Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Сделай сегодня то, что собираешься сделать завтра; скажи завтра то, что хочешь сказать сегодня.»
Казимеж Тетмайер
Регистрация

Наркология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте! Верно ли утверждение,что кодирование от алкоголизма по методу Довженко является одним из самых действенных? 51 год. Спасибо.
Виктор
Ответ
Здравствуйте, Виктор. Нет, не верно. Если бы кодирование от алкоголизма по методу Довженко самым эффективным, некоей панацеей, то не требовалось проводить серьёзных научных изысканий в этом направлении. В индивидуальном порядке для кого-то этот метод может оказаться «самым действенным». Но это скорее единичные случаи, нежели распространённое явление. По современным представлениям лечение алкоголизма – комплекс, включает в себя медикаментозную, аппаратную и психотерапевтическую составную. Само по себе «кодирование» - это психотерапевтическая процедура, требует подготовки и последующего сопровождения. Последнее подразумевает тот же стандартный подход, комплекс по нормализации психического и физического здоровья, при необходимости приём медикаментов, прохождение физиотерапевтических процедур, сеансов психотерапии, психологической коррекции, в том числе семейных отношений.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Какие критерии используют врачи-наркологи для постановки диагноза "Пагубное употребление каннабиноидов"? По МКБ-10 и "Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению пагубного употребления" этот диагноз ставится, если употребление повторялось в течение 12 мес. и привело к выявляемому и описанному ущербу психике или физическому состоянию. Могут ли поставить этот диагноз, если человек был один раз оштрафован за употребление марихуаны, и при диагностике у нарколога не было обнаружено никаких признаков и последствий употребления? Спасибо.
Александра
Ответ
Здравствуйте. Александра. В данном случае – результат химико-токсикологического исследования, конкретно: обнаружение психоактивного вещества в организме. Факт употребления доказывается этим объективным критерием, гражданин автоматически попадает в базу наркологического учреждения и должен наблюдаться в течение года с ежемесячным посещением врача нарколога и сдачей анализов. Если в течение этого времени у врача возникнут основания к постановке диагноза: наркомания, то наблюдение будет продлено до трёх лет. В случае доказанной «чистоты организма» в течение года, регулярном осмотре нарколога, отсутствия признаков наркологического заболевания гражданин снимается с наблюдения и удаляется из базы учреждения.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Появилась необходимость проходить медосмотр при приеме на работу. В городе живу более 4 лет по временной прописке, но нарколог отказывается выдавать справку о том, что не стою на учете. Имеет ли он право отказывать мне и почему временная регистрация для нарколога является "Филькиной грамотой"?
Марина
Ответ
Здравствуйте, Марина. При предоставлении документа о временной регистрации давностью не менее 6 месяцев препятствий к прохождению медосмотра быть не должно. Рекомендуем обратиться в администрацию медицинского учреждения, при необходимости - в полицию для получения подтверждающего документа о 4-летнем проживании по месту временной регистрации.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Дело в том, что я зависим от алкоголя. Сам не справляюсь, и думаю что мне нужна помощь. Подобная ситуация была со мной около 8-ми лет назад. Я находился в другой стране на учебе. Может быть климат с минимумом солнечных дней, а может тоска по семье и дому съедала меня, и я топил все это в бутылке. Проблемы в институте, проблемы в семье возникли как следствие. И я обратился за помощью к психотерапевту. Должен признать, что встречи с ней и медикаментозная терапия сделали свое дело. Я вернулся к жизни. В последствии я все таки окончил институт и вернулся домой. Женился, родилась замечательная дочь. Возникли проблемы в семье, я начал употреблять снова. Состоялся развод. И опять я в жутком состоянии духа. Полный разлад в семье. Всему причина алкоголь. Меня стали посещать мысли о суициде. Я боюсь. Может я еще смогу вернуть свою семью. Я сам все сломал, но мне очень плохо без них. Помогите, пожалуйста, как мне быть.
Владимир
Ответы
Здравствуйте, Владимир! А почему вы снова не обратитесь в специалисту? Не нужно тянуть, тем глубже состояние, тем сложнее выходить из него.

С уважением, гипнолог, психолог частного кабинета
Лемнару Ольга Анатольевна

 
Владимир, здравствуйте. Искреннее желание пациента излечиться, это - 90% успеха, поэтому я ни секунды не сомневаюсь, что у Вас всё получится. Вы уже имеете положительный опыт в решении данного вопроса, поэтому считаю, что начать необходимо с того, что уже однажды принесло Вам успех: консультации психотерапевта, но в связи с тем, что Ваше заболевание прогрессировало, психотерапевт должен владеть вопросами наркологии.
 
Здравствуйте! При подобных состояниях срывы - вполне нормальное явление, и здесь крайне важно не корить себя за то, что уже случилось, а разобраться, чем именно вызван срыв и что-то предпринимать, чтобы справиться с этим. Уже само то, что Вы обращаетесь за помощью - хороший знак. Далеко не каждый, страдающий алкогольной зависимостью имеет мужество признаться, что это проблема и что он не в состоянии справиться с ней самостоятельно - тогда ситуация, как правило, только усугубляется. Важно понимать, что зависимость (в том числе и алкогольная) никогда не возникает на пустом месте - она является проявлением определенной личностной организации, определенных убеждений, способов реагирования на внешние ситуации. Поэтому только через изменение своей личностной организации может уйти зависимость, а это возможно лишь при прохождении регулярной длительной глубинной психотерапии с возможной медикаментозной поддержкой. Благо, у Вас уже есть позитивный опыт, и это может оказаться хорошей поддержкой в преодолении зависимости.

С уважением, психотерапевт, гештальт-терапевт
Психологического центра "Бентэн"
Попов Андрей Александрович

 
Владимир, да, Ваша психика "не справляется", как Вы сами пишите, с тем, что предъявляет Вам жизнь. И уже как следствие Вам "на помощь" приходит алкоголь (химическая зависимость). Я вижу у Вас два пути: либо Вы идёте на курс психотерапии БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ПСИХОТРОПОВ, и находите себя, силы в себе, СВОЙ путь в жизни. Либо все будет продолжаться по-старому, по накатанной дорожке. Выбор за Вами. Обращайтесь. Успехов на Вашем трудном пути поиска!

С уважением,
психолог-психотерапевт, кандидат мед.наук, коуч центра "Ваш личный психотерапевт"
Звеняцковская Елена Ростиславовна

 
Вопрос
Здравствуйте! Меня в 2010 г сотрудники ППС остановили на улице в нетрезвом состоянии и отвезли в наркологию. После этого в 2014 при прохождении мед справки на обмен ВУ мне нарколог сообщил, что меня ставят на проф учет и я теперь должен отмечаться 1 год. Я согласился и только после этого мне поставили печать в мед.справку. Я честно отходил отмечаясь 1 год, но на повторную комиссию не пошел, т.к. была большая загруженность на работе. На данный момент, мне нужно сделать санитарную книжку, но нарколог отказывается ставить в нее печать, требует, чтобы я прошел повторную комиссию и снялся с проф. учета. Я не против, но при сдаче печеночного анализа показатель ГГТ выше нормы и нарколог не снимает с учета из-за него. Правомерны ли его действия? Может ли нарколог основываясь только на показания печеночного анализа не снять с проф. учета и не поставить печать в санитарную книжку?
Олег
Ответ
Здравствуйте, Олег, только на основании биохимии крови – нет. Очевидно, что у доктора есть и другие основания для продления наблюдения. Уровень ГГТ, гамма-глютаминтрансферразы, повышается при употреблении алкоголя и нормализуется при воздержании от него. Но он так же меняется и при заболеваниях печени не алкогольной природы. Нарколог использует этот фактор с позиции объективных признаков воздержания от употребления алкоголя. Рекомендуем пройти полное обследование на исключение не алкогольных поражений печени, например, вирусного гепатита. Вы можете так же обратиться к вышестоящему руководству наркологического учреждения, пройти врачебную комиссию, где решение о продолжении или снятия наблюдения будет коллегиальным. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте. Вопрос о повторной постановке на учет. После снятия с учета (зависимость от опиоидов) и 7ми лет ремиссии было подтверждённое разовое употребление. Каким будет диагноз? Автоматически назначат старый - зависимость? Или необходимо провести диагностику и возможен диагноз «употребление с вредными последствиями»? Есть ли какие-то правила или постановления при повторной постановке на учет?
Дмитрий
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Наркомания - это хроническое заболевание. Возможны длительные ремиссии, даже длиною на всю жизнь. Возможны и обострения - рецидивы. Что и произошло в Вашем случае. В соответствии с новым Порядком, регламентированным приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”, Вам будет предложено диспансерное наблюдение в течении 3 лет, с периодическим осмотром у нарколога, лабораторным подтверждением "чистоты организма" от психоактивных веществ, и, при необходимости, назначением стандарта лечения, реабилитационных мероприятий. В случае отказа от наблюдения, на что у вас есть право в соответствии с новым Порядком, у Вас в дальнейшем могут возникнуть проблемы с получением прав на вождение транспортного средства, трудоустройством на работу, прохождением периодических медицинских осмотров. Рекомендуем обратиться к наркологу и пройти процедуру наблюдения и снятия с него в связи со стойкой ремиссией, как это уже было однажды Вами пройдено. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый день. Можно ли получить лицензию на оружие после снятия с учета по диагнозу-алкоголизм 2 стадия. Можно ли досрочно сняться с диспансерного учета при диагнозе-алкоголизм. Спасибо.
Сергей
Ответ
Здравствуйте, Сергей. Если Вы сняты с наблюдения нарколога по причине стойкой ремиссии, доказанной периодическими осмотра у нарколога, то такая возможность существует. Может потребоваться дополнительное обследование. Досрочного снятия с диспансерного наблюдения в настоящее время в случае наркологических заболеваний нет.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте, я стою на учете у нарколога с диагнозом острая зависимость опиоидами группы В. Сегодня ходил отмечаться в наркологию и мед сестра сказала что сейчас, в 2016 году с учета можно сняться через 3 года( при ежемесячном посещении, и отрицательных тестах) Действительно ли это так? И где можно посмотреть этот приказ министерства здравоохранения? Раньше давали мед осмотр на права- сроком на один год, состоящим на учёте и находящимся на ремиссии более года, теперь отказывают ссылаясь на какое то постановление. Где с ним ознакомиться?
Дмитрий
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Всё верно. Эти положения действуют с 4 апреля этого года и регламентированы приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечне медицинских противопоказаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». Ознакомьтесь. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый день! Сегодня проходил медкомисию на оружие. Нарколог сказала, что я ей не нравлюсь, потею и вены тонкие... направила меня экспресс тест, тест отрицательный, сказал пойдешь на комисию кровь на анализ характеристики и т.д., я поехал к другому врачу, где прошел в этот же день медкомисию на права и оружие. Что может быть, если я не пойду на комиссию? Отметки нарколога есть в двух бегунках.
Леонид
Ответ
Здравствуйте, Леонид. Нарколог, у которого возникло сомнение на предмет потребления Вами психоактивных веществ, скорее всего имеет отношение к государственной структуре, не частной. И если Вы не развеете эти сомнения путём прохождения комиссии, то останетесь в базе данных как нуждающийся в дополнительном обследовании и наблюдении. Никто за Вами бегать не будет, но при следующем прохождения медосмотра у нарколога эта проблема всплывёт заново и появятся ко всем прочим ещё и дополнительные вопросы. Оружие - это очень серьёзно. Нарколог несёт ответственность за выдачу справки как эксперт. Довольно частая ситуация в наше время - у врача возникли сомнения. Это не означает, что он уверен в оценке ситуации. Поэтому направляет Вас на комиссию, для решения вопроса коллегиальным образом. Помимо тестов у врача есть ещё ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить заболевание. Вы чего-то опасаетесь? Если Вы не употребляете запрещённые законом психоактивные вещества, Вам нечего опасаться. Но вот если Вы не подойдёте на комиссию, то дадите возможность укрепиться в сомнениях на счёт Вас. Так что решайте этот вопрос, не затягивайте. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте. Меня поставили на учет 2 года назад. Я там ни разу не появился. В период, с момента постановки на учет устроился на работу. Сейчас не могу пройти нарколога для управления ТС, так как боюсь, что отправят письмо на работу и буду уволен. Что мне делать? Как сняться с учета чтоб не отправили на работу письмо?
Александр
Ответ
Здравствуйте, Александр. Наркология никаких писем, ни в какие организации не отсылает, в том числе по месту работы наших пациентов. Наркология отвечает на запросы следственных органов, прокуратуры, суда. Работаем в рамках закона. Ваше беспокойство скорее связано не с этим. А с тем, что нарколог входит в состав медицинской комиссии при трудоустройстве, прохождении периодического медицинского осмотра. Наличие наркологического заболевания является противопоказанием при устройстве на работу с опасными и вредными условиями труда. И если оно у Вас есть, то ряд профессий и работ будет для вас на время диспансерного учёта закрыт. Профилактическое наблюдение у нарколога, т. е. наблюдение по поводу употребления психоактивных веществ в отсутствии наркологического заболевания, последствий в виде ограничения в трудоустройстве не имеет. Подходите к наркологу. Избежать этого момента Вам не удастся. Возможно, что Вы находитесь на профилактическом наблюдении и тогда ограничений в трудоустройстве не возникнет. Но наблюдаться всё-таки придётся, чтобы через год сняться с наблюдения. Если у Вас наркологическое заболевание, то последствия в виде ограничения в трудоустройстве возникнут, на какое-то время. И только от Вас зависит: на какое именно время. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Забыли пароль?