Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Смысл истиной дружбы в том, что радость она удваивает, а страдание делит пополам.»
Джозеф Аддисон
Регистрация

Наркология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте. В марте этого года подходит срок снятия с учёта (5 лет) в районной наркологии. Но три года назад я попал в ДТП (где я не виноват, и не был зарегистрирован органами ГИБДД), получил очень серьёзные травмы, после которых мне дали временно 1-ю группу инвалидности. И после этого я перестал отмечатся у нарколога, предупредив его о том, что произошло, по телефону. Подскажите, за время моего отсутсвия у нарколога, меня могли лишить водительских прав, и после оканчания срока учёта я могу вновь получить водительское удостоверение, которое было мной утеряно?
артур
Ответ
Здравствуйте, Артур. Наркология право на вождение транспортным средством не лишает. Это функция суда. Для решения вопроса по восстановлению прав Вам необходимо подойти в наркологию по месту регистрации. Возьмите с собой все документы, связанные с Вашей травмой, инвалидностью. Остаётся непонятным: почему при столь тяжёлой дорожно-транспортной травме случай не был зарегистрирован ГИБДД, насколько временно была установлена 1-ая группа инвалидности, сама причина инвалидности. Учёт сроком на 5 лет - учёт по наркомании или токсикомании. Это серьёзно. Необходимо будет подтвердить достаточную по времени ремиссию заболевания (процедура может занять несколько месяцев, а может и больше). Автоматического снятия с наркологического учёта не происходит. Предупреждение нарколога по телефону не является фактом, имеющим юридическую силу. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте, в 2012 году попал в больницу в наркологию по поводу употребления алкоголя, пролежал три недели, был закодирован. Интересует, сколько времени я буду состоять на учёте и что необходимо, чтобы сняться с него?
андрей
Ответ
Здравствуйте, Андрей. По поводу алкоголизма диспансерный учёт - три года. В это время необходимо проходить периодический осмотр у врача-нарколога, проходить обследование и лечение. Регулярность наблюдения определяет врач. Снятие с учёта возможно при стойкой ремиссии заболевания. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Моего друга лишили водительских прав, только за то, что нашли в его моче следы канабиноидов. Известно, что такие следы остаются несколько дней после употребления. На момент анализов он не употреблял несколько дней и был совершенно трезв. Скажите, пожалуйста, ведь фельдшер в наркодиспансере должен делать выводы не только на результатах анализов, есть еще другие методы? Конечно, зная как работает система "дежурный нарколог-ГИБДД", трудно что-то доказывать, тем более волнение и нервозность могут провоцировать дополнительные симптомы не в вашу пользу. Как быть в таких случаях и существует ли в Челябинске круглосуточный кабинет НЕЗАВИСИМОГО нарколога, где можно пройти альтернативное освидетельствование? Спасибо.
Эдуард
Ответ
Здравствуйте, Эдуард. Друг не употреблял наркотики несколько дней? А до этого употреблял, а значит не был трезв и садился за руль? И ничего не случилось? Ваш друг весьма удачлив. Наличие или отсутствие психоативных веществ в организме можно зафиксировать не только в наркологических учреждениях (экспертные отделы, кабинеты медицинского освидетельствования). Такое исследование можно сделать и в Бюро судебно-медицинской экспертизы. Что Вы подразумеваете под системой "дежурный нарколог - ГИБДД"? Врач нарколог при проведении медицинского освидетельствования обязан придерживаться жестких нормативных рамок (приказ Минздравсоцразвития № 308 от 14 июня 2003 года, постановление Правительства РФ № 475 от 26 июня 2008 года). Ознакомьтесь с ними и Вам многое станет понятным. Состояние опьянения устанавливается при наличии двух критериев: обнаружение наркотических веществ в биосредах и клинических признаков опьянения. Здоровья и трезвого взгляда на жизнь!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
в 1998 году попал в наркологию, пришел сам, не мог выйти из запоя, сам работаю водителем, все категории, раз в 3 года проходил обязательную мед. комиссию, в том числе и у нарколога, вопросов не возникало. В этом году в декабре, проходя мед. комиссию мне вынесли решение о невозможности работы водителем категории "D" и "E" , ссылаясь на постановление № 377 от 1993 года? Что делать в данном случае, раньше таких вопросов не возникало.
Максим
Ответ
Здравствуйте, Максим. Не всю информацию Вы нам дали. В любом случае рекомендуем Вам обратиться к вышестоящему начальству, на врачебную комиссию. Если внимательно читать постановление, то становится понятным, что вождение автотранспортного средства в случае наркологических заболеваний возможно до категории С (в случае стойкой ремиссии). А вот категория Д и Е предполагает отсутствие наркологического заболевания вообще. Даже в случае стойкой ремиссии. Рекомендуем Вам обратить внимание и на то, что в 2011 г. вышел Приказ Минздравсоцразвития России № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда". Скорее всего, врач-нарколог в результате осмотра поставил Вам диагноз: алкоголизм. Этот диагноз предполагает определённое, законом установленное, ограничение. Законом! Вопрос: почему раньше закон не выполнялся? Возможно, что лечились анонимно, плюс доктор не слишком профессионально отнёсся к выполнению своих функциональных обязанностей или взял на себя излишнюю ответственность. Алкоголизм - хроническое заболевание. Имеет свойство прогрессировать, если не заниматься собой. С течением времени заболевание ставит свои "печати" на лицо, тело. Опытный врач, как правило, "видит" своих пациентов сразу. По внешним признакам, поведенческим признакам. Тело - великий "предатель". Даже если Вы ни разу нигде "не засветились" в базе данных наркологического учреждения, профессионал достаточно легко может заподозрить наличие наркологического заболевания. Ну а дальше врач обязан следовать закону. Врач навряд ли согласится себя "подставить". В свете последних событий. Ограничения в профессиях есть не только при наркологических расстройствах. Например, та же близорукость, гипертоническая болезнь. В космонавты далеко не всякого возьмут. И, согласитесь, есть определённая правда в этом. Хотя она может и не нравиться. Постарайтесь посмотреть на эту ситуацию с другой точки зрения. Всё что ни делается - к лучшему .(А вдруг Высшие силы Вас сейчас хранят от серьёзного ДТП?). Самое главное сейчас - не искать виновных, а поискать пути решения. В конце-концов есть и другие профессии, другие способы заработка, реализации своих жизненных целей. Удачи!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! У меня вопрос, в каком случае ставят на учёт у нарколога и оповещают ли об этом? Полгода назад я была задержана сотрудниками полиции в нетрезвом состоянии, отвозили в наркологическую больницу на проверку, не могу понять, стою ли я на учёте или нет?
Ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Для того, чтобы узнать: состоите ли Вы на учёте или нет, нужно с паспортом подойти в наркологию по месту регистрации. Если Вы стоите на учёте, то Вам об этом сообщат и направят в кабинет к наркологу для проведения обследования и, если необходимо, лечения. Как правило, о факте постановки на учёт предупреждают и даже могут попросить подписать соответствующие документы. Другое дело, что в силу нахождения в состоянии опьянения, Вы этот факт могли не осознать. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте. Слышала, что у наркоманок отсутствует менструация, правда ли это и если да, то по какой причине?
Ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Такое возможно. Репродуктивная функция, в том числе овуляция, менструация, регулируется особыми центрами головного мозга (гипоталямо-гипофизарная система). А как известно, наркотик в первую очередь нарушает функции мозга. С другой стороны, любая женщина на себе может почувствовать, как сильно меняется настроение и психический комфорт в различные фазы менструального цикла (эстроген-прогестерон). В организме всё взаимосвязано. Природа мудра. В случае отказа от наркотиков репродуктивная функция восстанавливается, и у женщины может появиться шанс на рождение здорового потомства. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте. 16.10.12 пошёл проходить комиссию на водительское удостоверение, на учёте в наркологии никогда не стоял. Составили договор оказания услуг, прошёл экспресс-анализ, после него защёл на приём к наркологу. В кабинете прямо сказал, что почти 20 лет являюсь астматиком, а после последней реанимации имеется след от периферического катетера. Данный след явился причиной отказа от подписи в справке. Заведующий наркологии на моё предложение провести дополнительные тесты заявила, что я должен предоставить им доказательства, что я, действительно, находился в реанимации под катетером, что эуфиллин я колю по назначению врача, либо придти через месяц для повторного теста. Из-за таких действий нарколога у меня, соответственно, тормозится вся комиссия, и если я не наркоман, почему я должен что-либо им доказывать?
Дмитрий
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий. С одной стороны, вроде бы, Вы ничего не должны доказывать. С другой стороны у врача возникли серьёзные основания заподозрить Вас в употреблении запрещённых наркотических препаратов эфедринового ряда. Вам остаётся согласиться на дополнительное обследование-тестирование. Врач несёт ответственность при допуске Вас к управлению транспортным средством. Особенно в свете последних событий. При этом совершенно необязательно ждать повторного тестирования месяц. Договоритесь о более сжатых сроках, двух-трёхкратно. И лучше бы всё-таки принести амбулаторную карту или эпикриз из стационара, который всегда выдают на руки или передают в поликлинику при выписке из стационара. Кстати, Вы уверены в том, что можете употреблять сильнодействующие вещества, влияющие на психическое состояние (тот же эуфиллин) и управлять машиной? Стоит подумать. Здоровья.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Добрый день! Подскажите нам, пожалуйста, как быть? Мой муж в 2006 г. получал права и проходил мед комиссию. Все прошел. В данный момент его лишили прав на 1.5 года. Пришло время забирать права, он пошел проходить мед комиссию, а нарколог ему не подписывает. Говорит, что муж стоит на учете у него с 2001 г. В 2006 году об этом он не упомянул и подписал. Врач тот же и больница та же. Как нам быть? Что делать?
ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Все возникающие недопонимания нужно выяснять непосредственно с доктором. Можно только предположить, что в 2006 году врач дал Вашему мужу разрешение управлять транспортным средством категории В. Такое возможно, если пациент находится в длительной ремиссии. Даже если он состоял тогда на учете. Сейчас у Вашего мужа совсем другая ситуация. Он лишен прав. Вы не уточнили по какой причине. Возможно, по причине вождения автомобиля в состоянии опьянения или совершения ДТП в состоянии опьянения. Факт обострения заболевания становится очевидным. И, соответственно, возникают последствия - ограничение в правах, т.е. временный запрет на вождение транспортного средства. Как вам быть? Идти к доктору и разговаривать с ним. Очевидно потребуется регулярное посещение поликлиники с необходимым обследованием и лечением. Как только будут основания снять запрет на вождение - законные и медицинские, они будут сняты. Ваш муж имеет право обратиться к вышестоящему начальнику: заведующему поликлиники, главному врачу в случае, если у него возникнет ощущение, что его права нарушены. Но сначала постарайтесь найти "общий язык" со своим лечащим врачом. Он вам не враг. Любой врач работает в рамках должностных инструкций. Наша работа регламентирована массой нормативных актов. И они не на пустом месте написаны. И ограничения в правах тоже не так просто существуют. Скольких бы проблем можно было избежать, приняв за правило: садиться за руль только трезвым. Здоровья Вам и Вашему мужу.

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Вопрос
Здравствуйте! Интересно, почему нарколог при прохождении мед.осмотра спрашивает - были ли операции и травмы? На что это влияет?
Лана
Ответы
Здравствуйте, Лена. Эту информацию собирают все врачи, не только наркологи. Есть такое понятие: анамнез жизни. Кроме того, операция, как правило, - это контакт с изменяющим состояние сознания веществом, т.е. с психоактивным веществом или наркотиком. Реакция на него - важная информация для врача. Ну а травмы головного мозга, в том числе во время родов, сами понимаете, это фактор риска по формированию наркологических расстройств в случае употребления алкоголя или наркотиков. Любые частые травмы могут быть обусловлены и злоупотреблением психоактивными веществами. До 90% пациентов травматологических отделений - это наши пациенты. Так что у нарколога достаточно оснований, чтобы выяснять такие моменты жизни и здоровья посетителя наркологического учреждения. Здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
Полностью согласен с уважаемым коллегой Михаилом Михайловичем. Хочу добавить, что наличие в анамнезе травм и операций определённым образом влияет на назначение тех или иных лекарственных препаратов.
 
Вопрос
Моего несовершеннолетнего сына задержали полицейские и в протоколе написали, что он выпил 4 глотка пива. Спиртное он не употребляет. А пиво попробовать уговорили друзья. Нужно ли ему вставать на учет в наркологию и в соответствии с каким законом?
Ольга
Ответ
Здравствуйте, Ольга. Во всяком случае проконсультироваться с детским наркологом или медицинским психологом желательно. Если Ваш сын не умеет сказать своим друзьям "нет", противостоять давлению толпы, то нет гарантии, что "друзья" не уговорят попробовать что-нибудь и пострашнее. Возможно, что сын уже поставлен на профилактический учет. Если факт опьянения был зафиксирован в отделении экспертизы наркологического учреждения. Полиция, отделение ПДН, может взять несовершеннолетнего на свой учет по факту употребления алкоголя. Как правило, они рекомендуют и даже направляют несовершеннолетнего пройти нарколога по месту регистрации для раннего выявления наркологических расстройств. Все это законно. Часто бывает, что одного разговора с наркологом достаточно, чтобы подросток стал более ответственным. В наркологии могут посоветовать пройти подростку специальный тренинг социальной ответственности и компетентности. Не факт, что подростка обязательно при этом поставят на наркологический учет. Можете обратиться анонимно в наркологию. Есть и такая возможность. Главное - не закрывать глаза на случившееся и предотвратить возможные последствия. Успехов Вам в родительском труде, а Вашему сыну здоровья!

С уважением, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Перерва Игорь Геннадьевич

 
«2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Забыли пароль?