Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.

22.11.2008

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.

Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы.

Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей.

Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание».

Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Вот что рассказывает о предстоящей работе Андрей Иванович: «Та работа, которая предстоит, касается не только меня, но и большинства врачей нового хирургического корпуса областной детской больницы. Принципы организации, объем помощи детям изменятся, я надеюсь к лучшему. Если мы говорим об урологической помощи детям, то ее ждет болезненная реорганизация. До настоящего времени успешно продолжает функционировать единственное городское и областное детское урологическое отделение ГКБ № 3 (областной центр). Отделение детской урологии и отделение урологии для взрослых ГКБ № 3 являются клиническими базами кафедры урологии УГМАДО, которую возглавляет профессор Н.И.Тарасов. Преимущество такой совместной работы отделений под научным руководством кафедры заключается в решении общих проблем детей и взрослых, которые тесно переплетаются. Это касается лечения заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых: хирургия пороков развития, эндоскопические вмешательства, экстренная помощь. Богатый опыт врачей обоих отделений и сотрудников кафедры позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, используя, в том числе высокотехнологичные дорогостоящие способы лечения. Однако дети зачастую страдают сопутствующими заболеваниями, которые невозможно решить в условиях больницы для взрослых. Кроме того, после операций на мочеполовых органах, многим детям требуется период выхаживания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации в ГКБ№3 функционирует в основном для взрослых. В детской областной клинической больнице работают квалифицированные детские врачи всех специальностей, отделение реанимации и интенсивной терапии предназначено только для детей. Стало возможным осуществлять предоперационную подготовку детям со сложной сопутствующей патологией, послеоперационное выхаживание.

Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки.

Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей.

Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей.

Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».

Вопросы читателей принимаются в консультативной рубрике
"Детская урология-андрология"

Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386]


Уважаемая Лиля!
Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж)
Здравствуйте! Нам назначена операция по поводу крипторхизма, дата госпитализации в ДЧОКБ 15.09.2014 г. По результатам ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков, с таким результатом ЭКГ в госпитализации и операции будет отказано?
Уважаемая Олеся!
Проконсультируйтесь у кардиолога
324 Эля
Добрый день! сыну 4 года, врожденная пиелоэктазия. ежегодно наблюдали. второй день мучаемся сильными болями, результат узи-гидронефротическая трансформация почки. лоханка 33 мм, т.е. за неполный год увеличилась на 13 мм, структура почки нарушена. по неофициальному разговору с урологом, поняла, что требуется операция, посоветовал "выйти" на Вас. мы из области, что нужно, чтобы попасть к Вам на консультацию?
Уважаемая Эля!
Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж)
Здравствуйте!моему ребенку 4,5 года.каждый год делаем узи почек и мочевого пузыря.все результаты показывали увеличение лоханки то слева, то справа, но после микции она не увеличивалась, а уменьшалась на пару мм.Сейчас же сделали узи в сентябре месяце и результат показал увеличение лоханки слева после микции на 3мм. Также у нас гиперактивный мочевой пузырь и средний суточный объем мочи очень маленький, как сказал нам уролог, объем как у полугодовалого ребенка.Наш уролог Рябинов С., поставил диагноз подозрение на рефлюкс и сказал сделать цистографию и урографию.Сейчас мы живем в маленьком городке в ХМАО, и в нашем городе просто не делают таких процедур.Скажите пожалуйста, целесообразно, по вашему мнению, нам все таки приехать и к вам и пройти все обследование, или показания узи были не слишком критичны, и могли просто ошибиться в мм.??спасибо!очень жду вашего ответа!
Уважаемая Ксения! Напишите каковы размеры лоханок в мм и какова паренхима. Если размеры лоханок 10 мм и менее можно продолжить наблюдение. В случае присоединении инфекции мочевых путей - показано обследование.
По последним результатам узи: правая почка-эхоструктура паренхимы однородная, толщиной 10мм. Лоханка 5,2мм., после микции 4,8мм.
Левая почка- эхоструктура паренхимы однородная, толщиной 10мм. Лоханка 4,4мм., после микции 4,7мм.
Сделаны снимки узи, и судя по ним Рябинов сказал, что даже на фото видно, что стенки толстые...
Мочевой пузырь округлой формы. появились позывы мочеиспускания при объеме пузыря 68м3.
На данный момент проходим второй курс лечения по назначению Рябинова С.- это 1 месяц паппаверин, фолиевая и пикамилон, 2 месяц-дриптан +витамин Е, 3 месяц-везикар...
Андрей Иванович, я очень жду вашего ответа!!!!
Уважаемая Ксения! В случае присоединения инфекции мочевых путей показано детальное обследование и прежде всего выполнение цистографии.
331 Алина
здравствуйте!у сына гипоспадия мошоночная форма,были у вас на приеме в мае,вы рекомендовали сделать узи почек и мошонки,консультацию эндокринолога и приехать через 7 месяцев.узи почек показало пиелоэкстазия слева.лоханка слева 7 мм,справа 4 мм. также гидроцеле справа.эндокринолог направил к генетику сдать анализ на кариотип.ждем результатов.по поводу почек и яичек что нам теперь делать посоветуйте пожалуйста.ребенку уже 1.5 года.оперироваться хотели у вас
Уважаемая Алина!
Данные УЗИ почек - допустимые значения.
Операция по поводу гипоспадии возможна после консультации эндокринолога
Устранить водянку возможно одномоментно или позже.
333 Алина
Андрей Иванович,здравствуйте.у сына гипоспадия мошоночная форма,были у вас на приеме в мае,вы рекомендовали сделать узи почек и мошонки,консультацию эндокринолога и приехать через 7 месяцев.узи почек показало пиелоэкстазия слева.лоханка слева 7 мм,справа 4 мм.также гидроцеле справа.эндокринолог противопоказаний для операции не выявил,все анализы в порядке.когда нам теперь к вам приехать?сразу будете ли оперировать?просто мы не из челябинской области,мы из Башкирии,отсюда 400 км,хотелось бы сразу.также по поводу оплаты как.с нетерпением жду вашего ответа!спасибо
Уважаемая Алина!
Стоимость операции и нахождения в нашем отделении рассчитывается в отделе маркетинга.
andifi@mail.ru -пишите мне на почту. Я Вам отошлю направление, где указано какие анализы сдать перед госпитализацией.
335 Алина
Андрей Иванович на электронный адрес который вы мне написали не отправляются письма
336 Алина
Андрей Иванович будьте добры мне сами напишите aliulovaa@mail.ru. Мне хотелось бы уточнить все моменты,что бы попросту не ехать.Заранее спасибо,буду ждать ответа
Еще раз: andifil@mail.ru
Андрей Иванович, здравствуйте! мы с сыном были у Вас в феврале 2013 года и Вы сказали , что бы мы приехали когда у сына (ему сейчас 10 лет) начнется половое созревания, а пока ни каких диагнозов не ставили. А наши врачи ребенку ставят гипоганадизм??? что нам надо пройти и надо ли приехать к Вам на консультацию?
Меня лучше увидеть с 8.30 до 9.30 каждый день, кроме выходных.
340 Алина
здравствуйте,мы сдаем анализы для госпитализации в ЧОДКБ. у ребенка гемоглобин 102.не низкий для операции?

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть