Архив консультаций

Уважаемый Виктор! Гастрит сам по себе боли не вызывает, тем более возле пупка, при надавливании и в горизонтальном положении. Причина болей явно другая, поэтому омез и не помогает. Думаю, что надо перестать его принимать. Причина болей в этой зоне может быть разная, например, воспаление лимфоузлов (мезаденит), или воспаление и просто повышенная чувствительность нервных сплетений, расположенных в этом месте, или аномальное расположение сосудов у высоких и худых людей, или (реже и менее вероятно) - панкреатит. Есть и еще более редкие и экзотические причины. Все это надо уточнить и в зависимости от результатов обследования назначить лечение. Если бы я имела возможность расспросить Вас поподробнее, попальпировать живот, послушать фонендоскопом брюшные сосуды (нет ли шума), оценить особенности строения тела и прочее, какая-то из гипотез стала бы более вероятной. Поскольку мы в разных городах, поищите доктора у себя на месте, обследуйтесь, проблема решится. Советую после еды не ложиться часа 2 и постоять с полчаса в коленно-локтевом положении. Это иногда облегчает боль. Выздоравливайте.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Уважаемая Ольга! Возможно, Ваши неприятности связаны с недостатком ферментов поджелудочной железы и дисбактериозом. Можно попробовать Вентер или Денол 4 раза в день по 1 таблетке за час до еды и на ночь 2 недели (от Денола кал темнеет) - это лечение слизистой желудка и для закрепления стула. Креон (или Микразим, Панцитрат, Эрмиталь) 10 тыс. ед. по 1 драже с едой 3-4 раза в день 4 недели, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, а потом Биовестин-лакто по 6 мл в день натощак 1-1,5 месяца. Эту схему лучше согласовать с лечащим врачом, убедиться, что нет противопоказаний. Возможно, дополнительно потребуются спазмолитики, так как сохраняются боли. Желаю выздоровления.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Уважаемая Галина! Период адаптации после холецистэктомии длится от 3-6 месяцев до года, редко дольше. Ваши неприятности связаны, скорее всего, с нарушением двигательной функции 12-перстной кишки. Диету держите. Для уменьшения забросов желчи в желудок и пищевод попробуйте мотилиум по 10 мг 3 раза в день до еды 4 недели. Продолжите препарат из группы омепразола (можно Ультоп 20 мг, Ланзоптол 30 мг, Нексиум 20 мг или Париет 20 мг) по 1 таблетке 2 раза в день до еды 4 недели. Перед сном попробуйте 1 ст. ложку геля Маалокс или Релцер 2-4 недели. Стул желателен регулярный, свободный. После окончания Маалокса для улучшения качества желчи и содействия работе кишечника показан Урсосан или Урсофальк по 1 капсуле 2-3 раза в день с едой (доза в зависимости от массы тела: 1 капсула 250 мг на 25 кг массы тела, начинать постепенно с 1 капсулы в день, курс любой - 3-6 месяцев и хоть всю жизнь). Легким послабляющим эффектом обладает Биовестин 3-6 мл 1 раз в день 1-1,5 месяца. Если неприятности будут продолжаться дольше 3-х месяцев - нужно обследоваться снова (УЗИ, гепатобилисцинтиграфия, ФГДС с осмотром 12-перстной кишки, биохимические анализы). Лечение согласовать с лечащим врачом, обсудить возможные противопоказания. Выздоравливайте.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Уважаемая Светлана! Начинать всегда лучше с визита к терапевту. Ведите дневник, фиксируйте неприятности, попытайтесь уловить связь с внешними обстоятельствами (еда, стул, физические нагрузки и т.п.). Показано УЗИ брюшной полости в положении лежа и стоя. Появляющееся болезненное плотное образование может быть подвижной почкой, менее вероятно - кишечной петлей или кистой. После осмотра доктора и УЗИ станет ясно, нужны ли какие-то дополнительные исследования. Сходите к гинекологу. Всего доброго.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент

Здравствуйте, Елена! Гидроколонотерапия иногда при дерматитах дает эффект, но лишь кратковременный, а затем проблема может усугубиться, так как после промывания в кишке иногда размножается вредная микрофлора. Попробовать можно, но результат непредсказуем. Кроме того, гидроколонотерапию нельзя повторять часто, так как кишка будет травмироваться и может стать еще хуже. Если все же решитесь, то обязательно во время курса и сразу после в течение 1,5 - 2-х месяцев принимайте пробиотики (например, Биовестин-лакто 3-6 мл в день или др.). Вместо гидроколонотерапии можно попробовать навести порядок в кишке с помощью конкурентных пробиотиков и сорбентов, то есть в течение 10-14 дней принимать Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды и 2-4 таблетки лактофильтрума или бактистатина между приемами пищи и на ночь, а затем Биовестин-лакто. Кроме того, состояние кожи очень зависит от нервной системы, сна, качества пищи. Ведите пищевой дневник, старайтесь уловить связи между пищей и кожей. Максимально приведите в порядок образ жизни, высыпайтесь, отдохните. Показано обследование на целиакию (ИФА антител к глиадину и тканевой трансглютаминазе). При застое в желчи полезен Хофитол или Урсосан. Для укрепления барьерной функции кишечника и печени иногда назначают Фосфонциале. Желаю выздоровления.

С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент