Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Гепатит хронический

Хронический гепатит (ХГ) - диффузный воспалительный процесс в печени продолжительностью не менее 6 мес без улучшения. Диагноз ХГ может быть установлен в более ранние сроки (например, при аутоиммунном ХГ).

Классификация по этиологии

  • Аутоиммунный ХГ
  • Вирусный ХГ В (HBV-инфекция)
  • Вирусный ХГ D (HDV-инфекция)
  • Вирусный ХГ С (HCV-инфекция)
  • Вирусный ХГ неуточнённый
  • ХГ, не классифицируемый как вирусный или аутоиммунный
  • Лекарственный ХГ
  • ХГ вследствие первичного билиарного цирроза
  • ХГ вследствие первичного склерозирующего холангита
  • ХГ вследствие болезни Уйлсона-Коновалова
  • ХГ вследствие недостаточности а-антитрипсина.

    Примечание. Все формы ХГ активны, поэтому в настоящее время классификацию ХГ на персистирующие, активные (агрессивные) и лобулярные не применяют. Классификация по степени активности процесса

    Оценка индекса гистологической активности по R.G.Knodell et al (1984)

  • Перипортальный некроз гепатоцитов, включая мостовид-ный - 0-10 баллов
  • Внутридольковый фокальный некроз и дистрофия гепатоцитов - 0-4
  • Воспалительные инфильтраты в портальных трактах - 0-4
  • Фиброз - 0-4.
  • Оценка индекса гистологической активности по V.J.Desmet et at

  • минимальный ХГ - 1-3 балла
  • мягкий ХГ - 4-8
  • умеренный ХГ - 9-12
  • тяжёлый ХГ - 13-18.

    Классификация по стадиям

  • Портальный фиброз
  • Перипортальный фиброз
  • Перигепатоцеллюлярный фиброз.

    Патоморфология
  • Дистрофия и некроз гепатоцитов различной величины и локализации
  • Лимфомакрофагальная инфильтрация
  • Фиброз печени.

    Клиническая картина - см. Гепатит вирусный хронический Методы исследования - см. Гепатит вирусный хронический

    Диагностика

  • Биопсия печени
  • Второстепенные признаки
  • повышение активности АЛТ и ACT
  • результаты специальных и биохимических исследований
  • желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезёнки, астеновегетативные расстройства, пальмарная эритема, телеангиэктазии.

    Дифференциальный диагноз
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Инфекционный моно-нуклеоз
  • Первичные и вторичные опухоли печени
  • Ишемичес-кий гепатит.

    Тактики лечения

  • Строгая диета и ограничение двигательной активности неэффективны. Безусловное требование - полное исключение алкоголя
  • Терапия основного заболевания (интерферон при вирусном ХГ, глюкокорти-коиды и иммунодепрессанты при аутоиммунном ХГ, пени-цилламин при болезни Уйлсона-Коновалова)
  • Симптоматическая терапия (например противорвотные, антигиста-минные, холеретические, холекинетические средства)
  • Поливитамины и гепатопротекторные средства (например, карсил [легален])
  • Альтернативный вариант лечения  трансплантация печени.
  • Осложнения

  • Цирроз печени
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть