Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.

22.11.2008

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.

Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы.

Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей.

Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание».

Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Вот что рассказывает о предстоящей работе Андрей Иванович: «Та работа, которая предстоит, касается не только меня, но и большинства врачей нового хирургического корпуса областной детской больницы. Принципы организации, объем помощи детям изменятся, я надеюсь к лучшему. Если мы говорим об урологической помощи детям, то ее ждет болезненная реорганизация. До настоящего времени успешно продолжает функционировать единственное городское и областное детское урологическое отделение ГКБ № 3 (областной центр). Отделение детской урологии и отделение урологии для взрослых ГКБ № 3 являются клиническими базами кафедры урологии УГМАДО, которую возглавляет профессор Н.И.Тарасов. Преимущество такой совместной работы отделений под научным руководством кафедры заключается в решении общих проблем детей и взрослых, которые тесно переплетаются. Это касается лечения заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых: хирургия пороков развития, эндоскопические вмешательства, экстренная помощь. Богатый опыт врачей обоих отделений и сотрудников кафедры позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, используя, в том числе высокотехнологичные дорогостоящие способы лечения. Однако дети зачастую страдают сопутствующими заболеваниями, которые невозможно решить в условиях больницы для взрослых. Кроме того, после операций на мочеполовых органах, многим детям требуется период выхаживания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации в ГКБ№3 функционирует в основном для взрослых. В детской областной клинической больнице работают квалифицированные детские врачи всех специальностей, отделение реанимации и интенсивной терапии предназначено только для детей. Стало возможным осуществлять предоперационную подготовку детям со сложной сопутствующей патологией, послеоперационное выхаживание.

Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки.

Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей.

Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей.

Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».

Вопросы читателей принимаются в консультативной рубрике
"Детская урология-андрология"

Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386]


Здравствуйте, Андрей Иванович!
Моему сыну 7,5 месяцев. Лежали на обследовании в нефрологическом отделении и нам поставили такие диагнозы: хронический обструктивный пиелонефрит, рецидивирующее течение,активная стадия. Гидронефроз 1 ст. Мегауретер слева I. После выписки порекомендовали записаться к Вам на прием для консультации. В медицинском центре "Фамилия" запись к Вам на месяц вперед. Можно ли терпеть с такими диагнозами целый месяц или же возможно Вы нас примите в областной больнице по договоренности? Посоветуйте как быть? Я очень переживаю за здоровье сына. Заранее спасибо
Уважаемая Наталья!
Вам необходимо выполнить ребенку УЗИ почек и проконсультироваться у нефролога в случае нормальных данных УЗИ.
Уважаемая Ольга!
Я могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж.). Для более результативной консультации необходимо принести рентгеновские снимки мочевых путей, сделанные в нефролог. отделении
Филатов А.И.
Здравствуйте, Андрей Иванович! Моему сыночку 9 месяцев. Мы из города Снежинска. По заключению УЗИ у нас признаки расширения полостных структур правой почки. Признаки удвоения (полное?) почечного синуса справа. Толщина паренхимы - в допустимых пределах. Полость синуса расширена от 24,0 мм до микции. Чашечки до 0,96 см. Были на приеме у врача Колесовой Н.Н., которая приезжает. Она поставила диагноз гидронефроз 1-2 степени справа? Назначила ОАМ, анализ по Нечепоренко. Сказала что скорее всего понадобится операция. Посоветуйте нам, как быть. Как скорее нам надо лечь на обследоввание? Заранее спасибо.
205 Юлия
Здравствуйте Андрей Иванович, моей дочери 9мес- диагноз поликистоз обеих почек и удвоение левой члс, были на консуьтации у Евчей Натаьи Ивановны она рекомендовала прийти к вам на прием, долго ли ждать очереди. спасибо
Уважаемая Ирина!
Для точного диагноза необходимо выполнить специальное обследование (в/в урография), что можете сделать или по месту жительства или у нас в дет. обл. больнице в плановом порядке.
Наталья Николаевна Колесова наверное Вам объяснила как организовать обследование.
Уважаемая Юлия! Для договоренности позвоните по тел: +79514603297
Филатов А.И.
Здравствуйте Андрей Иванович,моему сыну 1,5 года,на пенисе около головки через крайнюю плоть просвечиваются белые комочки.Головку не открывали.Интересует следущее - опасны ли они , и когда нужно открывать головку?Буду благодарна за Ваш ответ?
Уважаемая Ольга! У большинства (80%) мальчиков имеют синехии крайней плоти (спайки), под которыми скапливаются детские выделения железок. Эти скопления не приносят вреда и можно не удалять их. В случае частых воспалений кр. плоти показано разведение синехий. Эту процедуру выполняет дет. уролог.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Андрей Иванович! Мы были у Вас на консультации в феврале. Ребенку 8 месяцев. Вы поставили такие диагнозы :Пиелоэктазия слева. ПМР? Инфекция мочевых путей. Рекомендации:Динамическое наблюдение нефролога, общий анализ мочи 2 р. в мес., осмотр уролога по показаниям. Сдали общий анализ мочи:лейкоциты - отриц., бакпосев мочи - клибсиелла - 10 в 4. Температура в норме. Подскажите пожалуйста, данные результаты анализов свидетельствуют о инфекции мочевых путей или если лейкоциты отсутствуют, лечение не требуется? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ольга!
Наличие повышенного количества лейкоцитов в ан. мочи свидетельствует об инфекции мочевых путей. При наличии бактерий от 10 в 5 свидетельствует о патологической бактериурии, что может вызвать инфекцию мочевых путей. Необходимо проводить лечение по укреплению иммунитета и пересдать ан. мочи на бак. посев через 1 месяц после окончания приема иммуностимуляторов. Рекомендую принимать такие препараты как виферон, или кипферон, или уро-ваксом и растительные БАДы. Проконсультируйтесь с иммунологом.
213 Ирина А
Здравствуйте, Андрей Иванович! Моей дочке 4 года, сделали узи у нас 2-х сторонняя пиелоэктазия почек. Справа лоханка 11,5мм, слева 13,0мм.
Необходимо обратиться к урологу.
215 Ирина А
Здравствуйте, Андрей Иванович!Не могу дозвониться до Вас. Можно завтра 29.03 в пятницу с 9-10 подойти к Вам на консультацию. И подскажите как Вас найти.
Уважаемый Андрей Иванович!
Моей дочери (6 лет) по результатам обследования поставили диагноз правосторонний ПМР - 3 степени, направили на полосную операцию. Есть ли возможность сделать эндоскопическую коррекцию? Вы делаете такую операцию? Делают в Челябинске эндоскопическую операцию?
Уважаемая Татьяна!
Мы выполняем эндоскопическую операцию, также как и в детском урологическом отделении ОКБ№3. Доктора могли Вам предложить все варианты коррекции ПМР. Если Вы хотите знать мое мнение можете позвонить по тел. 89514603297 и лично со мной договориться о консультации. Для продуктивной консультации необходимы рентгеновские снимки. Вы имеете право снимки получить из архива больницы, где делали обследование.
Филатов А.И.
Здравствуйте, Андрей Иванович! Моей младшей дочке сейчас 1,5 года. Девочка родилась с гидронефрозом и двусторонним рефлюксом. мы оперировались у Вас (14.12.2011-гидронефроз, и 25.12.2012 гг. - ПМР коллагеном эндоскопически). По результатам последнего узи (3 мес после второй операции) мочеточники не видны, лоханка после гидронефроза 8 мм. Уже неделю мы пьем флемоксин из-за бронхита. Сегодня выяснилось, что старшая дочка заболела ветрянкой. Могу ли я чем-либо поддержать организм старшей и младшей дочки? У старшей дочки (4года) 2 недели назад обнаружили увеличение правой лоханки до 12,5 мм. Три месяца назад была лакунарная ангина. Бак посев мочи и общий анализ мочи в норме.
Здравствуйте андрей Иванович! Моему ребенку 12 лет. В октябре 2012 года оперировались у вас (леч.врач Колесова Н.Н.) с диагнозом варикоцеле слева 2ст., операция Иваниссевича. На данный момент у нас варикоцеле слева 2-3 ст. (рецидив). Нужна вторичная операция.
Уважаемая Ольга!
Рецидив варикоцеле после операции по статистике может быть в 6-20%. Рецидив варикоцеле требует повторной операции через 6 месяцев после первой операции.

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть