Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Там, где прекращается желание, прекращается и человек.»
Л. Фейербах
Регистрация

Наркология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Сын в 2006 году в течение года употреблял наркотики, в 2007 году прошёл реабилитацию. 5 лет не употребляет ни наркотики, ни алкоголь, ни табак. На учёте нигде не стоял, в 2009 году успешно прошёл нарколога, сдал на права, работал водителем почти 3 года без нареканий. В 2011 году в военкомате, в частной беседе рассказал наркологу свою историю, а в декабре 2011 узнал, что она поставила его на учёт, и сейчас его вызывают в суд для лишения вод. прав. Правомерны ли действия нарколога?
сергей
Ответ
Здравствуйте, Сергей. Из Вашего рассказа, неполного однозначно, трудно сделать вывод: правомерны или нет действия нарколога. Одно можно сказать: в военкомате окончательные диагнозы не выставляются и на официальный учёт не ставят. Боле того, в военкомате в комиссии нет нарколога (есть психиатр). Нарколог есть на ОСП. Специалист может поставить предварительный диагноз, который имеет силу после подтверждения его в условиях наркологического учреждения. То есть требуется дополнительное обследование. Только само наркологическое учреждение может формировать свою базу учёта. И она конфиденциальна. Врачу на сегодня нет никакого интереса без всякого на то основания пополнять эту базу данных. Это во-первых. Во-вторых, наркологическое учреждение водительских прав не лишает. Нет никакой юридической связи между наркологом и лишением водительских прав у Вашего сына. Скорее всего, каким-то образом, может быть, в результате нарушения правил вождения, ДТП и т. д. с последующим медицинским освидетельствованием в условиях экспертизы или без него, Ваш сын попал в собственную базу ГИБДД и она инициировала судебное разбирательство. Для лишения прав должны быть законные основания. Простое нахождение на учёте в наркологии не является таким основанием. Да ещё и при такой длительной ремиссии, какой Вы её описываете. Если Ваш сын считает, что его права нарушены, пусть он обратится к руководителю учреждения (главному врачу) с полным описанием произошедшего. Будет произведена проверка. Успехов!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый день! Суть вопроса, возможно, повторится, но ответа я не нашел в предыдуших консультациях. После произошедшего со мной запоя в отпуске я решил завязать и обратился в диспансер по собственному желанию. Пробыв там 1 день, ушёл добровольно, т.к. взникли сомнения в эффективноси этого способа. Алкоголь в данное время не употребляю около года. Суть проблемы в следующем: я автоматически был поставлен на учёт. Не могу пройти мед. комиссию для замены водительского удостоверения, в следствие потеряю работу. Как быть?
сергей
Ответ
Здравствуйте, Сергей. Факт добровольного обращения в наркологическое учреждение не является гарантией того, что Вы не попадёте на учёт. Добровольность - это необходимая юридическая мера сегодняшнего времени. А вот после того, как Вы добровольно обратились за помощью, вместе с врачом Вы решаете вопрос: как будете лечиться. Если по территориальной программе государственных гарантий или по ФОМСу, т. е. с участием государства или страховой компании, то Вас автоматически ставят на учёт (необходимость отчёта за потраченные на Вас денежные средства). Если Вы полностью оплачиваете своё пребывание и лечение в медицинском учреждении (без участия государства или страховщиков), то сохраняете свою анонимность и на учёт попасть не должны. Если Вы (или кто-то за Вас) платили за лечение и пребывание в стационаре и у Вас (или у кого-то) сохранились платёжные документы, рекомендуем обратиться к руководителю учреждения. Даже в том случае, если у Вас не сохранились платёжные документы, но Вы уверены, что оплачивали факт пребывания в наркологии. Документация в медучреждении сохраняется в течении многих лет. Можно поднять историю болезни, платёжные документы и разобраться. Но это возможно только после Вашего письменного обращения к главному врачу. Попробуйте это сделать. Вы ничего от этого шага не теряете. Успехов!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
В каком законе сказано, что нужно отмечаться у нарколога, если был лишен прав за управление ТС в нетрезвом виде? И кто должен меня уведомить о том, что я поставлен на учет?
Дмитрий
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Регламент наблюдения пациентов, поставленных на профилактический или диспансерный учёт определён приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", имеющим законную силу и в наше время. Врач действует по прилагающейся к приказу инструкции (о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания). При заполнения протокола медицинского освидетельствования Вас должны были уведомить о том, что согласно действующим нормативным актам, Вы будете поставлены на учёт. Как правило, этот момент фиксируется в протоколе (в нашем отделе экспертизы ставится специальная печать). Один экземпляр протокола должен остаться у Вас на руках. Прочитайте его внимательно. Все вопросы можно решить путём обращения к лечащему врачу, во врачебную комиссию, в конце концов к руководителю учреждения. Рекомендуем с паспортом обратиться к наркологу по месту регистрации и начинать решать вопрос снятия с учёта путём положенного по закону наблюдения и обследования.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте, у меня такой вопрос в 2006 году был поставлен на учет к наркологу, но не ходил и не отмечался, но 2010 году мне позвонили и сказали сдать анализы, и что меня снимут с учета, это возможно. Я сходил и сдал анализы, через месяц позвонил, мне сказали, что меня сняли с учета, так бывает?
сергей
Ответ
Здравствуйте, Сергей! Весь порядок диспансерного учета и профилактического наблюдения наркологических контингентов, в том числе вопросы снятия с учёта регламентированы приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями". Рекомендуем очно обратиться к наркологу по месту жительства для уточнения полученной Вами по телефону информации. Если Вы считаете, что Ваши права нарушены или считаете, что медики нарушили закон, то рекомендуем обратиться к руководителю подразделения (поликлиники, диспансера, больницы). На основании Вашего заявления (устного или письменного) будет произведена проверка данного факта. К сожалению, Вы не уточнили: на каком учёте состояли, в какой местности. Желаем Вам здоровья и не создавать больше ситуаций, которые могут привести Вас к постановке на наркологический учёт.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Имеет ли право нарколог направить меня на тест на наркотик при прохождении очередной медкомиссии на трехгодичку на права? На профучете состоял 4-5 лет назад. Как-то унизительно, когда остальные это слышат.
Сергей
Ответ
Здравствуйте, Сергей. Согласно действующим нормативным актам, инструкциям, приказам, в частности приказу Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 г.N 704, врач психиатр-нарколог в Вашем случае имеет право и даже обязан назначить необходимое обследование для подтверждения ремиссии наркологического заболевания или факта отсутствия потребления психоактивных веществ. Вы не уточнили: были ли Вы сняты с наркологического учёта или нет. Если Вы до сих пор не прошли процедуру снятия с учета, рекомендуем эту проблему решить путем обращения к наркологу по месту регистрации в паспорте. Игнорирование посещений врача нарколога со сдачей необходимых анализов в течении времени учета, в частности, при профилактическом учете - это год, не является основанием для автоматического снятия с учета. И в дальнейшем, эта ситуация может привести к определенным проблемам. В отношении стыда: если Вы испытываете стыд в такой ситуации, значит можно надеяться, что все в Вашей жизни сложится хорошо и Вы постараетесь более не допускать незаконного потребления психоактивных веществ. К наркологу на учет просто так не попадают, это во-первых. Во-вторых, в самом учете ничего постыдного нет. Это шанс остановить развитие наркологического заболевания, предупредить массу последствий. То, как человек воспользуется этим шансом - зависит, в большей степени, от него самого. Успехов Вам.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте, у меня такая проблема: Папу хотят лишить прав из-за того, что он стоит на учете в наркологии, причем он лечился в этом диспансере 2 раза (в сентябре 2010 и апреле 2011) и оба раза по доброй воле за свой счет. Ходил отмечался, когда говорили врачи, трезвым. Подскажите, пожалуйста, как сняться с учета и сохранить права?
лена
Ответ
Здравствуйте, Елена. Лишает право на вождение автотранспортного средства суд. Не медицинское учреждение. Сам факт нахождения Вашего отца на наркологическом учете не является основанием для лишения прав. Основанием может служить например, вождение автомобиля в состоянии опьянения, наличие медицинских противопоказаний к определенным видам деятельности, к вождению в том числе, определенных видов транспорта в связи с угрозой жизни для самого человека и окружающих в силу его заболевания. Автомобиль - это средство повышенной опасности и опасность его многократно возрастает при вождении его в состоянии опьянения, при некоторых заболеваниях. Все это регламентировано законом. Законом же и допускается состоящим на наркологическом учете пациентам получить право на вождение автотранспортного средства путем прохождения врачебной наркологической комиссии. Этот вопрос и вопрос снятия с учета решается путем обращения к наркологу по месту регистрации. Факт стационарного лечения "за свой счет" пациента, находящегося на учете, чаще всего обусловлен желанием скрыть обострение заболевания и таким образом облегчить ситуацию снятия с учета. (Состоящие на учете наркологические пациенты получают бесплатную помощь в рамках государственных гарантий, закрепленных в ежегодно принимаемых территориальных программах.) К сожалению, такая практика только ухудшает течение заболевания. Алкоголизм и наркомания - заболевания серьезные, требуют комплексного, длительного и полноценного лечения. В рамках анонимности, как правило, этого достигнуть сложно. Требуются колоссальные материальных затраты. Ваш отец состоит на наркологическом учете не для того, чтобы просто приходить и "отмечаться трезвым". Он получает возможность решать свою проблему, а не утаивать ее. Сохранить права возможно только в случае настроя на лечение, достижения длительной ремиссии, сохранности необходимого состояния здоровья, психического и физического. И, конечно же, при вождении автомобиля в состоянии трезвости. Успехов и здоровья Вам и Вашему отцу.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! У меня снова появился вопрос! Стою на профилактическом учете, в январе должны снять. Отмечался каждый месяц, расскажите, как все это будет происходить? Мне для безопасности нужно знать правильность и последовательность снятия с профилактического учета! Какие анализы придется сдавать и будут ли мочу проверять снова в лаборатории? Или только тестом?
Рифат
Ответ
Рифат, здравствуйте. Я уже более трёх лет не работаю в государственной наркологии и мои ответы на подобные вопросы основываются на знаниях трёхгодичной давности, поэтому, для получения более правильного и точного ответа, соответствующего современным приказам, правилам и нормам, рекомендую Вам обратиться к Вашему участковому наркологу по месту жительства. Вопросов, подобных Вашему, поступает достаточно много, поэтому, в скором времени, к ответам будут привлечены врачи, работающие в госнаркологии в настоящее время.
 
Вопрос
Здравствуйте, после сдачи анализов нарколог сказал, что у мужа алкогольный гепатит. Значит ли это, что он уже точно алкоголик?
лена
Ответы
Елена, здравствуйте. Диагноз: "Алкоголизм" выставляется по совокупности симптомов, одним из которых является "Алкогольный гепатит". Данный же диагноз говорит о том, что количество употребляемого алкоголя настолько вышло за рамки, что привело к поражению паренхимы печени. Настойчиво рекомендую Вашему мужу полный отказ от употребления спиртных напитков и курс восстановительной терапии, который Вам могу расписать я, либо тот врач-нарколог, у которого Вы сдавали анализы, либо Ваш участковый нарколог по месту жительства.
 
Не всегда. Причинами развития гепатита у человека могут быть вирусные инфекции и ряд не инфекционных факторов, в том числе хронические интоксикации, чаще всего алкоголем. Употребление алкоголя всегда приводит к повреждению печени, большей или меньшей степени. Не зависимо от того, где алкоголь содержится. Это не обязательно должен быть крепкий алкоголь. К повреждению печени часто приводит и неумеренное потребление пива. Риск повреждения печени увеличивается, если изначально у человека этот орган ослаблен в следствии каких-то перенесённых или врождённых заболеваний. Злоупотребление алкоголем всегда ведёт к патологическим изменениям в органах и системах и часто вызывает развитие алкоголизма - особого психического заболевания. Наличие алкогольного гепатита не является диагностическим критерием алкоголизма. Он может развиться у регулярно пьющего человека без признаков зависимости от алкоголя, т.е. у не страдающего алкоголизмом. У страдающих алкоголизмом, как правило, есть признаки повреждения печени: гепатит, цирроз и пр., а также других органов и систем. Если Ваш муж стоит на учёте у нарколога, то либо у него есть алкоголизм, либо он формируется. Плюс у него уже есть повреждения внутренних органов. Сам по себе диагноз гепатита требует лабораторного и инструментального подтверждения. При обычном врачебном осмотре можно предположить то или иное заболевание с последующим назначением необходимого обследования. И, конечно же, гепатит требует лечения. Это очень серьёзное заболевание. В случае алкогольного гепатита, первое, что необходимо сделать - это прекратить употребление алкоголя. То есть необходимо убрать первопричину. Считаю, что для Вашего мужа необходимо обращение к специалистам для окончательной постановки диагноза и назначения лечения. Желаю здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Мой парень наркоман. Когда я с ним познакомилась, я не знала. Узнала только через полгода, но он уже стал родным. Мы уже год вместе живём. Он обещал, что бросит, но потом я замечала, в его поведении что-то не так, и оказывалось, что он кололся. И теперь не знаю, что делать. Бросить не могу. Он же совсем погубит себя этой дрянью, но дальше так жить невозможно. Сам факт того, что он наркоман (тропом колется) меня убивает, у меня даже истерики начинаются. А он меня обвиняет во всём, как будто я его довожу до этого. Но он же до меня ещё начал колоться и курить дурь. Я не знаю, что делать. Как вести себя. Никогда не думала, что столкнусь с такой проблемой.
Ольга
Ответ
Ольга, здравствуйте. Первое, что Вам необходимо сделать в данной ситуации, это перестать считать себя причиной наркотизации Вашего парня. Реакцией человека на ссору, спор могут быть или слова, или крик, или бой тарелок, или слёзы, или молчание, или уход из дома, или рукоприкладство, или же сигареты, алкоголь и другие наркотики. Ваш парень сам делает свой выбор из множества вариантов, Вы тут абсолютно ни при чём. Подчёркиваю, это его выбор. Например: Вы мне написали вопрос на Мед74, я при чём? Это Ваш выбор, Вы могли сами поискать ответ в интернете, сходить на консультацию к участковому наркологу и т.д. За что мне себя винить? Это Ваш выбор, а тот выбор – его. По сути, он обвиняет Вас в том, что убивает Вас своим употреблением наркотиков («сам факт того, что он наркоман меня убивает»). Ваш крик («у меня даже истерики начинаются») – это Ваша реакция на душевную боль, которую он Вам доставляет и за эту же боль он Вас ругает, и в ней же Вас обвиняет. «Я поставил тебе горячий утюг на спину и чем громче ты кричишь от боли, тем больше я усиливаю нагрев подошвы утюга и, следовательно, ты в этой боли сама и виновата». Но даже если взять за основу его версию, то: Вы на него ругаетесь потому, что он употребляет, а употребляет он потому, что Вы на него ругаетесь. Вот только если он употреблять перестанет, то Вы-то ругаться, естественно, не будете, а если Вы первая ругаться перестанете, то бросит ли он после этого наркотик, большой вопрос. Ольга, Вы можете быть твёрдо уверены в том, что Ваш парень выполнит своё обещание бросить употреблять наркотики только в одном случае: если он будет предпринимать к этому какие-то конкретные шаги (перестанет встречаться со своими друзьями-наркоманами, после работы будет сразу же приходить домой, сходит на консультацию к наркологу, начнёт принимать лекарства и т.д.). Конечно, исключить вероятность возобновления наркотизации в будущем, со стопроцентной уверенностью нельзя даже и на фоне лечения, но максимально минимизировать таковую – можно, изменив мировоззрение человека занятиями с психотерапевтом, либо пройдя курс реабилитации в одном из реабилитационных центров Челябинска. Работа с психотерапевтом может потребовать Вашего присутствия, а весь курс реабилитационных мероприятий может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Вы, а самое главное – он, к этому готовы? Вот Вам, кстати, и ещё один критерий оценки его любви к Вам, его желания бросить наркотики, его стремления не потерять Вас и сохранить семью. Как говорит Библия: «...по плодам их узнаете их».
 
Вопрос
Здравствуйте! Я закодировался два месяца назад на дому, мне подсказали знакомые номер телефона врача-нарколога, он приехал и закодировал меня на год внутривенно препаратом эспераль. Я хочу раскодироваться, у меня трудные жизненные ситуации, боюсь сорваться, но к сожалению, информация об этом враче утеряна. Возможно ли у вас раскодироваться, и сколько будет стоить?
Николай
Ответ
Николай, здравствуйте. Проведение указанной Вами процедуры возможно в любом медицинском учреждении наркологической направленности. Стоимость варьирует от 500 до 1500 рублей.
 
«5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Забыли пароль?