Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.

22.11.2008

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.

Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы.

Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей.

Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание».

Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Вот что рассказывает о предстоящей работе Андрей Иванович: «Та работа, которая предстоит, касается не только меня, но и большинства врачей нового хирургического корпуса областной детской больницы. Принципы организации, объем помощи детям изменятся, я надеюсь к лучшему. Если мы говорим об урологической помощи детям, то ее ждет болезненная реорганизация. До настоящего времени успешно продолжает функционировать единственное городское и областное детское урологическое отделение ГКБ № 3 (областной центр). Отделение детской урологии и отделение урологии для взрослых ГКБ № 3 являются клиническими базами кафедры урологии УГМАДО, которую возглавляет профессор Н.И.Тарасов. Преимущество такой совместной работы отделений под научным руководством кафедры заключается в решении общих проблем детей и взрослых, которые тесно переплетаются. Это касается лечения заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых: хирургия пороков развития, эндоскопические вмешательства, экстренная помощь. Богатый опыт врачей обоих отделений и сотрудников кафедры позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, используя, в том числе высокотехнологичные дорогостоящие способы лечения. Однако дети зачастую страдают сопутствующими заболеваниями, которые невозможно решить в условиях больницы для взрослых. Кроме того, после операций на мочеполовых органах, многим детям требуется период выхаживания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации в ГКБ№3 функционирует в основном для взрослых. В детской областной клинической больнице работают квалифицированные детские врачи всех специальностей, отделение реанимации и интенсивной терапии предназначено только для детей. Стало возможным осуществлять предоперационную подготовку детям со сложной сопутствующей патологией, послеоперационное выхаживание.

Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки.

Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей.

Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей.

Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».

Вопросы читателей принимаются в консультативной рубрике
"Детская урология-андрология"

Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386]


121 Филатов А.И.
Ответ на 120 вопрос:
Уважаемая Светлана!
Мочегонные травы в небольших концентрациях не вредят.
Рекомендую травы от которых ребенок не будет отказываться:
Отвар овса, семена моркови, укропная вода, брусничный лист и др. Можно пробовать и другие, лишь бы ребенок не отказывался. Если такой травы Вы не найдете, то в этом возрасте просто чаще предлагайте пить жидкости.
Здравствуйте, Андрей Иванович! Проконсультируйте, пожалуйста, заочно. Сыну 2,4 г. Головка "писульки" не открывается, кожица немного свисает и писает в бок (не прямо). Нужно ли нам обращаться к врачу? И обязательно ли будут делать обрезание? Заранее спасибо за ответ
123 Филатов А.И.
Ответ на 122 вопрос:
Уважаемая Марина!
У Вашего малыша синехии (спайки) крайней плоти.
80% мальчиков до юношества имеют эти естественные для возраста изменения. Выздоровление наступает к юношеству, когда под воздействием гормонов спайки разрыхляются и головка пол. члена высвобождается.
В детстве, в случае жалоб на частые воспаления кр. плоти, расстройств мочеиспусканий (болезненные, частые, недержание), при патологических изменениях ан. мочи детские урологи устраняют спайки амбулаторно.
Здраствуйте Андрей Иванович. Хочу у вас спрасить совета, моему племяннику 8 лет и ему поставили диагноз Гидронефроз. Мы проживаем в Казахстане но нам рекомендуют сделать операцию в Челябинске. Вы бы не могли сказать как нам это сделать, и что нам необходимо для этого. Да и ещё вопрос во сколько нам все это обойдется. Спасибо за ответ.
125 Светлана
Здравствуйте, Андрей Иванович. Хотелось уточнить - после операции в выписном эпикризе указано делать раз в месяц общий анализ крови, а участковый врач выписывает нам, не смотря на это, направление на гемограмму. Что лучше делать общий анализ крови или гемограмму?
126 Филатов А.И.
Ответ на 124 вопрос:
Уважаемая Наталья!
Для точного ответа на вопрос об операции необходимо выяснить степень гидронефроза. Поэтому заочно без анализа снимков (внутривенная урография) я не могу Вам определенно ответить на Ваш вопрос.

Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными)
127 Филатов А.И.
Ответ на 125 вопрос:
Уважаемая Светлана!
Общий анализ крови или гемограмму, при отсутствии признаков воспаления в ан. мочи, делать необязательно. В случае обострения (повышения температуры тела, воспалительных ан. мочи) об. ан. крови назначается по показаниям.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович! Моей дочери в июне 2010 года Вами сделана коллагенопластика устья левого мочеточника при диагнозе ПМР 3-4 степени слева. Операция нам помогла. Спасибо Вам большое за профессинализм и отзывчивое отношение к пациентам. Сейчас моей дочке 3 года 2 месяца, постоянно сдаем ОАМ и по Нечепоренко, по результатам которых нет эпизодов повышения лейкоцитов в моче. На обследовании в мае у Вербенко С.Б. нам сказали, что все довольно благополучно. Еще раз спасибо Вам и дай Бог Вам всех благ.
Здравствуйте, Андрей Иванович! В 4 месяца сыну делали обрезание у вас по показаниям. Все благополучно зажило и не было особых проблем. Сейчас нам уже 4 года. Мочеиспускания днем 5-6 раз были , и ночью он в туалет не просился , теперь уже 2 последних месяца за ночь может в постель писать во сне 2-3 раза.Днем мочеиспускания в норме-около 5 раз. Общий анализ мочи в норме.Могут ли быть проблемы с почками в таком случае?
Ответ на 129 вопрос:
Уважаемая Римма! Мне трудно судить, что возникновение ночного недержания мочи возникло после операции обрезание. Поэтому:

Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными)
Филатов А.И.
Здравствуйте, Андрей Иванович! Моему сыну 3,6 года. Около двух недель назад начал очень часто проситься писать, по начам просыпается, просится 2-3 раза, а днем каждые 20 минут. Писает по капле, когда уже нет мочи. Сдали анализы общий и по Нечипоренко, на сахар, все нормально. Ходит в детский сад недавно, может ли это быть стрессом и как лечить. Ребенок замучился постоянно бегать. Писает без боли.
Уважаемая Айгуль М.!
Возможно, что у мальчика цистит. Необходимо противовоспалительное лечение до 5-7 дней. Надо выполнить УЗИ почек, проконсультироваться у невролога, уролога.
Здравствуйте Андрей Иванович! Моему сыну 4,5 месяца, у нас не вышло одно яичко (левое), были у хирурга (мы живем в Казахстане), сказали что нужно будет оперировать в 2 года. Пожалуйста, я хочу знать какие действия мне нужно предпринять сейчас, что бы не было поздно, так сидеть и ждать пока исполниться 2 года немогу, ни снимков, ни УЗИ нам делали. Расскажите мои действия, чтобы точно знать , как обстоят дела?
Здравствуйте Андрей Иванович! Сыну 4 месяца делали цистографию 13.02 и только 15.02 для профилактики назначили фурагин по 14 4 раза в день. Стоит ли так поздно начинать лечение?
Уважаемый Евгений!
Операции по поводу отсутствия 1 яичка в мошонке (крипторхизм) выполняются после 1 года жизни ребенка. Перед операцией обычно яичко ищут- УЗИ паховой области, при отсутствии яичка - УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте Андрей Иванович!Мы потеряли ваш номер телефона,а нам нужно узнать анализы сына.(Бережной Никита Алексеевич).Заранее спасибо.
Анализы у онкогематологов
Уважаемый Андрей Иванович, моему сыну 1,5 месяца. Еще во время беременности ему поставили диагноз мультикистозная дисплозия левой почки. После рождения диагноз подтвердился, анализ мочи нормальный. Есть ли надежда, что почка будет работать? Необходима ли операция? В каком возрасте ее лучше сделать? Как можно обратиться к Вам за консультацией?
Подскажите пожалуйста можно ли с ними связаться?Или обязательно приезжать в больницу?
Уважаемая Лариса!
Мультикистоз почки необратимое заболевание. Удаление почки выполняется в случае отсутствия признаков ее исчезновения. Бывают случаи "рассасывания" мультикистоза. После 1 года жизни выполняется операция удаление почки, если мультикистоз сохраняется.
Филатов А.И.

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть