Архив консультаций

Здравствуйте, Евгений! Боли в желудке по вечерам чаще связаны с «обжорством» за ужином, когда большую часть дневного количества пищи мы съедаем не в завтрак и обед, как положено, а вечером после работы. Попробуйте перераспределить еду так, чтобы вечером порция была небольшой, ешьте медленно, с перерывами, хорошо жуйте. Если не поможет, или в родне есть язвенники, или курите - лучше сделать ФГС с диагностикой пилорического хеликобактера.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Здравствуйте, Наталья! Вероятно, у Вас проблемы с перевариванием в тонкой кишке - энтеропатия. Причин для нее существует очень много, одна из наиболее частых связана с избыточным размножением бактерий, которые вмешиваются в нормальное пищеварение и разрушают ферменты поджелудочной железы в верхних отделах кишки. Возможно также опущение органов (желудка, кишечника), что требует усиленной перистальтики для продвижения содержимого. Попробуйте полечить синдром избыточного бактериального роста таким образом: энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды + холензим по 1 драже 3 раза в день с едой 2 недели, затем биовестин-лакто по 3 мл 1 раз в день до еды 1 месяц + бактистатин по 2 таблетки на ночь 2 недели. После еды полезно полчаса побыть в коленно-локтевом положении (животом вниз). Если лучше не станет, идите к врачу, обследуйтесь, в том числе исключите паразитов, целиакию. Начните с бесплатного обследования по полису у участкового врача. А цены ваши челябинские я не знаю.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Здравствуйте, Анна. Сожалею, но в такой стадии рак желудка современная медицина не вылечивает ни у нас, ни за рубежом. Возможна так называемая паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния: лечение анемии, обезболивание и тому подобное. С помощью такой поддерживающей терапии можно жить достаточно долго и вполне комфортно. Смысла везти больного в другую онкологическую клинику нет, только лишние нагрузки и страдания. Поскольку онкологи в поликлинике очень перегружены, то чаще паллиативной помощью занимаются или специальные отделения при онкологических клиниках или в хосписах, или частные клиники. Поищите у себя в городе что-то подобное, поконсультируйтесь. Только будьте осторожны - очень много развелось всяких прохиндеев, которые обещают невозможное и под этим предлогом бессовестно наживаются на горе, просто грабят семьи тяжело больных людей, готовых на все ради помощи близкому человеку. Как только предложат вылечить за большие деньги - бегите от них сразу, точно - шарлатаны. И ничем не травите больного (типа фракции, чистотела, сулемы и т.п.), и так организму не легко. Держитесь. И помните, что все близкие родственники больного раком желудка (родители, братья и сестры, дети - независимо от возраста) должны пройти обследование желудка - ФГС и диагностику и лечение пилорического хеликобактера. Это будет лучшей профилактикой рака желудка у родственников больного. Обязательно нужно всем обследоваться и добиться излечения хеликобактерного гастрита.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Здравствуйте, Елена! «Лампочка» - это, по всей вероятности, фиброгастроскоп? Разные методы исследования дают информацию о желудке. УЗИ - толщину стенки и количество желудочного сока натощак, рентгеноскопия - анатомическое строение, положение и двигательную работу по эвакуации пищи, рН-метрия - кислотность желудочного сока, анализ крови на гастропанель - сохранность или атрофию слизистой оболочки и инфицирование пилорическим хеликобактером. При ФГС врач-эндоскопист глазом видит воспаление, кровоизлияния, эрозии, язвы, опухоли и может сделать снимки, видеозапись, взять биоптаты для исследования под микроскопом. Поэтому, чтобы выбрать метод исследования, нужно знать задачу - зачем исследование, какая нужна информация. ФГС - обычно самый первый метод, дающий наибольшую информацию, остальные методы - уточняющие. Не очень понимаю, в чем проблема? Почему нужно желудок исследовать методом УЗИ? ФГС - это легко, просто и быстро, не требует от пациента никаких усилий. Нужно раскрыть рот и просто дышать носом. Доктор сам вводит аппарат, все видит. Уверяю Вас в этом, как врач и как человек, которому ФГС делали несколько раз. Сейчас это самая банальная процедура, которую делают новорожденным, 90-летним старикам и больным инфарктом миокарда в реанимации. Не должно быть никаких проблем с ФГС. Всего хорошего.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Здравствуйте, Вячеслав! Обычно автоматически после холецистэктомии микрофлора не восстанавливается, нужно принимать пробиотики, ферменты. Более того, у некоторых пациентов после операции по удалению желчного пузыря на некоторое время кишечные расстройства усиливаются и требуют лечения. Поэтому точно предсказать, что будет с кишечником после операции, невозможно. Но, в любом случае, это проблемы решаемые. Что касается призыва, ответить не могу, не знаю. Раньше не брали, а теперь, в новой призывной ситуации, когда новобранцев не хватает, может быть всяко. Надо уточнять. Сейчас есть независимые медицинские комиссии, обследующие призывников. Можно обратиться туда. Желаю выздоровления.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент