 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Архив консультаций
27.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич, вопрос у меня к вам особенный. Как вы относитесь к тому, чтоб давать 10-месячному малышу кефир, полученный из «молочного гриба»? Стоит ли давать Биовестин лакто в качестве профилактики, со скольки лет его можно употреблять, мы с мужем с детства хотим настроить организм ребенка на здоровую работу? Спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория, кефир - прекрасный диетический продукт. Однако я бы не советовал вам давать такой кефир ребенку до 1,5 лет. До наступления этого возраста лучшим вариантом, полезным для здоровья, будет дача специально приготовленного детского кефира. Он отличается от "взрослого", о котором вы пишите, более нежным створаживанием и оптимальным перевариванием именно в грудном возрасте. Когда ребенок привыкнет к такому кефиру, тогда с 1,5-2 лет можно давать и обычный кефир. Что касается продукта Биовестин, то его прекрасно давать именно для профилактики нарушений микрофлоры кишечника, принимать Биовестин и Биовестин Лакто с месячного возраста в дозе от нескольких капель до 2-3 мл в день для детей, а для взрослых по 4-6 мл 2 раза в день. Курс профилактики проводят 3 раза в год по месяцу - зимой, в декабре, весной, в апреле, и осенью, в октябре. Желаю вам удачи в оздоровлении всей семьи, а не только ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор 
27.04.2010
Доброго времени суток. Нашему сыну 3 года, больше полугода его мучают запоры. В туалет ходит раз в четыре-пять дней. Кал твердый, неприятный запах. УЗИ брюшной полости отклонений не показало. Ест много клетчатки - фрукты, огурцы и т.д. Пьет кефир, врачи бессильны. Может быть, вы подскажете что-нибудь?
Уважаемая Лариса, если лечение запора не дало своего эффекта и врач уже не знает как с вами поступить, в таком случае необходима консультация проктолога. Дело в том, что упорные запоры могут быть связаны с аномалиями развития толстой кишки, и выявить их можно, только тщательно обследовав ребенка в стационаре. Я вам советую обратиться к детскому проктологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Здравствуйте! У моего сына, ему 7 лет, иногда по утрам изо рта идет запах ацетона. В последний раз это было так: утром пожаловался на слабость, головокружение и боль в животе, при этом просил кушать, я ему дала полисорб и покормила кашей, после этого ему стало лучше, слабость прошла и боль в животе прошла, зато я почувствовала сильный запах ацетона изо рта. Запах держался в течение 3 дней, что это может быть такое? Мы сходили к участковому врачу, она сказала, что ребенок здоров, живот потрогала и все! К какому врачу нам еще обратиться? Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина, вам необходимо для уточнения происхождения ацетона в выдыхаемом воздухе сделать следующее: 1. Сдать анализ крови на сахар натощак. 2. Анализ кала на паразитоз. 3. Анализ мочи на соли (оксалаты, ураты и фосфаты). При измененных анализах посетить соответствующих специалистов - эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога. В момент подобной симптоматики ребенка следует поить щелочной минеральной водой.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Здравствуйте, дочери 4.5 мес., мучают запоры, делаем ей клизмочки, пропоили Дюфалак. Как только прекращаем лечение, запоры возобновляются, что нам делать, подскажите?
Уважаемый Виктор, к сожалению, уточнить причину запоров у детей в таком возрасте дистанционно невозможно. Кроме того, вы не указали почти никакой информации: как кормится ребенок, сосет ли грудь матери, соблюдает ли мама соответствующую диету, делаете ли вы массаж живота. Советую обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу для уточнения всех вопросов и решения ситуации. В настоящий момент можно попробовать подавать ребенку пробиотики - средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Это препарат Биовестин, который дают по 0,5 мл 2 раза в день в течение 3 недель.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
23.04.2010
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. С 4 месяцев высыпания на коже, после первого прикорма. Гастроэнтеролог без обследований поставила диагноз - непереносимость белков коровьего молока и прописала гипоаллергенную диету: смесь ГА, яблоко. Высыпания не прекратились и стали еще больше, и ГА диету мы прекратили и перешли на КМ смесь. После 1 недели приема креона высыпания начинали проходить. Недавно сдали кал на копрограмму (непереваренные мышечные волокна, растительная клетчатка и жиры). Гастроэнтнролог опять поставила диагноз - непереносимость белков коровьего молока и прописала ГА и безмолочную диету. Сдали анализ Jg E общий - 138. Сдали Jg белков коровьего молока - 0. Сейчас принимаем креон менее 1/4 капсулы 4 раза в день. Раньше кал был разноцветный, сейчас нет. Но участился рвотный рефлекс во время еды (очень беспокоюсь по этому поводу). Ребенок ест мало 150 гр. - не больше, потом рвет. От соков и фруктовых пюре отказывается. Наш рацион: 125 мл КМ смесь, утром рисовая каша (на молоке 50/50 с водой) с творогом и яйцо + витамины 1 мл., в обед овощи (капуста, картошка, морковь) с мясом (кролик), вечером гречневая каша (на молоке 50/50 с водой) со сливочным маслом и КМ смесь, перед сном 125 мл. КМ смеси, ночью 125 мл КМ смеси. Еще ребенок часто икает с рождения и до, и после еды, не зависимо от кол-ва съеденного. Перестает икать чере 10-15 минут, если дать теплой воды. Я в растеренности, что делать?
Уважаемая Елена, как я понял, в настоящее время у ребенка наблюдаются высыпания на коже, срыгивания и рвота, сниженный аппетит. Судя по тем анализам, которые вы представили, у ребенка имеется аллергическая реакция, так как уровень иммуноглобулинов Е увеличен в 3 раза. Судя по всему, мы имеем дело с комплексной аллергической патологией: аллергическим дерматитом и гастроинтестинальной (желудочно-кишечной) формой пищевой аллергии. В ходе лечения вам необходимо придерживаться следующих правил: ребенок должен получать специализированную смесь (соевую или полуэлементную), но ни в коем случае не ГА и уж тем более не КМ. Советую перевести ребенка на смесь Нутрисоя, Фрисосоя, Алсой или аналогичную им, кроме того, ни в коем случае недопустимо делать кашу и другие продукты на молоке, все это делается только на воде, творог и яйцо исключают, запрещаются жидкие витамины. Разрешено - смесь, рисовая, кукурузная каши, неяркие овощи (кабачки, брокколи, цв. капуста), кролик, постная свинина. Что касается рвоты и иканий, то это проявление аллергического воспаления в кишечнике. Вам обязательно надо посетить аллерголога и провести полноценное обследование, так как аллергическая реакция может быть и на другие аллергены. К сожалению, большего, в том числе и лекарства, я вам посоветовать не могу без реального осмотра ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
23.04.2010
Здравствуйте, в роддоме меня лечили антибиотиком цефтриаксоном, при этом я не прекращала грудное вскармливание. Подскажите, пожалуйста, могло ли это как-то отрицательно сказаться на ЖКТ малыша, сейчас моему ребенку 5 месяц., а у нас до сих пор проблемы с кишечником, жидкий стул, иногда пенистый, копрограмма показывает большое кол-во лейкоцитов в кале, пролечились бактериофагом стафилакокковым, хилак форте, были улучшения ненадолго, после прививки АКДС у нас опять лейкоцитов большое кол-во в кале.
Уважаемая Наталья, конечно же, принимать кормящей матери антибиотики и одновременно кормить грудью - вещи предосудительные. Как показывают научные исследования, антибиотические средства в той или иной мере секретируются в молоко, а следовательно попадают к ребенку, разрушая его микрофлору. То, что у ребенка нарушенный стул и большое количество лейкоцитов кале, на это указывает. Советую вам продолжать кормление грудью, но на будущее помните, что если принимаете какое-то средство, то надо уточнить у врача или в справочнике, возможность кормить младенца. Обязательно ребенку следует давать пробиотики, т.е. препараты с высоким содержанием полезных для микрофлоры кишечника бактерий. Советую приступить к приему ребенком Биовестина Лакто по 1 мл 1 раз в день в течение 30-45 дней (дается с ложки с водой до прикладывания к груди, утром), и вам самой на период грудного вскармливания надо принимать это препарат по 6 мл 2 раза в день во время еды такой же срок, как и ребенку. Если стул не улучшится в течение 10 дней, обратитесь на прием к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, можно ли давать 3-х летнему ребенку деревенский творог?
Здравствуйте, да, ребенку можно давать творог, если он умеренной жирности. Однако максимальная суточная доза составляет не более 50-60 грамм.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, доктор, у моего ребенка появился неприятный запах изо рта. Бывает отрыжка с кисловатым привкусом. Врач-педиатр ничего на приеме не сказала толком. Нам что делать? Какие анализы сдавать, и нужно ли сдавать?
Уважаемая Людмила. Вы не указали сколько лет вашему ребенку. В любом случае советую вам сдать анализ кала на паразитоз, кал на дисбактериоз. Запах изо рта обычно связан с нарушением микробиологического равновесия между разными видами бактерий в кишечнике, вследствие чего образуется много газов, которые поднимаются вверх и создают запах изо рта. Первоначально советую провести курс пробиотической терапии - принимать лакто- и бифидобактерии. Например, следует воспользоваться препаратом Биовестин Лакто по 2-3 мл 2 раза в день в течение 1 месяца. Если эта первоначальная терапия не поможет, то следует посетить трех специалистов: ЛОР-врач, стоматолог и гастроэнтеролог. Кроме патологии пищеварительной системы, причины запаха изо рта могут находиться в ЛОР-органах и зубах.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: ребеночек на грудном вскармливании. После кормления у него постоянно происходит вздутие живота, жидкий стул с кисловато-горьким запахом, пенистость. Наш врач говорит, что у него возможна лактозная недостаточность - непереносимость молока. Как быть в такой ситуации, нам на искусственное вскармливание надо что ли? Правильно ли предположили диагноз?
Уважаемая Евгения, судя по описанной вами ситуации, действительно у ребенка непереносимость молочного сахара - лактозы. Этот сахар находится в грудном молоке. Однако переходить на искусственное вскармливание не следует. Вам необходимо воспользоваться искусственно созданным ферментом лактазой (препарат называется Лактаза Бэби или Лактазар), препарат дают перед каждым кормлением грудью в количестве порошка 1 капсулы. Капсулу раскрываете, смешиваете с водой и даете ребенку с ложки за 5-10 минут до еды. Если такая тактика не поможет, тогда решается вопрос о частичной замене грудного молока смесью с отсутствием лактозы. Но это только в перспективе.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, моей дочке 4,5 месяца, нам ставят диагноз дисбактериоз, ребенок на грудном вскармливании. Я стараюсь питаться хорошо, правильно, без излишек каких-нибудь, не употребляю алкоголь вообще и прочее. Я в шоке, от чего такое происходит, у доченьки часто бывает жидкий стул, пукает, плачет. От чего все это может быть, может, мне как-то особенно надо питаться, ребенок первый, я в растерянности, помогите!
Здравствуйте, Марина, я понимаю ваше бесконечное беспокойство, однако вам не обойтись без консультации гастроэнтеролога. Судя по вашему описанию, у ребенка имеет место лактазная недостаточность, т.е. частичная или временная непереносимость сахара молока. Советую применить искусственно созданным фермент лактаза - препарат называется Лактаза Бэби или Лактазар. Его дают перед каждым кормление грудью в количестве порошка 1 капсулы. Капсулу раскрываете, смешиваете с водой и даете ребенку с ложки за 5-10 минут до еды. Кроме того, показаны препараты для активного отведения газов - эспумизан, или боботик, или саб симплекс. Если такая тактика не поможет, тогда решается вопрос о частичной замене грудного молока смесью с отсутствием лактозы. В любом случае решите вопрос с гастроэнтерологом.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
|
|
