Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.

22.11.2008

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.

Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы.

Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей.

Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание».

Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Вот что рассказывает о предстоящей работе Андрей Иванович: «Та работа, которая предстоит, касается не только меня, но и большинства врачей нового хирургического корпуса областной детской больницы. Принципы организации, объем помощи детям изменятся, я надеюсь к лучшему. Если мы говорим об урологической помощи детям, то ее ждет болезненная реорганизация. До настоящего времени успешно продолжает функционировать единственное городское и областное детское урологическое отделение ГКБ № 3 (областной центр). Отделение детской урологии и отделение урологии для взрослых ГКБ № 3 являются клиническими базами кафедры урологии УГМАДО, которую возглавляет профессор Н.И.Тарасов. Преимущество такой совместной работы отделений под научным руководством кафедры заключается в решении общих проблем детей и взрослых, которые тесно переплетаются. Это касается лечения заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых: хирургия пороков развития, эндоскопические вмешательства, экстренная помощь. Богатый опыт врачей обоих отделений и сотрудников кафедры позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, используя, в том числе высокотехнологичные дорогостоящие способы лечения. Однако дети зачастую страдают сопутствующими заболеваниями, которые невозможно решить в условиях больницы для взрослых. Кроме того, после операций на мочеполовых органах, многим детям требуется период выхаживания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации в ГКБ№3 функционирует в основном для взрослых. В детской областной клинической больнице работают квалифицированные детские врачи всех специальностей, отделение реанимации и интенсивной терапии предназначено только для детей. Стало возможным осуществлять предоперационную подготовку детям со сложной сопутствующей патологией, послеоперационное выхаживание.

Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки.

Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей.

Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей.

Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».

Вопросы читателей принимаются в консультативной рубрике
"Детская урология-андрология"

Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386]


301 Ру
Андрей Иванович Здравствуйте! У Вас можно сделать урографию и цистографию под наркозом для сына 4-х лет? спасибо.
Уважаемые родители!
Под наркозом эти обследования у нас не делают, так как в этом нет необходимости. Процедуры не болезненные и требуют сохранения сознания пациента и необязательной госпитализации.
303 богдан
спасибо вам большое!вы лучший врач
Добрый день! Андрей Иванович. у нас у новорожденной девочки, расширение лоханки до 10 чашечка до 16,5 мочеточник 10-13, анализы крови и мочи в норме. Нам предлагают обследоваться рентгеном с применением внутривенного препарата омнитак, что нам делать
Уважаемая Людмила! Судя по данным УЗИ у ребенка расширение мочевыводящей системы почки. Не смотря на отсутствие жалоб показано обследование для установления вида порока развития почки. Чем раньше установлен точный диагноз, тем правильней выбирается способ лечения. Обследование надо делать.
306 вадим
Здравствуйте, Андрей Иванович! Сыну 15 лет, поставили диагноз: киста придатка правого яичка. Наш уролог говорит, что если киста не беспокоит, то можно просто наблюдаться. И что после операции возможно бесплодие. Так ли это? Нужна ли операция? Если да, то как проводится операция в ЧОДКБ (лапароскопическая или нет; общий или местный наркоз и пр.)? Какие последствия, если не делать? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемый Вадим!
Киста на семявыносящих путях (киста) является преградой для транспорта семени. Поэтому при размерах в 10 мм и более правильнее удалить ее. Если больной города Челябинска, то в дет. урологич. отделении окажут помощь. Если проживающий в области, то операцию выполнят в ЧОДКБ. Операция выполняется чаще под общим обезболиванием небольшим разрезом на мошонке. Операция не длительная и выписка возможна на следующий день.
308 Анна
Добрый день, Андрей Иванович. Проводятся ли операции по лечению гипоспадии у нас в Челябинске, и насколько успешны? и возможно ли с данным диагнозом получить лечение по квоте в Москве
Уважаемая Анна!
Успех операции зависит от многих причин. Основная - форма гипоспадии. Чем тяжелее форма, тем больше осложнений. В Челябинске выполняются операции при любой форме гипоспадии в 2-х учреждениях: в дет. урол. отд. ОКБ №3, и в ДХО ЧОДКБ. Процент осложнений сравнительно высок от 10 до 25 и 30. Заключение на предоставление квоты в г. Москва Я даю при отсутствии возможности выполнять операцию в условиях отделений Челябинска.
добрый день , Андрей Иваныч! большое вам спасибо за сына! хотелось бы узнать о возможности в дальнейшем наблюдаться под вашим контролем.с уважением семья шундеевых.
Уважаемый Дмитрий!
Я могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж)
Филатов А.И.
Здравствуйте уважаемый Андрей Иванович! Моему сыну полтора годика сначала у нас была на половину приросшая крайняя плоть к головке, а сейчас она приросла по всему периметру, а внутри белое скопление величиной уже с семечку и оно ни как не выходило, а теперь совсем все приросло. Я каждый вечер после купания потихоньку оттягивала и закладывала детский крем, теперь не знаю что делать? очень переживаю по этому поводу, мочится нормально. Подскажите пожалуйста что делать, ведь скопление все увеличивается?
Уважаемая Екатерина!
Ничего страшного-у 80% мальчиков гол.пол. члена закрыта и обнажается не полностью из-за спаек. Это временное явление (возрастное). При присоединении инфекции, воспалительных изменений ан. мочи и др. жалобах - эти синехии разрушают манипуляцией. Но к сожалению у большинства детей спайки опять возникают.
Здравствуйте Андрей Иванович! Сыну 3 года, с рождения поставлен диагноз аплазия левой почки, два раза делали узи, так же почку не видно, мочу и кровь сдаем кажлые 2-3 месяца, результаты без отклонений, сказали что нужно делать ренгенографию кажется, можно ли сделать ее у Вас? какие анализы необходимо заранее сделать, и как долго проходит это обследывание.
Здравствуйте. 25 июля мальчикам 10 лет и 5 лет по гигиеническим причинам сделали обрезание крайней плоти. Ранки зажили и зарубцевались. У старшего сына под головкой остался избыток кожи, что выглядит не совсем красиво. Врач сказал что со временем складка кожи рассосется. Нам хочется, что бы сразу было гигиенично и эстетично. Через какое время можно сделать повторно косметическое обрезание после первого. И второй вопрос. При первом купании ребят после обрезания, мальчики жаловались на чувствительность головок. Когда у них это пройдет или надо обратиться к врачу.
Уважаемая Оксана!
Показанием к тщательному обследованию является не только отсутствие (аплазия) одной из почек, но прежде всего инфекция мочевых путей. Я бы не стал торопиться со стационарным обследованием. Достаточно выполнять УЗИ единственной почки и продолжать амбулаторное наблюдение нефролога или уролога.
Уважаемый Игорь!
Я не могу Вам что-либо советовать не осмотрев пациента.
Здравствуйте, Андрей Иванович!
Моему сыну 2 года,у нас в городе Кустанай РК поставили диагноз врожденный уретерогидронефроз левой почки 2 степени. Сдавали все анализы, результаты хорошие.Делали операцию в городе Астана РК видеоцистоскопия ,стентирование левого мочеточника.Результата не было. Рентген снимки,цистография все есть. Как нам попасть к Вам на консультацию и в дальнейшем на лечение? С уважением, Светлана город Кустанай.
Уважаемая Светлана!
Я могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж)
320 Лиля
Уважаемый Андрей Иванович!
Моему сыну в 2.5 убрали лишнюю кожу. Сейчас ему 4 года и он очень сильно страдает. Сейчас сын жалуется на сильные боли. промываем со слезами. Если можно хочу придти на консультацию? Срочно.

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть