитовидной железы. Кашель бывает, когда поешь, когда быстро высоко поднимаешься по лестнице, иногда когда ложишься спать, такое ощущение, что что-то застревает в горле.
Здравствуйте! Может, если есть сдавление зобом трахеи.
С уважением, Здравствуйте, Наталья! Причинами кашля могут быть разные состояния, иногда и увеличение щитовидной железы. Нужно проконсультироваться с эндокринологом - если увеличение существенное по объёму, железа плотная, то это требует лечения - чем - зависит от уровня ТТГ и Т4 свободного. Также рекомендую показаться лор-врачу.
С уважением,
01.11.2012
25 лет. 2 месяца принимала эутирокс 100 мкг (1 неделю - 1/4 таблетки, 2 нед. - 1/2 таб., 3 нед. - 3/4 таб., делее по целой таблетке), был повышен TSH - 12,4 при норме 0.27-4.2 mkIU/ml. Сделала недавно контроль, вот рез-ты: TSH стал 0.4, anti-TPO - 312 при норме < 34 IU/ml. Лечащий врач назначил следующие препараты: продолжать пить эутирокс доза 75 мкг (1.5 месяца, затем снова контроль TSH) + принимать препарат Бифлазим 2 раза в день через 1.5 ч после еды - 2 месяца (как она объсняет, чтобы снизить antiTPO) + пить Атар (1 месяц). Насколько правильно подобное назначение? И для чего вообще пить Бифлазим, когда в инструкции к этому препарату ни слова не упоминается о показаниях к щитовидке, и лишь сказано, что это противоспалительное и противоотечное ср-во? Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу всего этого. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Инна! Вам нужно принимать только эутирокс. Титр антител к ТПО - это чисто диагностический маркёр, для постановки диагноза - аутоимунный тиреоидит. Следить за ним в динамике и принимать какие-то препараты для его снижения не требуется.
С уважением,
31.10.2012
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если врач (хирург-эндокринолог) ставит диагноз "признаки АИТ", можно ли при этом принимать рыбий жир? Действительно ли это не считается заболеванием, как читала в интернете, и имеет обратимый процесс, т.е. может придти в норму? Может ли этот диагноз влиять на сердце? Опасна ли процедура сдачи пункции? Спасибо!
Здравствуйте, Лана. Лечить аутоимунный тиреоидит рыбьим жиром не нужно. Пункция щитовидной железы при этом заболевании нужна, только если имеются узлы более 1 см в диаметре. При АИТ следует 1-2 раза в год контролировать УЗИ щитовидной железы и уровень ТТГ, Т4 свободного и наблюдаться у врача-эндокринолога.
С уважением, |
|
