Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Силикоз

Силикоз - фиброгенный пневмокониоз вследствие ингаляции частиц оксида кремния, характеризующийся рассеянным лёгочным узелковым фиброзом, а на более поздних стадиях -распространённым фиброзом и нарушением дыхательных функций. Преобладающий возраст - 40-75 лет. Преобладающий пол - мужской

Фактор риска - работа на металлургическом производстве.

  • Хронический (классический) силикоз развивается после длительной экспозиции
  • Хронический простой силикоз возникает при контакте с умеренными концентрациями пыли оксида кремния в течение 10-12 лет (при больших концентрациях - 3-6 лет), протекает латентно
  • Хронический прогрессирующий силикоз развивается спустя годы после прекращения контакта с пылью, характеризуется нарастанием клинико-рентгенологических симптомов даже после прекращения контакта с кремнием.
  • Острый силикоз формируется в течение года в результате массивной экспозиции пыли оксида кремния и характеризуется быстро прогрессирующим течением.

    Этиология и патогенез. Альвеолярные макрофаги поглощают частицы оксида кремния с высвобождением цитотоксичных ферментов, что ведёт к фиброзированию лёгочной паренхимы.

    Патоморфология

  • Адгезия листков плевры
  • Утолщение плевры
  • Кожистые лёгкие
  • Разноцветные частицы кремния в лёгочной ткани.

    Клиническая картина

  • Хронический простой силикоз
  • Бессимптомное течение (чаще всего)
  • Возможны кашель и диспноэ вследствие сопутствующего бронхита
  • Хронический прогрессирующий силикоз
  • Кашель с мокротой
  • Одышка
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия развивается по мере сдавления конгломератами лёгочных сосудов
  • Острый силикоз
  • Сухой кашель
  • Лихорадка
  • Тяжёлая одышка.

    Рентгенологическое исследование

  • Кальцификация по типу яичной скорлупы в области корней лёгких - при хроническом простом силикозе
  • Диссеминация в нижних и средних отделах - при классическом варианте течения
  • Слияние узелков с формированием полей фиброза - при прогрессировании силикоза
  • Образование полостей нехарактерно.

    Другие исследования

  • Функциональные пробы лёгких
  • Простой силикоз - не изменены
  • Хронический прогрессирующий силикоз -уменьшение эластичности лёгких и жизненной ёмкости лёгких
  • Бронхоскопия для исключения онкологической патологии
  • Открытая биопсия лёгких при сомнениях в диагнозе после проведения других методов обследования.

    Дифференциальный диагноз

  • Саркоидоз
  • Лимфогранулематоз
  • Антракоз
  • Туберкулёз
  • Рак лёгких и бронхов
  • Грибковые пневмонии
  • Альвеолярный протеиноз.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Тактика ведения

  • Исключение контакта с кремниевой пылью
  • Ингаляции увлажнённого кислорода и дыхательная гимнастика
  • Не рекомендован приём седативныхи антигипертензивных средств
  • Бронхоальвеолярный лаваж при остром силикозе
  • Бронхолитики при сопутствующем обструктивном синдроме
  • Противотуберкулёзные препараты
  • Изониазид 300 мг/сут в течение года при положительном результате кожных проб с туберкулином
  • При силикотуберкулёзе используют не менее 3 противотуберкулёзных препаратов, включая рифампицин.

    Хирургическое лечение - трансплантация лёгких при развитии массивного фиброза.

    Осложнения

  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия
  • Туберкулёз
  • Грибковая лёгочная инфекция.

    Течение и прогноз

  • Хронический простой силикоз - течение бессимптомное и доброкачественное (при прекращении контакта с оксидом кремния)
  • Острый силикоз, хронический прогрессирующий силикоз - формирование фиброза лёгких с вторичной лёгочной гипертёнзией даже после прекращения контакта с окисью кремния.
  •  

    Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть