![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НаркологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 26.10.2014
Добрый день. Подскажите пожалуйста ответ на такой вопрос. Мой муж 8 месяцев назад без сознания попал в больницу, а затем ему перевезли в ПНД, пробыл он там ровно день. Анализ на наличие алкоголь у него не брали, только на наличие наркотических средств. Анализы направили в другой город для получения результатов, так как в больнице наличие наркотических средств подтверждено не было.Врач выписал его и сказал, что поскольку ничего обнаружено не было, то на учет он поставлен не будет. В итоге через несколько дней мы узнали результаты из другого города, также они отрицали наличие наркотических средств. Когда выписывали нам больше ничего не сказали, больничный лист подписали и все. Через 3 месяца я через знакомых узнала, что в ПНД его поставили на профилактический учет у нарколога, при этом никаких повесток или уведомлений нам не приходило о том, что он состоит на учете, о том, что ему нужно ходить и отмечаться, сдавать анализы. Вот уже прошло 8 месяцев, нам врач псих.бригады сказал, что он будет снят с учета автоматически спустя год. Так ли это? И подскажите еще, он работает старшим электромехаником связи, его сейчас отправили проходить мед.комиссию в порядке диспансеризации, нарколог же никак не сможет повлиять на работу, ведь диагноза у него нет и наркотики он никогда не употреблял. Мог ли за данный факт его уволить с работы или нарколог поставит, что он годен и противопоказаний нет, так как это проф.учет?
Здравствуйте. Профилактическое наблюдение у нарколога не является основанием для ограничения в профессии, условиях работы. Ограничения возникают при постановке на диспансерный наркологический учёт, в случае выявления наркологического заболевания, в том числе при медицинском осмотре. И касаются они видов работ в особо-опасных условиях. Существует список таких работ, регламентированный постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданина при её оказании»
В отношении автоматического снятия с учёта: снимаются автоматически с наблюдения и учёта только те лица, о которых у нарколога в течение определённого времени никаких сведений, например, выехал человек на другое место жительства, не живёт по месту регистрации. Но при появлении его в наркологии, скажем, чтобы получить справку от нарколога, факт учёта всплывёт и могут возникнуть достаточно неприятные проблемы. Так как в базе данных человек остаётся как снятый с учёта за отсутствием сведений, а не по факту ненадобности такой процедуры в силу отсутствия наркологических проблем. Рекомендуем довести процедуру снятия с наблюдения до логического конца. Порядок прохождения процедуры вам должен объяснить нарколог, под наблюдением которого Ваш муж находится. Успехов.
С уважением, психиатр-нарколог, 13.10.2014
Добрый вечер! Мужа увезли по скорой в наркодиспансер. Дома был нормальный, лишь нервозность. Сам кушал, даже вещи стирал и развешивал. По приезду туда, начались ни с того ни с сего (по словам врача) галлюцинации. Его привязали к койке. Чем лечат и как - отказываются говорить!! Навестить не дают!! Имеет ли врач на это право??? Нужны памперсы и шампунь с водкой!! Зачем??! Тоже отказывается отвечать.... Хочу прийти к нему.. Подскажите, в праве ли врач запрещать встречи и отказываться говорить чем и как лечат. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Появление галлюцинаций в период воздержания от употребления алкоголя или наркотиков достаточно распространённое явление и укладывается в картину абстинентного синдрома. К сожалению, Вы не указали: по поводу какого заболевания Ваш муж оказался в наркологии. Чаще всего такие ситуации обусловлены алкогольными делами. Но и современные синтетические наркотики могут так же «выдавать» психозы даже вне их употребления. Запрещать встречи врач может в силу острого состояния пациента, например, психотического состояния. Связано это с риском ухудшения состояния пациента, возможной его внезапной агрессии к окружающим. Во всём остальном рекомендуем обратиться за разъяснением к заведующему отделения, зам. главного врача по медицинской части или непосредственно к главному врачу.
Конечно, Вы имеете право знать о состоянии пациента. И врач обязан с Вами общаться по этой теме. А в отношении посвящения Вас в тонкости лечебного процесса – «чем и как»: насколько Вы уверены в собственной компетенции по этому вопросу? Считаете, что можете контролировать действия врача? Вам ведь главное – улучшение состояния мужа. На него и ориентируйтесь. Спрашивайте о состоянии, о прогнозе на будущее, что вам всем необходимо предпринять в последующем.
Если хотите, то можете погрузиться в изучение стандарта лечения наркологических заболеваний. Но насколько это Вам действительно нужно? Как нам видится, важнее сейчас решать проблему внутрисемейных отношений, Вашего созависимого поведения. Наркологические заболевания – это как две стороны одной медали. Одно без другого не существует. Одно другое поддерживает. Подойдите к психотерапевту или к психологу, поговорите, расскажите о своей беде. Вы можете очень много сделать для выздоровления мужа. Терпения и здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 02.10.2014
Здравствуйте, у нас в семье такая ситуация: отец-акоголик. Бывало, может около месяца не пить, а как сорвется, так либо пиво каждый день, либо водка, и так на неделю. Запои неглубокие, но часто в подвыпившем состоянии. Недавно произошла такая ситуация, что нам с мамой пришлось отвезти его в наркологию. Он вроде уже шел на поправку, даже звонил вечером с чужого телефона, а на утро, во вторник, когда мама за ним приехала, ей сказали, что у него развился алкогольный психоз. Я понимаю, что он на фоне резкой отмены алкоголя. Но я очень боюсь за папу. Давление, как говорила врач, в норме, диурез тоже. Вроде даже одну ночь спал сам, откликался на имя. Но сейчас четвертые сутки отец все также то пару-тройку часов в фазе сна, а потом опять психоз и галлюцинации. Скажите, пожалуйста, выйдет ли он из состояния психоза и возможно ли восстановление организма без глубоких последствий, как слабоумие или что-либо другое?
Здравствуйте, Екатерина. Да, Вы правы. Алкогольные психозы могут возникнуть после достаточно длительного периода алкоголизации, спустя два – три трезвых дня. Такие состояния могут развиться и в стационаре и вне его. Длительность и глубина психоза определяют тяжесть заболевания. Чем чаще и длительнее психозы, тем тяжелее прогноз в плане сохранения здоровья, в том числе нормальной мозговой деятельности. Развитие слабоумия – деменции - при алкоголизме весьма вероятно даже и вне психотических форм алкоголизма. Но риск деменции при алкоголизме, осложнённым психозами - многократно выше. Каким выйдет из психоза Ваш отец - прогнозировать сложно. В ряде случаев острое психотическое состояние переходит в хроническое. Могут быть и другие последствия. Предполагаем, что медицинский персонал делает всё возможное для лучшего исхода. Терпения и здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 22.09.2014
Добрый день! Мне 25 лет, и у меня такая проблема, я не знаю меры в алкоголе. И употребляю всё чаще и чаще, почти каждый день - бутылочку, две пива а в выходные в два раза больше. При встрече с друзьями или на каком нибудь мероприятии я так напиваюсь, что стыдно потом, а вообще не пить не могу. Посоветуйте что делать?
Здравствуйте, Мария. Вам следует проконсультироваться со специалистами (наркологами, медицинскими психологами) в очном порядке. Не исключается развитие у Вас алкоголизма. Поэтому не затягивайте решение по данной ситуации. Промедление только её усугубит. Попробуйте отказаться от пива, алкоголя вообще, и проанализируйте своё состояние. Если возникнуть признаки похмелья (дискомфорт физический и психический) и снимутся они приёмом алкоголя, то алкоголизм с высокой вероятностью у Вас есть и есть далеко не в начальной стадии. Можете позвонить по телефону нашей «Горячей линии» 8 (351) 775-11-91 и проконсультироваться по всем волнующим Вас вопросам. Здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 15.09.2014
Здравствуйте, я состою под наблюдением у нарколога. В течении 9 месяцев хожу постоянно, все анализы положительные. Могу ли я получить справку на разрешение управлением а/м ранее, чем через год. Обязан ли я предоставлять бытовую характеристику от участкового врача?
Здравствуйте, Сергей. Весь порядок диспансерного учета и профилактического наблюдения наркологических контингентов, в том числе вопросы снятия с учёта, управления транспортным средством, регламентированы приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", а так же постановлением Правительства РФ от 28.04.93 г. N 377 «О реализации закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Наблюдающий Вас врач, руководствуясь данными документами, исходя из Вашего конкретного случая, может либо сам решить вопрос о досрочном восстановлении Вашего права на вождение транспортного средства, либо предоставить документы на врачебную комиссию для решения этого же вопроса. Характеристику скорее всего нужно будет принести от участкового полицейского. От участкового терапевта документы для решения такого вопроса не требуются. Уточните все нюансы с Вашим наркологом, успехов!
С уважением, психиатр-нарколог, |
|