Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Лекарственные средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Витамины и их аналоги часть 2

НИКОТИНАМИД (Nicotinamidum)

Синонимы: Аминикотин, Беникот, Бепелла, Эндобион, Ниацевит, Ниацинамид, Никамид, Никофорт, Никотол, Пелмин и др.

Фармакологическое действие. По действию близок к никотиновой кислоте и наравне с нею рассматривается как витамин PP.

В.связи с нейтральной реакцией растворов никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего действия никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто встречающихся при применении никотиновой кислоты.

Показания к применению. В основном такие же, как для никотиновой кислоты: пеллагра (болезнь, обусловленная недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В:/), гастриты с пониженной кислотностью (воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся пониженным выделением соляной кислоты), хронические колиты (воспаление толстой кишки), гепатиты (воспаление ткани печени), цирроз печени и др. Как сосудорасширяющее средство никотинамид, однако, не применяют.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г, детям по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день. Дозы при пеллагре - 0,05-0,01 г 3-4 раза в день; для детей - 0,01-0,05 г 2-3 раза в день в течение 15-20 дней. При других заболеваниях взрослым назначают по 0,02-0,05 г в .день, детям по 0,005-0,01 г 2-3 раза в день. Парентерально (внутривенно, внутримышечно и подкожно) вводят по 1-2 мл 1%, 2,5% и 5% раствора 1-2 раза в день.

В отличие от никотиновой кислоты не дает сосудистой реакции.

Противопоказания. Тяжелая форма гипертонии (стойкий подъем артериального давления) и стенокардии.

Форма выпуска. Порошок; таблетки в упаковке по 50 штук по 0,005 г и по 0,025 г; ампулы по 1 мл 1% раствора, 2,5% раствора и по 2 мл 5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Никотинамид также входит в состав препаратов гепастерил-А, гепастерил-Б, коамид, лидевин, миоспрей, офтан катахром, пернексин эликсир, полиэстрадиолфосфат, эссенциале, юниэнзайм и др.

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum nicotinicum)

Витамин PP.

Синонимы: Витамин Вз, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николаи, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пеллаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Фармакологическое действие. По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.

Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к применению. Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.

Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие.

Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.

Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях. (См. также стр. 172).

Способ применения и дозы. Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.

При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.

При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям - по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.

Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.

Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).

Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде - около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года - 6 мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2 лет - 10 мг, от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг, от 7 до 10 лет - 15 мг, от 11 до 13 лет - 19 мг, для юношей 14-17 лет - 21 мг, для девушек 14-17 лет - 18 мг.

Побочное действие. Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях). Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении

раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Противопоказания. Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.

Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.

Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином - незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,05 г (в лечебных целях); 1,7% раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Условия хранения. Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте.

Кислота никотиновая также входит в состав препаратов витайодурол, вицеин, ксантинола никотинат (см стр. 177), липостабил, никоверин, никошпан, спазмокор и др.

ОКСИДЕВИТ (Oxide vi turn)

Синонимы: Оксихолекальциферол, Оксивитамин D3, Кальцидиол.

Фармакологическое действие. Является синтетическим аналогом 1альфа,25-диоксивитамина Оз - метаболита (продукта обмена) витамина Вз, образующегося в почках и осуществляющего основные функции витамина D в организме.

Оксидевит регулирует обмен кальция и фосфора, стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, их реабсорбцию (обратное всасывание) в почках. Обладает антирахитической активностью более высокой, чем у витамина D.

Нормализует фосфорно-кальциевый обмен.

Подобно витамину D, оксидевит в дозах, превышающих физиологическую потребность, может оказывать токсическое (повреждающее) действие. Препарат токсичнее витамина D, однако в отличие от него не кумулирует (не накапливается) в организме, а подвергэется быстрому катаболизму (распаду) и выведению, поэтому при прекращении поступления препарата гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови) обычно проходит самостоятельно.

Показания к применению. Применяют при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся различными остеопатиями (болезнью костей) и требующих коррекции фосфорно-кальциевого обмена. Назначают при рахите и рахитоподобных заболеваниях: витамин D-резистентном рахите (рахите, не поддающемся лечению витамином D), почечно-тубулярном ацидозе (закислении крови, связанном с нарушением выделительной функции почек), болезни Дебреде Тони-Фанкони (наследственном заболевании почек), витамин D-зависимом рахите, а также при несовершенном костеобразовании.

Оксидевит показан при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением метаболизма (обмена) витамина D и минерального обмена, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, находящимся на лечении гемодиализом (очистке крови при помощи аппарата "искусственная почка") с целью предупреждения ренальной остеодистрофии (нарушения питания костной ткани вследствие нарушения функции почек).

Назначают также с профилактической целью больным после трансплантации (пересадки) почки. Показан при костной патологии (остеопорозе /нарушении питания костной ткани, сопровождающемся увеличением ее ломкости/ и остеомаляции /размягчении костей/) различного генеза (происхождения): климактерическом, инволюционном (старческом) и ювенильном (юношеском) остеопорозе, стероидной остеопатии (болезнь костей); послеоперационной гиперпаратиреоидной остеодистрофии (нарушении питания костной ткани вследствие увеличения содержания паращитовидного гормона); гипокальциемии (пониженном содержании кальция в крови) при гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе (недостаточности функции околошитовидной железы); тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), а также при остеопорозах, связанных с нарушением всасывания в кишечнике.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь независимо от приема пиши.

Детям при рахитоподобных заболеваниях назначают 0,0005-0,003 мг/сут. в зависимости от возраста и массы тела в течение 2-3 мес., иногда до 1 года. При рахите применяют по 0,001 мг/сут. ежедневно в течение 10 дней. Проводят 3 курса с перерывом между ними в 2 недели.

При хронической почечной недостаточности детям, находящимся на гемодиализе (способе очистки крови), с целью купирования (снятия) остеодистрофии назначают по 0,001 мг/сут. с одновременным применением витамина D2 по 2000 ME ежедневно в течение длительного времени.

Взрослым при хронической почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, назначают 0,001-0,002 мг/сут. ежедневно или через день с последующим снижением дозы до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания кальция в крови и активности щелочной фосфатазы.

Курсы по 2-3 мес. рекомендуется повторять 2-3 раза в году.

При хронической почечной недостаточности требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии (нормализация повышенного содержания фосфора в крови).

Больным после трансплантации почек с профилактической целью назначают по 0,00025-0,001 мг/сут. ежедневно или через день.

При костной патологии (остеопороз, остеомаляция) различного происхождения препарат применяют по 0,0005-0,003 мг/сут. в течение длительного времени (от 2-3 мес. до 1 года и более).

Терапию оксидевитом необходимо проводить под постоянным контролем содержания кальция и фосфора в крови, а также активности щелочной фосфатазы (при хронической почечной недостаточности еженедельный контроль).

Побочное действие. Возможна аллергическая реакция, а при передозировке гиперкальциемия, которая обычно проходит через 2-3 дня после отмены препарата. Повторно препарат назначают в меньших дозах.

Противопоказания. Гиперкальциурия (уролитиаз - повышенное содержание кальция в моче).

Форма выпуска. Капсулы по 0,001 мг (темно-желтого цвета) по 50 штук в упаковке, 0,0005 мг (коричневого цвета) по 50 штук в упаковке и 0,00025 мг (красного цвета) по 50 штук в упаковке.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре +10 "С.

ОКСИКОБАЛАМИН (Oxycobalaminum)

Фармакологическое действие. Являясь метаболитом (продуктом обмена) цианокобаламина (витамина Во), он

участвует в обмене углеводов, белков и липидов, в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, восстановлении сульфгидрильных соединений в эритроцитах. Стимулирует функцию костного мозга и нормализует кроветворение.

Показания к применению. Хронические анемии (длительное снижение содержания гемоглобина в крови), протекающие с дефицитом витамина Вп (независимо от причин), неврологические заболевания (полиневриты /множественное воспаление периферических нервов/, радикулиты, боковой амиотрофический склероз /заболевание центральной нервной системы, характеризующееся нарушением движений мышц лица и конечностей/ и рассеянный склероз /системное заболевание оболочек нервных клеток головного и спинного мозга/), при комплексной терапии больных сахарным диабетом с диабетической периферической нефропатией (заболеванием тканей и сосудов почек, связанном с повышенны^ содержанием сахара в крови), при некоторых кожных заболеваниях (псориаз и др.).

Способ применения и дозы. Внутримышечно или подкожно. При неврологических заболеваниях вводят в суточной дозе 0,0002 г (200 мкг)-0,0005 г (500 мкг) ежедневно 10-20 дней; в комплексной терапии кожных заболеваний в суточной дозе 0,0002 г (200 мкг) ежедневно 15-20 дней, в тяжелых случаях - 0,0005 г (500 мкг) через день 10 дней. ПриBi2 дефицитных анемиях по 0,0001 г (100 мкг) ежедневно или через день 20-25 дней.

Длительность лечения и назначение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Эритремия (заболевание костного мозга, характеризующееся повышением уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови) и эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов в крови), доброкачественные и злокачественные новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластической анемией (снижением содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения образования предшественников эритроцитов - мегалобластов - в костном мозге) и дефицитом витамина Bi2.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,005% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ПАНТЕНОЛ (Panthenol)

Синонимы: Бепантен, Бепантол, Пантенил, Пантевит, Пантонил и др.

Фармакологическое действие. По механизму действия близок к витамину Bs (пантотеновой кислоте). Оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствуя грануляции (образованию соединительной ткани на месте раневой поверхности /заживлению/) и эпителизации (восстановлению кожной поверхности или слизистой) различных ран.

Показания к применению. При всех видах ран и ссадинах, ожогах, послеоперационных ранах, плохо приживающихся кожных трансплантантах (пересаженных кожных тканях), язвах, трещинах, солнечных ожогах, герпесах (вирусных заболеваниях, характеризующихся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков).

Способ применения и дозы. Перед употреблением хорошо взбалтывают аэрозоль и орошают пораженные участки на расстоянии 10-20 см несколько раз в день. При распылении флакон следует держать в вертикальном положении. При повторном распылении регулировать толщину образуемого слоя.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Аэрозольный флакон по 140 г.

Условия хранения. Хранить в прохладном месте, недоступном для детей. Нельзя распылять вблизи от источника тепла.

Пантенол также входит в состав препаратов гепастерил-А, гепастерил-Б и др.

ПИРИДОКСАЛЬФОСФАТ (Pyridoxalphosphatum)

Фармакологическое действие. Является коферментной формой (органическим соединением небелковой природы, необходимым для проявления активности ферментов) витамина Be (пиридоксина). Осуществляет декарбокси-лирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене липидов (жиров). Преимущество пиридоксаль-фосфата перед другими препаратами витамина Вб состоит в том, что он дает быстрый терапевтический эффект и может применяться не только для лечения заболеваний, при которых назначают пиридоксин, но также при состояниях, связанных с нарушением процессов фосфорилирования пиридоксина.

Показания к применению. Те же заболевания, при которых применяют пиридоксин (витамин Вб - см. стр. 412), включая состояния, резистентные (устойчивые) к действию последнего.

Способ применения и дозы. Внутрь через 10-15 мин после еды, взрослым 3-5 раз в день по 0,02-0,04 г, детям по 0,01-0,02 г (до 0,06 г/сут). Парентерально взрослым вводят 1-3 раза в день в разовой дозе 0,005-0,01 г, в сутки 0,005-0,03 г, детям в зависимости от возраста до 0,005-0,01 г/сут. Доза и длительность курса лечения зависят от характера заболевания.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г, в упаковке по 50 штук и по 0,02 г в упаковке по 50 штук; ампулы в комплекте с растворителем по 0,005 г и по 0,01 г в упаковке по 5 комплектов.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД (Pyridoxini hydrochloridum)

Витамин Вб.

Синонимы: Адермин, Бецилан, Бедоксин, Бенадон, Гексабеталин, Гексабион, Гексавибекс, Пиривитол, Пиридобене и др.

Фармакологическое действие. Играет большую роль в обмене веществ. В организме фосфорилируется и превращается в кофермент (органическое соединение небелковой природы, необходимое для проявления активности ферментов) пиридоксаль-6-фосфат. Входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене липидов (жиров). Предупреждает витаминную недостаточность у беременных женщин и детей раннего возраста.

Показания к применению. Ал и ме тарная (пищевая) и вторичная недостаточность пиридоксина. Токсикозы беременных. Постэнцефалитный паркинсонизм (дрожание конечностей и головы вследствие перенесенного энцефалита - воспаления мозга). Хорея (заболевание нервной системы, сопровождающееся двигательным возбуждением и некоординированными движениями). Судорожный синдром у новорожденных. Пеллагра (болезнь, обусловленная недостаточностью никотиновой кислоты /вит. РР/, триптофана /незаменимой - не синтезирующейся в организме -аминокислоты/ и рибофлавина /вит. В2/). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гипохромная микроцитерная анемия (наследственное заболевание, сопровождающееся снижением содержания

гемоглобина в крови вследствие изменения структуры эритроцитов). Заболевания периферической нервной системы. Лучевая болезнь. Острый и хронический гепатит (воспаление ткани печени). СеборейныЙ и эксфолиативный дерматит (воспаление кожи), особенно у детей раннего возраста. Опоясывающий лишай, нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы). Экссудативный диатез (мокнущие воспалительные заболевания кожи). Интоксикации (отравления) при применении изониазида, фтивазида и других противотуберкулезных препаратов (см.. стр. 770, 772).

Способ применения и дозы. Для профилактики Вб-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002-0,005 г в день, детям - по 0,002 г в день.

Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения составляет 1-2 мес.

Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 инъекции), детям - по 0,02 г. Курс лечения для взрослых - 1 мес., для детей - 2 нед.

При применении изониазида, фтивазида и других производных изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005-0,01 г в день профилактически - для предупреждения невритов (воспаления нерва) и других осложнений.

Для лечения сидеробластной анемии (снижения уровня гемоглобина в крови вследствие специфического изменения структуры костного мозга и характеризующегося повышением содержания железа в крови и устойчивостью к лечению препаратами железа) назначают внутрь по 0,1 г ежедневно или по 0,1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

При паркинсонизме назначают по 2 мл 5% раствора в день внутримышечно. Курс состоит из 20-25 инъекций. Через 2-3 мес. курс лечения повторяют. Пиридоксин также применяют для лечения паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5% раствора, начиная с 50-100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до 300-400 мг в сутки в виде однократной инъекции. Лечение проводят короткими курсами (12-15 дней). Препарат действует, главным образом, уменьшая дрожание (в отличие от левопы - см. стр. 79, влияющего преимущественно на мышечную ригидность /оцепенение мышц/).

При депрессиях (состоянии подавленности) инволюционного (старческого) возраста пиридоксин вводят внутримышечно по 200 мг в сутки.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2-2,5 мг; для детей от 6 мес. до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет - 1 мг; от 3 до 4 лет - 1,3 мг; от 5 до 6 лет - 1,4 мг; от 7 до 10 лет - 1,7 мг; от 11 до 13 лет - 2 мг; для юношей 14-17 лет - 2,2 мг; для девушек 14-17 лет - 1,9 мг.

Побочное действие. Аллергическая реакция (крапивница и др.). Необходима осторожность при язвенной болезни и тяжелых заболеваниях печени (не более 0,025 г в день).

Форма выпуска. Порошок; таблетки с риской по 0,002 г в упаковке по 50 штук для детей; таблетки с риской по 0,01 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук 1% раствора, 2,5% раствора и 5% раствора.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

Пиридоксина гидрохлорид также входит в состав препаратов гепастерил-А, гепастерил-Б, липостабил, магне Бб, пернексин эликсир, эссенциале и др.

РЕТИНОЛ (Retinolum)

Витамин А.

Синонимы: Аксерофтол, Афаксин, Альфалин, Альфа-стерол, Анавит, Авитал, Аксерол, Примавит, Виаденин, Витаплекс А, Воган, Ксерофрол и др.

Фармакологическое действие. Способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма. Обеспечивает нормальную деятельность органов зрения, слизистых оболочек, сальных и потовых желез, повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Показания к применению. Авитаминоз и гиповитаминоз А (отсутствие поступления и пониженное поступление витамина А в организм). Инфекционные заболевания: корь, дизентерия, трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи), бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких). Заболевания кожи: ранения, ожоги, обморожения, туберкулез кожи, гиперкератозы (чрезмерное утолщение поверхностного слоя кожи), ихтиоз (чешуйчатое утолщение обширных участков кожи), псориаз, пиодермия (гнойное воспаление кожи), некоторые формы экзем. Ряд заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивиты, другие поражения роговицы). Хронические энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), гепатиты (воспаление ткани печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Способ применения и дозы. Для профилактики внутрь. При лечении внутрь и внутримышечно.

Лечебные дозы витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для взрослых до 33 000 ME (0,01 г) в сутки; при гемералопии (ночном ухудшении зрения /куриной слепоте/), ксерофтальмии (сухости оболочек глаза) и пигментном ретините (скоплении пигмента в сетчатке глаза) - 50 000-100 000 ME. Одновременно назначают рибофлавин до 0,2 г в сутки. Детям дают от 1000 до 5000 ME в сутки в зависимости от возраста.

При заболеваниях кожи назначают в сутки по 50 000-100 000 ME взрослым и 5000-10 000-20 000 ME детям.

Растворы витамина А в масле используют также для лечения ожогов, язв и отморожений. Пораженный участок кожи после очистки смазывают раствором и прикрывают марлей (смазывают до 5-6 раз в сутки; по мере рубцевания и эпителизации /восстановления кожной поверхности/ частоту смазываний уменьшают до 1 раза в сутки). Одновременно назначают витамин А внутрь или внутримышечно.

Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1,5 мг, или 5000 ME; для беременных - 2 мг, или 6600 ME; для кормящих женщин - 2,5 мг, или 8250 ME; для детей до 1 года - 0,5 мг, или 1650 ME; от 1 года до 6 лет - 1 мг, или 3300ME; от 7 лет и старше, а также для юношей и девушек - 1,5 мг, или 5000 ME. По медицинским показаниям эти дозы могут быть увеличены.

Побочное действие. Гипервитаминоз А (избыточное поступление витамина А в организм), проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, сонливостью, шелушением кожи.

Противопоказания. Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.

Форма выпуска. Драже по 3300 ME, в упаковке по 100 штук; таблетки, покрытые оболочкой, по 33 000 ME в упаковке по 50 штук; капсулы по 0,05 г (3300 ME) раствор в масле, в упаковке по 50 штук; капсулы по 0,15 г (33 000 ME) раствор в масле, в упаковке по 50 штук; капсулы по 0,05 г (5000 ME) раствор в масле, в упаковке по 50 штук; 3,44% (100 000 ME в 1 мл) раствор в масле по 10 мл во флаконе; 0,86% (25 000ME) раствор в масле по

1 мл для инъекций, в упаковке по 10 штук; 1,72% (50 000 ME) раствор в масле по 1 мл для инъекций, в упаковке по 10 штук; 3,44% (100 000 ME) раствор в масле по 1 мл для инъекций, в упаковке 10 штук.

Ретинола пальмитат: 1,5% (100 000 ME в 1 мл) раствор в масле по 10 мл во флаконе.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

РАДЕВИТ (Radevitum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Обладает противовоспалительным и улучшающим регенерацию (восстановление) тканей действием. Способствует уменьшению зуда, смягчает и увлажняет кожу; нормализует процессы ороговения и усиливает защитную функцию кожи.

Показания к применению. Ихтиоз (чешуйчатое утолщение обширных участков кожи) и ихтиозиформные дерматозы (кожные болезни, характеризующиеся ее чешуйчатым утолщением) - в составе комплексной терапии; себорейный дерматит (заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез), трещины, эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки), ожоги, неинфицированные раны и язвы, экземы (нейроаллергическое воспаление кожи), дерматиты (воспаление кожи), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), контактный дерматит (воспаление кожи на месте контакта с неблагоприятным воздействием /тепловым, физическим, химическим/) вне стадии обострения. Профилактика воспалительных и аллергических заболеваний кожи (в период реконвалесценции /выздоровления/), после прекращения лечения мазями, содержащими кортикостероиды.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2 раза в сутки, при сильном шелушении кожи применяют окклюзионную повязку (в данном случае повязку, прекращающую доступ воздуха к пораженному участку кожи). Перед нанесением препарата на трещины и другие дефекты кожи необходима их предварительная обработка антисептиками (обеззараживающими средствами).

Побочное действие. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз A, D, Е (избыточное поступление витаминов A, D, E в организм). С осторожностью применять при острых воспалительных заболеваниях кожи (возможно усиление зуда и покраснения), а также в период беременности.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 35 г. В 1 г мази содержится ретинола (вит. А) 10 мг, токоферола (вит. Е) 5 мг и эргокальциферола (вит. Da) 50 мкг.

Условия хранения. В прохладном месте.

Ретинол также входит в состав препарата "фулевид" мазь и др.

РИБОФЛАВИН (Riboflavinum)

Витамин В2.

Синонимы: Лактофлавин, Бефлавин, Бефлавит, Бетавитам, Флаваксин, Флавитол, Лактобен, Овофлавин, Рибовин, Витафлавин, Витаплекс В2 и др.

Фармакологическое действие. Активно участвует в процессах белкового, углеводного и жирового обмена. Участвует в зрительной функции глаз (наряду с ретинолом) и в синтезе гемоглобина. При пониженном содержании рибофлавина в пише у человека развивается гипорибофлавиноз (болезнь, развивающаяся вследствие недостаточного поступления в организм витамина В 2), а затем

арибофлавиноз (болезнь, связанная с отсутствием поступления в организм витамина 82).

Показания к применению. Гипо- и арибофлавиноз. Гемералопия (ночное ухудшение зрения /куриная слепота/) - назначают с ретинолом. Конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки глаза), кератиты (воспаление роговицы). Длительно незаживающие раны и язвы. Лучевая болезнь. Экземы. Болезнь Боткина (инфекционное воспаление ткани печени, вызванное вирусом, проникающим в организм через рот) и другие заболевания печени. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Железодефицитная анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения или выделения железа).

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым 0,005-0,01 г в день. При более выраженной недостаточности рибофлавина по 0,01 г 3 раза в день в течение 1-1'/2 мес; детям от 0,002-0,005 г до 0,01 г в день в зависимости от возраста; 0,01% раствор препарата используют в виде глазных капель.

Суточная потребность в витамине 82 составляет для взрослого человека около 2,5 мг, при тяжелом физическом труде - около 3 мг; для детей от 6 мес. до 1 года - 0,6 мг; от 1 года до 1,5 лет - 1,1 мг; от 1,5 до 2 лет - 1,2 мг; от 3 до 4 лет - 1,4 мг; от 5 до 6 лет - 1,6 мг; от 7 до 10 лет - 1,9 мг; от 11 до 13 лет - 2,3 мг; для юношей 14-17 лет - 2,5 мг; для девушек 14-17 лет - 2,2 мг.

Форма выпуска. Порошок; драже по 0,002 г в упаковке по 50 штук; таблетки по 0,01 г с риской в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Рибофлавин (ВИТ.В2) также входит в состав препаратов гепастерил-А, гепастерил-Б, дрожжи пивные, пернексин эликсир, эссенциале и др.

РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД (Riboflavini mononucleotidum)

Синонимы: Рибовлавинфосфат, Флавин-мононуклеотид, Аллоказин-мононуклеотид, Кофлавинази, Цитофлав, Фламотид, Рибофосфина и др.

Фармакологическое действие. Кофермент (небелковая часть фермента, необходимая для проявления его активности), образуемый из рибофлавина. В соединении с белком входит в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы белкового и жирового обмена.

Показания к применению. Гипо- и арибофлавиноз (болезнь, развивающаяся вследствие недостаточного поступления или отсутствия поступления в организм витамина 82). Зудящие дерматозы (кожные болезни). Хронические экземы. Нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушении функции центральной нервной системы), фотодерматозы (заболевания, связанные с повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету) и другие кожные заболевания. Кератиты (воспаление роговицы), помутнение роговицы, конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза).

Способ применения и дозы. Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) раз в день в течение 10-15 дней. Детям по 0,005-0,01 г 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю. Всего 15-20 инъекций. При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

РУТИН (Rutinum)

Витамин Р.

Синонимы: Ритосидум, Бирутан, Элдрин, Фарутин, Идорутин, Мелин, Миртиколорин, Неорутин, Оксиритин, Фитомелин, Руцетин, Рутабион, Рутавит, Рутинон, Рутизан, Руторбин, Рувит и др.

Фармакологическое действие. Содержится в листьях руты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений. Для медицинского применения добывается из зеленой массы гречихи и почек цветов софоры японской (Sophora japon-ica), сем. бобовых (Leguminoseae).

Показания к применению. Профилактика и лечение гиповитаминоза и авитаминоза Р (недостаточного поступления и отсутствия поступления в организм витамина Р). Заболевания, сопровождающиеся повышением проницаемости капилляров: (геморрагические диатезы - повышенная кровоточивость, кровоизлияния в сетчатку глаз, капилляротоксикозы (аллергическое воспаление стенок сосудов, проявляющееся симметричными кожными кровоизлияниями, болями в суставах и животе), лучевая болезнь, септический эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), ревматизм, гломерулонефрозы (заболевание почек, сопровождающееся отеками), гипертоническая болезнь /стойкий подъем артериального давления/, аллергические заболевания, тромбопеническая пурпура /множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови/). Профилактика и лечение поражений капиляров при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), салицилатов, мышьяковистых препаратов.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,02 г.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Рутин также входит в состав препарата эссавен и др.