|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Молодым родителям на заметкуЗдоровье Вашего малыша в первый год жизни зависит, прежде всего, от правильного и здорового питания кормящей мамы и его собственного! Мы с радостью делимся с вами своим опытом и опытом ведущих педиатров. Основой рационального питания детей первого года жизни является максимально длительное естественное вскармливание материнским молоком, до 2 лет, обеспечивающим ребенка не только сбалансированным набором основных пищевых веществ, но и широким спектром защитных факторов и биологически активных соединений. Исследованиями проведенных в нашей стране и за рубежом доказано, что раньше 4-х месяцев давать ребенку что-нибудь ещё, кроме молока матери (или при искусственном вскармливании) адаптированной молочной смеси, не следует, даже воду. Для того, чтобы определить хватает ли вашему ребенку молока необходимо использовать следующие формулы: Все эти расчеты в количестве молока являются примерными.
Ключевыми показателями готовности ребенка к введению прикорма являются: масса тела ребенка, его активность, аппетит. Ребенок считается готовым к получению прикорма, когда его вес составит 6,5 килограмм или удвоится в сравнении с весом при рождении.
Ежемесячные прибавки массы тела и роста детей первого года жизни.
Анализ показывает, что чем раньше вводится прикорм, тем чаще у детей встречаются аллергические реакции на пищу и аллергические заболевания, причем некоторые из них уже в подростковом или взрослом возрасте. У детей грудного возраста ведущей является пищевая аллергия. У детей более старшего возраста на фоне пищевой аллергии формируется бытовая, пыльцевая, грибковая аллергии, а значение пищевой сенсибилизации уменьшается. Однако пищевая аллергия раннего возраста играет важную роль в дальнейшем развитии других видов аллергии у более старших детей (аллергический ринит, атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма и др.). Среди детей грудного возраста, пищевая аллергия встречается у 40%. Это происходит в связи с отсутствием полного расщепления сложных питательных веществ, незрелыми ферментными системами желудка, поджелудочной железы и кишечника. Это несовершенство процессов пищеварения приводит к всасыванию не полностью расщепленных продуктов питания, которые и приобретают свойства аллергенов. А они в последующем то и могут запустить эти аллергические реакции. Этому также способствует ещё не сформировавшаяся окончательно иммунная система ребенка. Основные проявления пищевой аллергии очень разнообразны - кожные изменения в виде атопического дерматита, вплоть до детской экземы (упорные опрелости, покраснения в складках кожи, различные сыпи). Очень часто у таких детей есть также нарушения со стороны органов пищеварения в виде срыгиваний, рвоты, вздутия живота, неустойчивого стула (чередование поносов с запорами), примеси крови и слизи в кале. У грудных детей, как правило, чаще всего имеет место сочетание кожных и кишечных проявлений аллергии (так называемые кожно-гастроинтестинальные). Какие же продукты питания могут чаще всего привести к развитию пищевой аллергии? Их можно разделить на три группы аллергизирующего потенциала. Однако на самом деле любой продукт питания у разных детей может вызвать аллергическую реакцию, так как существует индивидуальная переносимость продуктов. Для грудных детей характерна поливалентная пищевая аллергия, то есть перекрестные реакции между разными аллергенами. У ¾ детей отмечается поливалентная аллергия. У детей первого года жизни главный пищевой аллерген - белок коровьего молока (у 80% детей). К 4 - 4,5 месяцам у детей угасает рефлекс «выталкивания» языком густой пищи, появляется готовность к жевательным движениям, а также младенец начинает пытаться сидеть с чьей-либо помощью, самостоятельно держать головку и отворачивать ее, когда он отказывается от пищи. В этот период и рекомендуется вводить прикорм твердой пищей. Продукты питания, способствующие развитию пищевой аллергии
Вводить прикорм надо с 4,5-5 месяцев, заменяя им одно, а затем другое кормление грудью. Соки, фруктовое пюре вводят постепенно, начиная с 4-х месяцев, доводя до нужного объема в течение 1-1,5 недели. Дачу сока начинают с одного фрукта. Соки, содержащие цитрусовые (лимон, мандарин и особенно апельсин), клубнику и способные вызвать у детей аллергические реакции, не следует вводить в рацион раньше 6-6,5 месяцев. То же относится к сокам из тропических и экзотических фруктов (бананов, манго, гуави, киви, папайи и др.), а также к томатному соку. Начинают прикорм с введения овощного пюре, когда заменяют второе кормление грудью, так как позднее ребенка будет еще труднее приучить к этому не очень вкусному (не сладкому) блюду. Пюре состоит из: цветной капусты, моркови, картофеля, кабачка, тыквы и др. Схема введения прикорма
Пюре содержащие томаты, фасоль, горох, а также соль рекомендуется вводить с 6-7 месяцев, лук и чеснок с 8-9 месяцев, специи с 9 месяцев и старше. Через месяц после введения первого прикорма заменяют четвертое грудное кормление (вечернее) на второй прикорм, чаще на кашу. В последние годы промышленностью вырабатывается целая гамма комбинированных пюре: фрукто-зерновых - из фруктов с добавкой муки, и фрукто-молочных - из фруктов с добавкой сливок и творога, а также фрукто-овощных - из фруктов с добавкой овощей. Такие пюре обладают более высокой энергетической и пищевой ценностью, чем просто фруктовые пюре, поскольку они сочетают в себе два вида прикорма. В то же время они требуют для своего усвоения большого напряжения пищеварительных процессов и большей зрелости ферментных систем, чем чисто фруктовые пюре. Поэтому их можно рекомендовать детям с 6-7 месяцев в качестве дополнения к злаковому прикорму (каше). С 5,5-6 месяцев вводят каши. Важно подчеркнуть, что в качестве первой каши следует использовать безглютеновые злаки - рис, гречу, кукурузу, поскольку доказано, что глютеносодержащие злаки могут индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии. Поэтому крайне важно не начинать прикорм с введения манной каши, содержащей глютен. Творог в питании ребенка вводят в 5-6 месяцев. Его начинают давать с ½ чайной ложки, через месяц после введения доводят до 30 гр., к году увеличивают порцию до 50 гр. С 8 месяцев к основному прикорму добавляют мясной фарш, (из говядины, кролика, индейки и курицы), с 5-30 гр. а к году - до 70 гр. Мясные консервы детского питания существенно различаются по компонентному составу, консистенции, степени измельчения и другим свойствам. Их можно В отечественных мясных консервах в отличие от импортных не используются загустители, что обеспечивает большее приближение вкуса этих консервов к вкусу натурального мясного пюре. Основное место среди мясных консервов детского питания, выпускаемых за рубежом, занимает, однако, не чисто мясные, а мясо-растительные консервы, представляющие собой продукт прикорма на смешанной основе, в состав которых входят различные овощи, крупы и другие наполнители. Содержание мяса в мясо-растительных продуктах выпускаемых за рубежом, невелико и, как правило, составляет 8-12%. Их отличительной способностью является многокомпонентность рецептурного состава. Растительное сырье представлено разнообразным набором овощей (морковь, капуста, цветная капуста, кабачок, картофель, тыква, томаты, горошек, и др.), а так же нетрадиционных для отечественных детских продуктов овощей: капуста брокколи, шпинат, брюква, кукуруза и бобовые. В качестве крупяного компонента используется крупа манная, рис, кукуруза, лапша макароны, протертые сухари, пшеничная, кукурузная, овсяная и рисовая мука. Для улучшения вкусовых качеств консервов применяется гвоздика, экстракты сельдерея и базилика, чабрец, укроп, петрушка. В то же время большинство западных фирм изготавливают консервы без добавления соли. К 9 месяцам фарш заменяют на фрикадельки, а к 1 году на паровые котлеты. Мясные бульоны в питании детей до года не используются. С 9 месяцев 1-2 раза в неделю вместо мясного пюре ребенку можно давать нежирные сорта рыбы (треска, судак, хек, навага и др.). В этот же период жизни (с 7 месяцев) в рацион ребенка можно вводить желток, сваренный вкрутую (начинать с малых количеств из-за опасности аллергических реакций), начинают с 1/8 желтка и постепенно доводя порцию до ½ в день. При наличии пищевой аллергии у ребенка яичный желток не вводят. Цельное коровье молоко давать порционно не рекомендуется, из-за высокой аллергенности. На первом году жизни его используют только для приготовления блюд прикорма - каши и овощных пюре (от 30 до 50%). Помните! Хорошие зубы - залог нормального пищеварения, общего здоровья. Развитие зубов зависит от полноценности питания: достаточного потребления белка, солей кальция и фосфора, витаминов D и C. Нарушение минерализации эмали сопровождается появлением на зубах темных точек или полосок. Употребление большого количества сахара, способствует развитию кариеса, излишнему росту бактерий в полости рта, разрушающих зубы. Поэтому очень важно воспитывать сдержанное отношение ребенка к сладкому. Помните, что постоянное нахождение соски-пустышки во рту ведет к неправильному росту передних зубов, дефектному развитию челюсти, изменению прикуса. Сроки прорезывания молочных зубов
Время бежит быстро и вы начинаете замечать, как меняется в своем поведении малыш и вас начинает беспокоить, вопрос: а не отстает ли мой малыш от своих сверстников, а во время ли он начал гулить и т.д...? Приглядываясь к малышу, можно научиться понимать его, и к концу первого месяца или, может быть, к началу второго - родителей ждет прекрасная награда: первая сознательная улыбка ребенка, его первый призыв к общению. Своей улыбкой он как бы говорит: «Я вас полюбил! Вы мне нужнее всех! Будьте всегда со мной!».
Сон - это волшебный фонарь, при свете которого с закрытыми глазами ребенок видит все, пополняя свой организм энергией космоса! Важно, чтобы спальное место крохи было правильно организовано, чтобы малыша ничего не отвлекало и не беспокоило. Кровать - это первое личное пространство крохи. Его сон будет более крепким и здоровым если ребенку нравиться его постелька Но, все же, вполне возможно дать молодым родителям рекомендации по режиму сна для детей разного возраста.
В скобках - количество раз, на которые может быть поделен дневной сон. Пусть Ваш ребенок спит без стрессов комфортно и спокойно! С уважением Ваш доктор В.Л. Земляков Версия для печати |
|