 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.22.11.2008
Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы. Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей. Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание». Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии. Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки. Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей. Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей. Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом. В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».
Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU Комментарии:[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386] Ответ на 96-97 вопросы
Необходимо проконсультироваться у уролога. Увеличение размеров лоханки возможно от разных причин. Просто так как задан вопрос ответить сложно. Филатов А.И. Ответ на 99 вопрос: Учитывая Вашу историю Вашему ребенку необходимо специальное обследодвание в условиях дет. нефрологического отделения. Филатов А.И. Ответ на 100 вопрос: Смотрите ответы выше. Филатов А.И. Уважаемый Андрей Иванович! Моей внучке 8 лет.Привезла ее в гости из Новокузнецка.У нее раньше был цистит.И сейчас заметила,что она бегает в туалет почти каждый час.А в июле собираемся в отпуск на море.Болей у нее при этом нет,моча светлая ,прозрачная.,ночью в туалет не встает. Купила Монурал(фосфомицин) в гранулах для приготовления раствора,но применять не решаюсь .Сейчас мы живем в металлургическом районе и в местной поликлиники нет уролога.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать? большое спасибо. С уважением Гришина Н.Г. сыну 8 лет , началь писаться по ночам , как записаться к вам на прием Здравствуйте, Андрей Иванович! Дочке 6,5 лет, у нее ПМР 2ст. с 2-х сторон, вторичный хронический пиелонефрит. Назначили Фурагин 5дней по 1т*3 раза, а у нее на утро небольшая сыпь на подбородке, а к вечеру по всему телу и с красными пятнами, т.е. она 2 дня пила таблетки и надо еще 3 дня, чем их можно заменить и как срочно? т.к были выписаны из ГБ№3 10,06,2011 на карантин по ветряной оспе (карантин в больнице, а Евгения не болела ветрянкой) и ей назначили коллагенопластику. Здравствуите Андреи Иванович.ребенку 6.5 лет.месяц назад сделали обрезание.момент осмотра перед обрезание обнаружили гипоспадии головч.формы.до этого никто не замечал .проблем с мочепуск.не было ребенок не жаловался.врачи посоветовали сделать обрезания потом консультация уролога.теперь после обрезания черездве недели когда все зажило он утром после сна жалуется на мочеиспускание говорит что сильно жжимает потом отпускает.течение дня он нормально ходит в туалет.врачи это обьеснили что после обрезание головка открыта и за ночь прилипает.в августе операция.мы читали литературу что головч.форма можно не делать операцию.у него прямо на головке ниже обычного разреза на 2мм.пенис ровныи искривлениии нет писает прямо струя нормальная.разные врачи говорят разные мнение.мы хотели приехать к вам на прием .как это возможно.пожалуиста ответьте.мы из Алматы КАЗАХСТАН.ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРНЫ.РАИСА. здравствуйте!моей дочери 4 года ,она страдает ночным недержанием мочи.можете ли вы ей помочь? Здравствуйте,Андрей Иванович. В мае этого года у вас в отделении прооперировали моего 2 летнего сына, нефрэктомия правой почки. Оперировала нас Колесова. Диагноз у нас был ПМР 4 ст, нефросклероз правой почки. В настоящий момент эксперты МСЭ нашего города Златоуста не могут решить, ставить на инвалидность нашего ребенка или нет. Подскажите пожалуйста, после удаления почки, ребенок становится инвалидом? В выписке об этом ничего не сказано и МСЭ ссылаясь на это, не может приянять решение. Здравствуйте, Андрей Иванович. Сыну 2,5 с рождения крипторхизм справа(паховая форма). можете ли вы нам помочь. Можно ли записаться к вам на консультацию. Ответ на 103 вопрос:
Уважаемая Нина! Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными) Филатов А.И. Ответ на 104 вопрос: Уважаемая Екатерина! Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными) Филатов А.И. Ответ на 105 вопрос:
Уважаемая Наталья! Вместо фурагина можно попробовать прием препарата фурамаг. Этот препарат из той же группы лекарств, что и фурагин. В случае непереносимости, при лейкоцитурии, придется принимать антибиотики (флемоксин, амоксициллин и др.), но не более 7-10 дней с перерывами. Я не могу судить о тактике лечения Вашего ребенка, не осмотрев его и не проанализировав снимки. Коллагенопластика устьев мочеточников является хирургическим лечением рефлюкса. По-видимому врачи дет. урол. отд.. ГКБ№3 учитывают возраст ребенка, рецидивирующий характер пиелонефрита, степень рефлюкса. Филатов А.И. Ответ на 106 вопрос: Уважаемая Раиса! Действительно при головчатой форме гипоспадии как правило операция не показана. Мы обычно назначаем обычное растительное масло на зону операции (головку полового члена) в течение 1 месяца (1-2 капля на ночь). Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными) Филатов А.И. Ответ на 107 вопрос:
Уважаемая Лилия! Проблема ночного энуреза трудно разрешима. Советую перед тем как посетить врача ознакомится с литературой (в интернете) о видах энуреза способах лечения. Филатов А.И. Ответ на 108 вопрос: Уважаемая Екатерина! В случае нормальной функции оставшейся почки, при отсутствии инфекции мочевых путей, Ваш ребенок может жить полноценной жизнью. Филатов А.И. Ответ на 109 вопрос:
Уважаемая Наталья! Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными) Филатов А.И. Здраствуйте Анрей Иванович,решил написать вам письмо по просьбе моей тёти,подскажите что можно сделать девочке 4 месяца при диагнозе гидронефроз на почке 2 степени?нужна ли тут операция и примерно сколько она обоойдётся,и если лечение возможно то где сдесь можно обратиться,так как сама семья из курганской области вот и решили обратиться за помощью к вам.Заранее спасибо за ваш ответ,буду вам благодарен. Ответ на 114 вопрос.
Уважаемый Виктор! Диагноз гидронефроз 2 ст. предполагает хирургическое лечение. Однако, варианты гидронефроза бывают разные. И необходимо рассматривать вопрос об операции и ее эффективности у конкретного больного. Поэтому, Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (ул. Блюхера 42-а) (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными) Филатов А.И. Здравствуйте Андрей Иванович!вы нам делали операцию 26.07.11 орхопексия ко дну мошонки справа и слева (правое яичко было в два раза меньше левого и находилось в брюшной полости).Сходили на узи у нас в г.Ноябрьске ЯНАО - левое яичко-17х10мм, эхоструктура не изменена, интратестикулярный кровоток адекватный; правое яичко умеьшено по сравненю с контралатеральным 10х5мм, эхоструктура не изменена, в режиме ЦДК убедительно кровоток не регестрируется, но лоцируется в семенном канатике!подскажите пожалуйста, что у нас происходит с правым яичком, очень ждем ответа!спасибо! Уважаемый Андрей Иванович, 17 августа 2011г. Вы сделали моей дочери операцию - пересадку мочеточника (диагноз:мегауретер слева (обструктивный) 3ст., ПМР 2-3 ст. справа, хронический пиелонефрит). Ей 6 месяцев. Невролог при осмотре сказала, что необходимо делать массаж. Можно делать или нет после такой операции она не знает. Расскажите можно ли делать ребёнку массаж, есть ли какие-либо ограничения в физических упражнениях? Ответ на 116 вопрос:
Уважаемая Ирина! Учитывая диагноз - 2 ст. крипторхизм- можно предположить о дисплазии ткани правого яичка. Это означает, что функциональная способность правого яичка ненормальная. По-видимому, гипоплазия яичка, его уменьшенные размеры сохраняться. Окончательно можно судить о судьбе яичек через 6 месяцев после операции. Если яички не будут уменьшаться в размерах, что случается, то в последующем яички будут функционировать. Решающим моментом является пубертатный (юношеский возраст), когда начнется увеличение размеров яичек. Увеличение обоих яичек предполагает что функция их сохранится. Ответ на 117 вопрос:
Уважаемая Светлана! Массаж после такой операции не противопоказан. Уважаемый Андрей Иванович, после операции Вы прописали нам пить мочегонные травки, а в аптеках говорят, что детям до года они противопоказаны. Какие лучше подходят мочегонные травки детям до года? |
|
До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.
Можно, в частном порядке.
С уважением, Филатов А.И.