 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Архив консультаций
22.04.2010
Здравствуйте! Моей дочурке 9,5 мес. Полмесяца как она перестала есть грудное молоко. Начался диатез, покраснение на щечках, что это - аллергия? Уже исключили молоко, пьет кефир, в основном на ночь. Подскажите, что сделать? Имеется ли в нашем случае дисбактериоз, чем полечить? Заранее огромное Вам спасибо за ответ.
Уважаемая Елена, если у ребенка имеются высыпания на щеках, то следует говорить об аллергическом дерматите. Причиной чаще всего являются аллергены пищи. Поэтому вам надлежит посетить врача - детского аллерголога. Он обсудит с вами план диеты и объем обследования. Однако советую вам уже на данном этапе исключить все молочные продукты, а также яркие фрукты и овощи. Дисбактериоз - вторичное заболевание, первичным является аллергический процесс. Поэтому до посещения аллерголога самостоятельно не предпринимайте никаких способов лекарственного лечения. Ребенку следует давать антигистаминные препараты - например, Зиртек по 5 капель 1 раз в день 2-3 недели.
Весь остальной объем лечения порекомендует врач при личном посещении, дистанционно решить этот вопрос очень сложно. С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор 
19.04.2010
Здравствуйте, скажите, в каком количестве кисломолочные продукты стоит давать ребенку, как часто кормить кашами, при том условии, что особо ничего не беспокоит? Ребенку 5,5 лет. И какие лучше каши в таком возрасте?
Здравствуйте, если ребенок здоров, то режим питания его достаточно стандартен. Питаться в таком возрасте надо 4-5 раз в день, утром всегда идет каша в количестве 200-250 г. Кормить можно всеми доступными вам кашами, ограничений нет. Что касается кисломолочных продуктов, то употреблять их в пищу надо ежедневно, как и каши, в количество до 400 мл в сутки в 2-3 приема. Однако обычно стандартной дозой является 200 мл 1-2 раза в день. Разнообразие кисломолочных продуктов зависит от вас, ребенок может есть все продукты.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
16.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Моей дочурке 9 лет и 3 мес., совсем не любит молоко, а ведь без него никак. Иногда пьет ряженку. Иногда пьет актимель, но очень редко. Стоит ли приучать ребенка употреблять кефир и молоко? Ведь без этих продуктов организм тощает?
Уважаемая Василиса, если ребенок не любит молоко, то ничего страшного в этом нет. По статистике более 40 процентов людей не любят вкус молока. Насильно давать этот продукт ребенку не следует, вы вызовете только отторжение и стресс. Обратите внимание на кисломолочные продукты, они полноценная замена молоку, даже можно сказать намного более полезны за счет лактобактерий. Периодически предлагайте ребенку ряженку и другие продукты, которые ваша дочурка любит. Для улучшения состояния микрофлоры кишечника предлагаю вам добавлять в эти продукты питания по 2-3 мл 1-2 раза в день препарат Биовестин, который продается в аптеках. Он позволит адаптироваться организму к нашей нелегкой жизни, усилит через клетки иммунной системы состояние защиты организма. Если с молочными продуктами не получится, то заменой им в качестве питательных продуктов может выступать мясо и яйца.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
16.04.2010
Здравствуйте, ребенку 2 года, обнаружили гемолитическую палочку. Как ее лечить? Стул непостоянный, диатез на щечках, что делать? Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена, к сожалению, ваш вопрос неполный. Где обнаружили кишечную гемолитическую палочку? В кале? Если это так, то следует провести курс кишечных антисептиков (например, энтерофурил 7 дней) и паралельно с ним пропить курс пробиотиков - препарат Биовестин Лакто по 1-1,5 мл 2 раза в день во время еды длительностью 30 дней. Если диатез на щеках усилится, то от лечения откажитесь и проконсультируйтесь с участковым педиатром.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
15.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич. Я к вам обращалась с вопросом 13.04.2010. Возникли новые вопросы по вашим советам. 1. Вы советуете обратиться к участковому педиатру по вопросу питания, но он посылает к гастроэнтерологу, на что следующий говорит: "Заставляйте", но ребенок бьется в истерике. Что делать и к кому обращаться? 2. Гастроэнтеролог назначил анализы: бак. посев, копрологическое обследование, бактериологическое обследование и выписал препараты: энтеросгель, аципол, микрозим, лактозар. Вот теперь сомневаюсь, после бифиформа можно ли давать эти все препараты? 3. Может, Вы посоветуете хорошего педиатра?
Уважаемая Ольга, к сожалению, посоветовать доктора я вам не смогу, я работаю далеко от вашего родного города и с вашими специалистами не знаком. По сути заданных вами вопросов: 1. Если ребенок наотрез отказывается от тех продуктов, которые необходимы, то надо внимательно разобраться с тем, почему это происходит. Может быть, это педагогическая проблема? К сожалению, дистанционно решить данный вопрос невозможно, нужен осмотр пациента и тщательный расспрос матери. Попробуйте посоветоваться со знающими матерями и найти хорошего педиатра. 2. То, что гастроэнтеролог назначил бактериологическое обследование, это правильно. Но по поводу бифиформа я вам уже отвечал. Сейчас лучше давать Биовестин, осторожно вводить новые продукты, хотя бы каши.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
15.04.2010
Здравствуйте! Моему малышу 3 месяца. Стул жидкий зеленоватого цвета. Знаю, что у курящих мам такое бывает в период кормления. Я сама не курю. Что это может быть, с врачем проконсльтируемся в ближайшие два дня, но я очень волнуюсь, так уже второй день, подскажите, пожалуйста, что это может быть и что нам делать.
Уважаемая Вика, сразу скажу, что в присутствии детей любого возраста курить нельзя не только маме, но и любому другому человеку. Вред табачного дыма настолько велик для ребенка, что можно сказать так: курение в присутствии детей - это преступление. Если у вашего малыша появился жидкий зеленоватый стул, и он находится на грудном вскармливании, то вам надлежит проанализировать свой рацион питания, убрать все острые, консервированные и высококалорийные блюда. Питаться надо по принципу: чем проще продукты, тем лучше. При этом обязательно вам самой показаны пробиотические средства - пейте препарат Биовестин по 6 мл 2 раза в день не менее 1 месяца. Младенцу тоже можно попробовать его давать, если после первых доз не будет ухудшения стула, то пропоите ребенку Биовестин по 0,5 мл 2 раза в день до прикладывания к груди. Препарат забирают из флакона шприцем, добавляют в чайную ложку воды и выливают туда биовестин. Далее с ложки выпаиваете эту смесь. Курс также 3 недели.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
14.04.2010
Здравствуйте, моей дочке 3 месяца, кормлю грудью. У нее постоянно жидкий стул, мучают газы. Сдали кал, у нее обнаружили палочку klebsiella, назначили бактериофаг по 5 мл. 1 к 1, 14 дней, также принимали линекс. После пройденного курса назначили хилак форте. Но лечение не эффективно: кал стал со сгустками, зеленовато-коричневыми, а на третий день после приема хилак ее вырвало во время еды. И я в первый день давала хилак, не разбавленный водой. Могло ли спровоцировать это рвоту? Подскажите, правильно ли нам назначили лечение?
Уважаемая Олеся, судить о том, правильно или нет назначили вам лечение, я не могу, так как не осматривал ребенка. Судя по вашему описанию, то лечение, что назначил врач, не дает должного эффекта. Те симптомы, что вы указали, по всей видимости, указывают на лактазную недостаточность, и вашему ребенку сейчас нужен препарат Лактаза Бэби, который надо давать за 5-10 минут в ложечке с водой или молоком до кормления грудью. Причем давать надо по 1 капсуле (ее открывают, и порошок дают ребенку) в абсолютно каждое кормление грудью. Другие препараты временно уберите совсем. Если это лечение в течение недели не даст эффекта, срочно запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который уже будет лично подбирать лечение.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
13.04.2010
В ноябре 2009 лежали в больнице с сыном, ему сейчас 11 мес, ротавирус, в марте этого года опять попали в больницу с этим же диагнозом, врач прописал бифиформ. Курс пока не пропили, но после выписки уже через 2 недели у него появился жидкий стул и много слизи в нем, иногда просто пукнет и выходит одна слизь. Питается грудным молоком, немного детского печенья и иногда очень любит гематоген по одной дольке. Что с ним может быть? К врачу талончик только через 2 недели.
Здравствуйте, Ольга, сразу хочу сказать, что ротавирусная инфекция весьма серьезна для ребенка столь малого возраста. После ее завершения у ребенка в значительной степени нарушается состав и количество микрофлоры кишечника. Лечение бифиформом в данном случае не показано, так как этот препарат дают только с 3 лет, причем капсулу открывать нельзя. Я посоветовал бы вам начать прием жидкого пробиотика, который может быть назначен с новорожденности: это препарат Биовестин. Принимать его надо в дозе 0,5 мл 2 раза в день не менее 30 дней, лучше 2 месяца. Кроме того, обратите внимание на рацион питания вашего малыша, он не соответствует возрасту. В этом возрасте ребенок уже должен получать каши, овощи, мясо, 1/2 шт. яйца. Советую проконсультироваться с вашим участковым педиатром по поводу сроков введения всех этих продуктов. Гематоген в этом возрасте давать ни в коем случае нельзя, даже дольки. Немедленно уберите его из рациона питания младенца.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
08.04.2010
Здравствуйте, ребенку месяц, постоянно пучит животик, особенно ночью, на что надо обратить внимание и к какому врачу обратиться по этому поводу, детский врач говорит, что это просто детские колики.
Уважаемая Любовь, вы слишком неконкретно поставили вопрос. Прежде всего, необходимо знать на каком типе вскармливания находится ребенок: на грудном или на смеси? Я предполагаю, что вы кормите младенца грудью. При таком варианте, прежде всего, надо обратить внимание на ваш рацион питания. Из него следует исключить цельное молоко, все продукты, которые потенциально могут вызывать метеоризм и колики у ребенка: бобовые, сладости, в том числе торты, пирожные, конфеты, бананы. В рационе должно быть мясо нежирное, каши, супы с овощами и крупами, компоты, чай. Ребенку надо помочь путем дачи препаратов, отводящих газы, например, плантекс и совместно с ним антифлатуленты - эспумизан, боботик, саб симплекс. При болях (коликах) ребенка укладывают на животик на теплую пеленку. Если все эти мероприятия не помогут, обязательно обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
08.04.2010
Здравствуйте, нашей дочери 7 месяцев, находимся на искусственном вскармливании с 5 месяцев. 4 недели назад принимали азитромицин и параллельно линекс по назначению педиатра (было подозрение на коклюш), и после этого дочка практически не спит, стул стал редкий, сухой, неоднородный по цвету и по составу, прижимает ножки к животику, плачет, кричит и все время хочет есть. Увозили 2 раза на скорой с диагнозом "Функциональное расстройство кишечника", делали клизму, и ей становилось намного легче, и она засыпала. Ходили на прием к гастроэнтерологу, назначил пить мотилиум и креон, стало намного легче, стул кашеобразный, ребенок стал спокойно спать, но после приема мотилиума появились пятна, бляшки на животе, ножках, не чешет, но их становится все больше. Мотилиум пропили уже 6 дней по 3 раза в день, принимать еше 10 дней, можно ли заменить его на что-то не такое сладкое или закончить уже принимать?
Уважаемая Ирина, пятна на коже - это, скорее всего, аллергическая реакция на препарат. Точнее можно сказать только при осмотре. Я бы посоветовал вам отменить мотилиум и несколько дней давать ребенку антиаллергическое средство зиртек по 5 капель 1 раз в день (5-7 дней). Если пятна не уйдут с кожи, то покажитесь педиатру повторно. Советую также начать прием пробиотиков, так как ребенок принимал серьезный антибиотик. Это может быть препарат Биовестин по 0,5-1 мл 1 раз в день во время еды (можно добавлять в смесь). Курс должен быть не менее 30 дней. Вы уже принимали линекс, но пробиотики стоит назначать в описанной вами ситуации долго, не менее 2-3 мес. Желательно их менять 1 раз в месяц. Т.е. в данном случае перейдите с линекса на биовестин.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
|
|
