Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.

22.11.2008

Филатов Андрей Иванович. Урологическая помощь детям.До сих пор врачам на приемах приходится сталкиваться с родителями, которые не обладают элементарными знаниями анатомии и гигиены. От такого невежества страдают в первую очередь дети. К врачу-андрологу они попадают уже в старшем возрасте, когда сохранить функцию пораженного органа значительно сложнее.

Проблемами детской андрологии в нашем городе с 1983 года занимается отделение экстренной и плановой помощи детям города и области. В течение долгого времени им заведовал Андрей Иванович Филатов - главный внештатный детский уролог-андролог г. Челябинска и Челябинской области. Как говорит сам Андрей Иванович, интерес к медицине у него появился в школьные годы. Особенно его увлекала анатомия. После школы Андрей Иванович поступил в Челябинский медицинский институт на педиатрический факультет. На шестом курсе института понял, что хочет стать хирургом, и поступил в интернатуру. Специализацией выбрал детскую хирургию. После окончания интернатуры Андрей Иванович работал в детском урологическом отделении Медицинской части Челябинского металлургического завода. С 1983 года - врачом-урологом в МУЗ ГКБ № 3, а с 1991 года уже заведовал отделением. В настоящее время Андрей Иванович работает врачом-урологом в детском хирургическом отделении Челябинской детской областной клинической больницы.

Его пациенты - дети, страдающие пиелонефритом, циститом, расстройствами мочеиспускания, врожденными пороками наружных половых органов, мочевых путей и т. д. В отделении детской урологии ежегодно оказывается высококвалифицированная специализированная помощь более 2000 детей с самой разнообразной патологией органов мочеполовой системы, около 50 процентам из них успешно проводятся современные, в том числе и реконструктивно-восстановительные операции. В результате хирургического вмешательства удается ликвидировать пороки развития и вернуть здоровье более чем 80 процентам детей.

Помимо практической деятельности Андрей Иванович преподает на кафедре урологии и андрологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росдравнадзора», много делает для подготовки врачей-педиатров, детских хирургов и урологов г. Челябинска, Челябинской области и Российской Федерации. Андрей Иванович консультирует больных в городском и областном нефрологических отделениях, на амбулаторных приемах в поликлиниках города Челябинска, оказывает диагностическую и лечебную помощь больным детского хирургического отделения г. Магнитогорска. Осуществляет экстренные вызовы в районы области по линии санитарной авиации. За высокий профессионализм, добросовестный труд в 2001 году награжден знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2005 году - грамотой Губернатора Челябинской области. Неоднократно Андрей Иванович награждался грамотами Управления здравоохранения Челябинской области, главного врача больницы. В 2007 году - удостоен высшей общественной награды г. Челябинска - премии «Признание».

Не так давно на территории детской областной клинической больницы был открыт детский хирургический корпус, и Андрея Ивановича пригласили работать ведущим специалистом. Его открытие не было случайным: детей, рожденных с различными сочетанными врожденными пороками развития, по-прежнему много. Диагностика таких аномалий начинается уже в период беременности и сразу после рождения. Большинству из них срочно требуются реконструктивно-пластические операции. В условиях прекрасной оснащенности детской областной больницы и сосредоточения в ней всех ведущих специалистов города (детских хирургов, урологов, травматологов, ортопедов, офтальмологов, отоларинголов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов) сегодня появилась возможность успешно выполнять самые современные, высокотехнологичные операции и выхаживать детей в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Вот что рассказывает о предстоящей работе Андрей Иванович: «Та работа, которая предстоит, касается не только меня, но и большинства врачей нового хирургического корпуса областной детской больницы. Принципы организации, объем помощи детям изменятся, я надеюсь к лучшему. Если мы говорим об урологической помощи детям, то ее ждет болезненная реорганизация. До настоящего времени успешно продолжает функционировать единственное городское и областное детское урологическое отделение ГКБ № 3 (областной центр). Отделение детской урологии и отделение урологии для взрослых ГКБ № 3 являются клиническими базами кафедры урологии УГМАДО, которую возглавляет профессор Н.И.Тарасов. Преимущество такой совместной работы отделений под научным руководством кафедры заключается в решении общих проблем детей и взрослых, которые тесно переплетаются. Это касается лечения заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых: хирургия пороков развития, эндоскопические вмешательства, экстренная помощь. Богатый опыт врачей обоих отделений и сотрудников кафедры позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, используя, в том числе высокотехнологичные дорогостоящие способы лечения. Однако дети зачастую страдают сопутствующими заболеваниями, которые невозможно решить в условиях больницы для взрослых. Кроме того, после операций на мочеполовых органах, многим детям требуется период выхаживания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации в ГКБ№3 функционирует в основном для взрослых. В детской областной клинической больнице работают квалифицированные детские врачи всех специальностей, отделение реанимации и интенсивной терапии предназначено только для детей. Стало возможным осуществлять предоперационную подготовку детям со сложной сопутствующей патологией, послеоперационное выхаживание.

Касаясь будущей судьбы детской урологии и андрологии можно выделить несколько аспектов. Первое - произойдет перераспределение потоков детей с урологической патологией. Урологическая помощь детям города будет оказываться в основном детским урологическим отделением ГКБ№3, а дети из области будут поступать в детское хирургическое отделение Челябинской областной детской клинической больницы, где выделены урологические койки.

Второе - высокотехнологичную помощь детям и города и области (малоинвазивные операции, эндоскопические вмешательства, особо сложные реконструктивные операции на мочеполовых органах) будут оказываться в том отделении, где имеется соответствующее оснащение и опыт работы врачей. В настоящее время эндоскопические чрескожные операции на почке (удаление камней, их разрушение ультразвуком) возможны в условиях эндоурологических коек урологических отделений для взрослых и детей ГКБ№3. Однако малоинвазивные эндоскопические лечебно-диагностические операции (стентирование, бужирование, дренирование мочевых путей), возможны в условиях детского хирургического отделения детской областной больницы. Сегодня в детском хирургическом отделении ЧОДКБ созданы условия для выполнения реконструктивных операции при сложных сочетанных пороках развития, которые необходимо выполнять при наличии современного хирургического инструментария, коагуляции (рассечение и коагуляция тканей в среде аргона, радиочастотная абляция, технология электролигирования сосудов), опыта лапароскопии, терапии лазером у детей.

Третье - урологическая помощь детям и города и области со сложной патологией других органов и систем, детям новорожденным и грудным реальнее оказывать в детском хирургическом отделении областной больницы, где имеются условия для обследования и лечения по поводу сопутствующей патологии и выхаживания таких детей.

Четвертое - амбулаторная урологическая помощь детям области осуществляется в одном здании со стационаром, что позволяет внедрить современный тип организации лечебной помощи - максимально приблизить амбулаторный этап диагностики и лечения к стационарному. Появится возможность осуществлять максимальное предоперационное обследование или кратковременные лечебно-диагностические операции амбулаторно, как это делается за рубежом.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Может быть кто-то считает, что оснащение современным оборудованием и расходным материалом является решающим моментом в организации любой помощи. Но я бы во главу поставил человека - врача-хирурга, его мышление, практический опыт многолетнего труда, с его переживаниями после неудач. Если не будет таких врачей, с их прошлым, грош цена всем стараниям овладеть высокими технологиями молодыми врачами. Нельзя слепо стремиться к более сложным и дорогостоящим манипуляциям, забывая простые методы лечения, дешевые, а потому невыгодные. Нужно помнить, что все то, что мы делаем, мы делаем ради самого главного и бесценного - жизни ребенка».

Вопросы читателей принимаются в консультативной рубрике
"Детская урология-андрология"

Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-386]


241 Нина
Здравствуйте,Андрей Иванович! Подскажите,пожалуйста,можно ли делать операцию на односторонний крипторхизм(паховая форма) в стационаре одного дня? Не опастно это или всё- таки лучше в больнице?
242 Аноним
Уважаемая Нина!
Кто и где Вам предлагают операцию. У нас в городе нет отделения одного дня, где бесплатно делают операции. Если это платная клиника, то какая. Лучшие результаты получают там, где операции выполняются "на потоке", т.е. очень часто.
243 Нина
Здравствуйте! Мы хотим сделать такую операцию в центре семейного здоровья "Здравствуйте".
Врач кто будет делать операцию имеет сертификат детского уролога-андролога, он имеет опыт работы в хирургии такого рода. Если да, то Ваш выбор. Но я бы лучше рекомендовал детское урологическое отделение ЧОКБ №3 г. Челябинска. Если Вы из области то в дет. хир. отд. детской областной больницы.
245 Нина
Здравствуйте,Андрей Иванович! Спасибо за ответ! В этом центре оперирует Вербенко С.Б. Мне важно ваше мнение по этому поводу!
Сергей Борисович - врач высшей категории, детский уролог, оперирующий хирург. Вам решать.
247 Нина
Андрей Иванович,спасибо за помощь! Просто,если делать операцию в больнице,там запись только на февраль. А с амбулаторной хирургией никогда не сталкивалась,поэтому хотела посоветоваться с Вами. Ещё раз, спасибо!
Здравствуйте, Андрей Иванович! Обращаюсь к Вам снова (приезжали на консультацию в сентябре 2013 года - Шинкаренко Аня). DS: 2-х сторонний ПМР 2-3 степени, нейрогенный МП. После последнего пиелонефрита - май 2013, лейкоцитурии не отмечалось. Сейчас дочке 2г 9м. болеем часто ОРЗ,ОРВИ, начиная с 1 месяца рождения, а пойдя в июле 2013 в дет. сад, болеем каждый месяц, при этом в ОАМ постоянно оксалаты, но белка и лейкоцитов нет, а по Нечипоренко 2500 лейкоцитов. Участковый нефролог советует с таким уологическим заболеванием не ходить в дет. сад., хотя бы до следующего лета. Подскажите, пожалуйста, с точки зрения формирования и здоровья почек при нашем диагнозе, есть ли смысл отсрочить дет. сад на пол года из-за постоянных ОРЗ и ОРВИ, или водить до первых плохих анализов мочи?
Уважаемая Елена, я бы Вам посоветовал пока не водить ребенка в д/коллектив. После контрольного обследования, при отсутствии ПМР или снижения его степени, при отсутствии инфекции м. путей - Вам должны дать рекомендации по поводу возможности посещать д/сад. Даже при отсутствии каких либо очагов хр. инфекции, частые ОРВИ у детей при посещении д/садика вполне закономерны, так как иммунитет ребенка испытывает период адаптации. Известно, что школьники, которые посещали д/садик, реже болеют ОРВИ, так как их иммунитет более адаптирован.
Здравствуйте! Нужна консультация опытного врача-уролога: Дело в том, что у моей дочери (в 7 лет) перед школой обнаружили синехии и гинеколог порекомендовала проконсультироваться у уролога. Мы не смогли это сделать. Сейчас дочери 9 лет и Все эти два года у нас желтоватая кожа, тени вокруг глаз бледно- серо-коричневые, постоянно шелушится кожа вокруг глаз, образуются бляшки - измененная, погрубевшая кожа. Этим летом трижды лечили цистит .
Здравствуйте Андрей Иванович.
Моему сыну 2 года. Диагноз гипоспадия, стволовая форма. Ствол пениса умеренно искривлен. Мочеиспускательный канал находится под головкой. Струя мочи направлена вниз.
Скажите пожалуйста:Возможна ли для такого диагноза одноэтапная операция, и сколько будет стоить? Может ли это в дальнейшем отразиться на половой жизни и на зачатии?
Заранее спасибо.
Здравствуйте Андрей Иванович!Хотелось бы получить вашу консультацию.Моему сыну 2г и 7мес.С рождения фимоз.за всё время было 3 раза воспаление.в сентябре этого года были на консультации в ЧОКБ,поставили рубцовый фимоз и назначили операцию на 6 ноября..возможно ли решить эту проблему без хирургического вмешательства?
Заранее спасибо.
Андрей Иванович,здравствуйте. У моего сына в 7 месяцев обнаружили ПМР с двух сторон 2-3 степень, наблюдались каждый год в 3 городской больнице у Данилюка С.А. Выполняли все рекомендации,назначенные врачом. В 6 лет показало,что рефлюкса нет. На обследовании 7 лет не были. только 1-2 раза в год делали УЗИ почек в ЧОКБ. Сейчас сыну 13 лет, с детства снижен иммунитет и после ОРВИ часто присоединяется бактериальная инфекция, приходится пропивать курс антибиотиков. В октябре 2012 года было обострение пиелонефрита на фоне ОРВИ. В мае был О.Цистит. В сентябре переболели ОРВИ+ангина, лечились антибиотиками,всегда под наблюдением частного детского врача. В данный момент клинических симптомов нет,но в посеве мочи рост протея мирабилис, и в ОАМ бактерии выше нормы.Лейкоцитыи всё остальное норма.Напишите пожалуйста, нам сейчас нужно пройти обследование мочеполовой системы или нас уже сняли с учёта. И куда нам обратиться, если мы проживаем в Челябинске, а прописаны в Челябинской области.
Уважаемая Екатерина!
Вы имеете возможность обследовать ребенка в условиях нефрологического отделения ЧОДКБ бесплатно, на правах областного.
Конечно обследовать необходимо.
Филатов А.И.
255 Рашида
Здравствуйте Андрей Иванович.
2012 году когда ребенку было 3 мес. лежали у вас ЧОДКБ делали операцию по поводу гидронефроза слева 2 ст. операцию делал Иван Андреевич сказал через год приехать на обследование мы из Магнитогорска, как к вам попасть ,чтобы два раза не ездить какие анализы нужно сдать, можем ли сразу с анализами и с вещами приехать, можете число госпитализации сказать?
Заранее спасибо
256 Елена
Андрей Иванович, здравствуйте! Мы дважды у Вас оперировались, сначала в 10-м году по поводу уретероцеле,и в 12-м году - удаление левой почки. Мальчика зовут Медведев Захар. В Магнитогорске никак не можем лечь в больничку на обследование. Как нам быть,ехать ,к вам в областную клиническую или еще есть варианты? заранее спасибо
Уважаемая Елена! Показания для обследования может выставить уролог или нефролог. На мой взгляд, если удалена почка и нет признаков нарушения функции единственной оставшейся почки, нет инфекции мочевых путей, то можно обойтись амбулаторными обследованиями: УЗИ почек, динамической нефросцинтиграфией. Это на обсуждение с урологом.
Добрый вечер, Андрей Иванович,
подскажите , пожалуйста, где в Челябинске можно сделать операцию Мармара( рекомендует уролог, мы из области)?
Уважаемая Татьяна!
Уточните кому необходима операция (ребенку или взрослому).
260 Юлия
Добрый день ,Андрей Иванович, подскажите пожалуйста, как и куда можно записаться к вам на консультацию? ребенку 5 месяцев, живем в Челябинске.

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть