Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Бронхиолит

Бронхиолит - воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками.

Частота.
1 000-1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости - 2-6 мес). Преобладающий пол мужской.

Этиология

  • Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
  • Пара-грипп
  • Аденовирусная инфекция
  • Риновирусная инфекция
  • Грипп
  • Хламидийная инфекция.
  • Факторы риска

  • У детей
  • Контакт с инфицированным человеком
  • Неправильный уход
  • Переохлаждение
  • У взрослых
  • Состояние после трансплантации сердца и лёгких
  • Воздействие токсических газообразных веществ
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

    Патоморфология

  • Гиперсекреция слизистых желез бронхов
  • Гиперемия, отёчность слизистой оболочки бронхов и бронхиол
  • Инфильтрация подслизистой оболочки лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками
  • Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол вследствие отложения фибрина, скопления воспалительного экссудата, фиброзных изменений.

    Клиническая картина

  • Кашель
  • Симптомы дыхательной недостаточности (с. 506)
  • Симптомы интоксикации
  • Лихорадка
  • Анорексия
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Аускульта-ция - влажные хрипы на вдохе
  • Симптомы фарингита и отита
  • Со стороны ССС - тахикардия.

    Лабораторные исследования

  • Исследование газового состава крови - гипоксемия, гиперкапния, ацидоз
  • Положительные результаты вирусологической и серологической диагностики.

    Рентгенологические исследования

  • Фокальные ателектазы
  • Повышение прозрачности лёгочных полей
  • Уплощение диафрагмы
  • Расширение ретростернального пространства в переднезаднем направлении
  • Перибронхиальная инфильтрация.

    Дифференциальный диагноз

  • Бронхиальная астма
  • ХОЗЛ
  • Инородное тело дыхательных путей
  • Пневмония
  • Муковисцидоз.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Тактика ведения

  • Госпитализация
  • Изоляция пациента
  • Наблюдение за функциями сердечной и дыхательной систем
  • Частое питьё небольшими порциями
  • Оксигенотерапия
  • ИВЛ (в случае выраженной дыхательной недостаточности).

    Лекарственная терапия

  • Бронходилататоры (фенотерол, сальбутамол) - по показаниям
  • Антибиотики - при присоединении вторичной бактериальной инфекции
  • При респира-торно-синцитиальной вирусной инфекции, особенно у детей в возрасте до 6 мес, можно назначить рибавирин (рибамидил) в ингаляциях в течение 3-5 дней
  • Глюкокортикоиды у взрослых (у детей малоэффективны).

    Осложнения

  • Вторичная бактериальная инфекция
  • Дыхательная недостаточность
  • Гиперреактивность бронхов.

    Течение и прогноз

  • Кризис - через 48-72 ч после начала заболевания
  • Выздоровление - в среднем через неделю
  • Летальность -ниже 1 %
  • У детей с бронхолёгочной дисплазией или ВПС - затяжное течение заболевания.

    Профилактика

  • Изоляция инфицированных взрослых и детей
  • Соблюдение правил личной гигиены.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть