 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Архив консультаций
05.05.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам 2,5 мес., находимся на ГВ, но, так как молока не хватает, докармливаем смесью "Малютка", даем пить водичку, с самого рождения ребенка мучают запоры, без лекарства или клизмы малыш не какает, бывает до 5 дней, после, естественно, клизму ставим. Пропивали симбитер, линекс, даем сироп нормазе, с сиропом, вроде бы, какает, но жидким и очень мало. Подскажите, как поступить в таком случае?
Уважаемая Юлия, к сожалению, решить ваш вопрос дистанционно невозможно. Ребенка следует внимательно осмотреть. Для начала советую посетить детского гастроэнтеролога и обязательно детского хирурга. У ребенка может быть врожденное удлинение кишечника или другая аномалия толстой кишки, что потребует специального обследования. Временно, до посещения врача, приступите к приему препарата бифидо- и лактобактерий: Биовестин лакто по 0,5 мл 2 раза в день. К сожалению, большего я для вас посоветовать не могу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор 
05.05.2010
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нашего сына постоянно мучают боли в области желудка. Бывает, что после еды поднимается температура, примерно 37-37,5. Не ест ничего жирного и острого, принимает мезим, в последнее время и он не помогает. Собираемся к гастроэнтероогу. Посоветуйте, как избавляться от болей, что попринимать?
Уважаемая Галина, сохраняющиеся боли в животе - весьма неприятный и грозный симптом болезни пищеварительной системы. На вашем месте я бы не стал ждать приема гастроэнтеролога. Вам необходимо срочно получить направление в стационар у вашего участкового педиатра и срочно положить ребенка в больницу для обследования и лечения. Настаивайте на стационарном лечении, при необходимости обратитесь к заведующей поликлиникой. Дистанционно лечение болей в животе я не провожу, так как не осматривал ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.05.2010
Здравствуйте, как вылечить нейродермит и дисбактериоз у ребенка, ему пять лет?
Уважаемый Сергей, вылечить нейродермит (атопический дерматит) можно путем строгого соблюдения гипоаллергенной диеты, рационального использования наружного лечения специальными кремами и восстановления микрофлоры кишок, используя пробиотики. Однако для успешного лечения необходима помощь аллерголога и дерматолога.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.05.2010
Доброго времени суток. Доктор подскажите, пожалуйста, нашему ребенку 7 лет, ему поставили диагноз дисбактериоз. Вопрос такой, можно ли ему кушать лук и чеснок, наш врач почему-то не рекомендует. Отрыжки у ребенка не наблюдаем, на изжогу не жалуется, проблемы с кишечником, так ли это? Сейчас простудился, для профилактики ведь необходимо, и что еще посоветуете в нашем случае? Огромное вам спасибо за ответ.
Уважаемая Настя, лук и чеснок вашему ребенку есть можно, но не в избыточном количестве, т. е. допустимой нормой является 2 зубчика чеснока или 1/4-1/3 часть лука (обычно в составе салата). Для профилактики дисбактериоза необходимы пробиотики, т. е. средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. В данном случае могу порекомендовать вам и вашему ребенку средство Биовестин Лакто, выпускаемой Био-вестой. Доза от 3 до 6 мл 1-2 раза в день на 30 дней.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
28.04.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 г. 6 мес., перестала кормить его грудью в 1 г. 3 мес. Сразу появился запах изо рта, раньше запаха вообще не было, сейчас в течении недели ребенок стал срыгивать, либо сразу после еды, либо через 1-1,5 часа (срыгивание примерно 1 раз в день, каждый день). Подскажите, с чем может быть связан запах изо рта, в чем может быть причина срыгиваний? Спасибо.
Уважаемая Ольга, по всей видимости, у вашего ребенка имеют место функциональные расстройства верхнего отдела пищеварительного тракта. Причины я вам назвать не смогу, так как выявить их можно только при личном осмотре ребенка и анализе полной информации. На сегодняшний день я вам советую четко отрегулировать ритм и объем питания. Кормить надо строго по часам 5-6 раз в день, небольшими по объему порциями, но не превышая суточного объема продуктов. Кроме того, приступите к приему пробиотиков. Это препарат Биовестин Лакто, принимать его надо по 2 мл 1-2 раза в день во время еды. Курс должен составить 1 месяц. Если же в ходе этого лечения улучшения не наступит, обязательно посетите детского гастроэнтеролога лично.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич, вопрос у меня к вам особенный. Как вы относитесь к тому, чтоб давать 10-месячному малышу кефир, полученный из «молочного гриба»? Стоит ли давать Биовестин лакто в качестве профилактики, со скольки лет его можно употреблять, мы с мужем с детства хотим настроить организм ребенка на здоровую работу? Спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория, кефир - прекрасный диетический продукт. Однако я бы не советовал вам давать такой кефир ребенку до 1,5 лет. До наступления этого возраста лучшим вариантом, полезным для здоровья, будет дача специально приготовленного детского кефира. Он отличается от "взрослого", о котором вы пишите, более нежным створаживанием и оптимальным перевариванием именно в грудном возрасте. Когда ребенок привыкнет к такому кефиру, тогда с 1,5-2 лет можно давать и обычный кефир. Что касается продукта Биовестин, то его прекрасно давать именно для профилактики нарушений микрофлоры кишечника, принимать Биовестин и Биовестин Лакто с месячного возраста в дозе от нескольких капель до 2-3 мл в день для детей, а для взрослых по 4-6 мл 2 раза в день. Курс профилактики проводят 3 раза в год по месяцу - зимой, в декабре, весной, в апреле, и осенью, в октябре. Желаю вам удачи в оздоровлении всей семьи, а не только ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Доброго времени суток. Нашему сыну 3 года, больше полугода его мучают запоры. В туалет ходит раз в четыре-пять дней. Кал твердый, неприятный запах. УЗИ брюшной полости отклонений не показало. Ест много клетчатки - фрукты, огурцы и т.д. Пьет кефир, врачи бессильны. Может быть, вы подскажете что-нибудь?
Уважаемая Лариса, если лечение запора не дало своего эффекта и врач уже не знает как с вами поступить, в таком случае необходима консультация проктолога. Дело в том, что упорные запоры могут быть связаны с аномалиями развития толстой кишки, и выявить их можно, только тщательно обследовав ребенка в стационаре. Я вам советую обратиться к детскому проктологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Здравствуйте! У моего сына, ему 7 лет, иногда по утрам изо рта идет запах ацетона. В последний раз это было так: утром пожаловался на слабость, головокружение и боль в животе, при этом просил кушать, я ему дала полисорб и покормила кашей, после этого ему стало лучше, слабость прошла и боль в животе прошла, зато я почувствовала сильный запах ацетона изо рта. Запах держался в течение 3 дней, что это может быть такое? Мы сходили к участковому врачу, она сказала, что ребенок здоров, живот потрогала и все! К какому врачу нам еще обратиться? Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина, вам необходимо для уточнения происхождения ацетона в выдыхаемом воздухе сделать следующее: 1. Сдать анализ крови на сахар натощак. 2. Анализ кала на паразитоз. 3. Анализ мочи на соли (оксалаты, ураты и фосфаты). При измененных анализах посетить соответствующих специалистов - эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога. В момент подобной симптоматики ребенка следует поить щелочной минеральной водой.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.04.2010
Здравствуйте, дочери 4.5 мес., мучают запоры, делаем ей клизмочки, пропоили Дюфалак. Как только прекращаем лечение, запоры возобновляются, что нам делать, подскажите?
Уважаемый Виктор, к сожалению, уточнить причину запоров у детей в таком возрасте дистанционно невозможно. Кроме того, вы не указали почти никакой информации: как кормится ребенок, сосет ли грудь матери, соблюдает ли мама соответствующую диету, делаете ли вы массаж живота. Советую обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу для уточнения всех вопросов и решения ситуации. В настоящий момент можно попробовать подавать ребенку пробиотики - средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Это препарат Биовестин, который дают по 0,5 мл 2 раза в день в течение 3 недель.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
23.04.2010
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. С 4 месяцев высыпания на коже, после первого прикорма. Гастроэнтеролог без обследований поставила диагноз - непереносимость белков коровьего молока и прописала гипоаллергенную диету: смесь ГА, яблоко. Высыпания не прекратились и стали еще больше, и ГА диету мы прекратили и перешли на КМ смесь. После 1 недели приема креона высыпания начинали проходить. Недавно сдали кал на копрограмму (непереваренные мышечные волокна, растительная клетчатка и жиры). Гастроэнтнролог опять поставила диагноз - непереносимость белков коровьего молока и прописала ГА и безмолочную диету. Сдали анализ Jg E общий - 138. Сдали Jg белков коровьего молока - 0. Сейчас принимаем креон менее 1/4 капсулы 4 раза в день. Раньше кал был разноцветный, сейчас нет. Но участился рвотный рефлекс во время еды (очень беспокоюсь по этому поводу). Ребенок ест мало 150 гр. - не больше, потом рвет. От соков и фруктовых пюре отказывается. Наш рацион: 125 мл КМ смесь, утром рисовая каша (на молоке 50/50 с водой) с творогом и яйцо + витамины 1 мл., в обед овощи (капуста, картошка, морковь) с мясом (кролик), вечером гречневая каша (на молоке 50/50 с водой) со сливочным маслом и КМ смесь, перед сном 125 мл. КМ смеси, ночью 125 мл КМ смеси. Еще ребенок часто икает с рождения и до, и после еды, не зависимо от кол-ва съеденного. Перестает икать чере 10-15 минут, если дать теплой воды. Я в растеренности, что делать?
Уважаемая Елена, как я понял, в настоящее время у ребенка наблюдаются высыпания на коже, срыгивания и рвота, сниженный аппетит. Судя по тем анализам, которые вы представили, у ребенка имеется аллергическая реакция, так как уровень иммуноглобулинов Е увеличен в 3 раза. Судя по всему, мы имеем дело с комплексной аллергической патологией: аллергическим дерматитом и гастроинтестинальной (желудочно-кишечной) формой пищевой аллергии. В ходе лечения вам необходимо придерживаться следующих правил: ребенок должен получать специализированную смесь (соевую или полуэлементную), но ни в коем случае не ГА и уж тем более не КМ. Советую перевести ребенка на смесь Нутрисоя, Фрисосоя, Алсой или аналогичную им, кроме того, ни в коем случае недопустимо делать кашу и другие продукты на молоке, все это делается только на воде, творог и яйцо исключают, запрещаются жидкие витамины. Разрешено - смесь, рисовая, кукурузная каши, неяркие овощи (кабачки, брокколи, цв. капуста), кролик, постная свинина. Что касается рвоты и иканий, то это проявление аллергического воспаления в кишечнике. Вам обязательно надо посетить аллерголога и провести полноценное обследование, так как аллергическая реакция может быть и на другие аллергены. К сожалению, большего, в том числе и лекарства, я вам посоветовать не могу без реального осмотра ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
23.04.2010
Здравствуйте, в роддоме меня лечили антибиотиком цефтриаксоном, при этом я не прекращала грудное вскармливание. Подскажите, пожалуйста, могло ли это как-то отрицательно сказаться на ЖКТ малыша, сейчас моему ребенку 5 месяц., а у нас до сих пор проблемы с кишечником, жидкий стул, иногда пенистый, копрограмма показывает большое кол-во лейкоцитов в кале, пролечились бактериофагом стафилакокковым, хилак форте, были улучшения ненадолго, после прививки АКДС у нас опять лейкоцитов большое кол-во в кале.
Уважаемая Наталья, конечно же, принимать кормящей матери антибиотики и одновременно кормить грудью - вещи предосудительные. Как показывают научные исследования, антибиотические средства в той или иной мере секретируются в молоко, а следовательно попадают к ребенку, разрушая его микрофлору. То, что у ребенка нарушенный стул и большое количество лейкоцитов кале, на это указывает. Советую вам продолжать кормление грудью, но на будущее помните, что если принимаете какое-то средство, то надо уточнить у врача или в справочнике, возможность кормить младенца. Обязательно ребенку следует давать пробиотики, т.е. препараты с высоким содержанием полезных для микрофлоры кишечника бактерий. Советую приступить к приему ребенком Биовестина Лакто по 1 мл 1 раз в день в течение 30-45 дней (дается с ложки с водой до прикладывания к груди, утром), и вам самой на период грудного вскармливания надо принимать это препарат по 6 мл 2 раза в день во время еды такой же срок, как и ребенку. Если стул не улучшится в течение 10 дней, обратитесь на прием к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, можно ли давать 3-х летнему ребенку деревенский творог?
Здравствуйте, да, ребенку можно давать творог, если он умеренной жирности. Однако максимальная суточная доза составляет не более 50-60 грамм.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, доктор, у моего ребенка появился неприятный запах изо рта. Бывает отрыжка с кисловатым привкусом. Врач-педиатр ничего на приеме не сказала толком. Нам что делать? Какие анализы сдавать, и нужно ли сдавать?
Уважаемая Людмила. Вы не указали сколько лет вашему ребенку. В любом случае советую вам сдать анализ кала на паразитоз, кал на дисбактериоз. Запах изо рта обычно связан с нарушением микробиологического равновесия между разными видами бактерий в кишечнике, вследствие чего образуется много газов, которые поднимаются вверх и создают запах изо рта. Первоначально советую провести курс пробиотической терапии - принимать лакто- и бифидобактерии. Например, следует воспользоваться препаратом Биовестин Лакто по 2-3 мл 2 раза в день в течение 1 месяца. Если эта первоначальная терапия не поможет, то следует посетить трех специалистов: ЛОР-врач, стоматолог и гастроэнтеролог. Кроме патологии пищеварительной системы, причины запаха изо рта могут находиться в ЛОР-органах и зубах.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: ребеночек на грудном вскармливании. После кормления у него постоянно происходит вздутие живота, жидкий стул с кисловато-горьким запахом, пенистость. Наш врач говорит, что у него возможна лактозная недостаточность - непереносимость молока. Как быть в такой ситуации, нам на искусственное вскармливание надо что ли? Правильно ли предположили диагноз?
Уважаемая Евгения, судя по описанной вами ситуации, действительно у ребенка непереносимость молочного сахара - лактозы. Этот сахар находится в грудном молоке. Однако переходить на искусственное вскармливание не следует. Вам необходимо воспользоваться искусственно созданным ферментом лактазой (препарат называется Лактаза Бэби или Лактазар), препарат дают перед каждым кормлением грудью в количестве порошка 1 капсулы. Капсулу раскрываете, смешиваете с водой и даете ребенку с ложки за 5-10 минут до еды. Если такая тактика не поможет, тогда решается вопрос о частичной замене грудного молока смесью с отсутствием лактозы. Но это только в перспективе.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте, моей дочке 4,5 месяца, нам ставят диагноз дисбактериоз, ребенок на грудном вскармливании. Я стараюсь питаться хорошо, правильно, без излишек каких-нибудь, не употребляю алкоголь вообще и прочее. Я в шоке, от чего такое происходит, у доченьки часто бывает жидкий стул, пукает, плачет. От чего все это может быть, может, мне как-то особенно надо питаться, ребенок первый, я в растерянности, помогите!
Здравствуйте, Марина, я понимаю ваше бесконечное беспокойство, однако вам не обойтись без консультации гастроэнтеролога. Судя по вашему описанию, у ребенка имеет место лактазная недостаточность, т.е. частичная или временная непереносимость сахара молока. Советую применить искусственно созданным фермент лактаза - препарат называется Лактаза Бэби или Лактазар. Его дают перед каждым кормление грудью в количестве порошка 1 капсулы. Капсулу раскрываете, смешиваете с водой и даете ребенку с ложки за 5-10 минут до еды. Кроме того, показаны препараты для активного отведения газов - эспумизан, или боботик, или саб симплекс. Если такая тактика не поможет, тогда решается вопрос о частичной замене грудного молока смесью с отсутствием лактозы. В любом случае решите вопрос с гастроэнтерологом.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.04.2010
Здравствуйте! Моей дочурке 9,5 мес. Полмесяца как она перестала есть грудное молоко. Начался диатез, покраснение на щечках, что это - аллергия? Уже исключили молоко, пьет кефир, в основном на ночь. Подскажите, что сделать? Имеется ли в нашем случае дисбактериоз, чем полечить? Заранее огромное Вам спасибо за ответ.
Уважаемая Елена, если у ребенка имеются высыпания на щеках, то следует говорить об аллергическом дерматите. Причиной чаще всего являются аллергены пищи. Поэтому вам надлежит посетить врача - детского аллерголога. Он обсудит с вами план диеты и объем обследования. Однако советую вам уже на данном этапе исключить все молочные продукты, а также яркие фрукты и овощи. Дисбактериоз - вторичное заболевание, первичным является аллергический процесс. Поэтому до посещения аллерголога самостоятельно не предпринимайте никаких способов лекарственного лечения. Ребенку следует давать антигистаминные препараты - например, Зиртек по 5 капель 1 раз в день 2-3 недели.
Весь остальной объем лечения порекомендует врач при личном посещении, дистанционно решить этот вопрос очень сложно. С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
19.04.2010
Здравствуйте, скажите, в каком количестве кисломолочные продукты стоит давать ребенку, как часто кормить кашами, при том условии, что особо ничего не беспокоит? Ребенку 5,5 лет. И какие лучше каши в таком возрасте?
Здравствуйте, если ребенок здоров, то режим питания его достаточно стандартен. Питаться в таком возрасте надо 4-5 раз в день, утром всегда идет каша в количестве 200-250 г. Кормить можно всеми доступными вам кашами, ограничений нет. Что касается кисломолочных продуктов, то употреблять их в пищу надо ежедневно, как и каши, в количество до 400 мл в сутки в 2-3 приема. Однако обычно стандартной дозой является 200 мл 1-2 раза в день. Разнообразие кисломолочных продуктов зависит от вас, ребенок может есть все продукты.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
16.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Моей дочурке 9 лет и 3 мес., совсем не любит молоко, а ведь без него никак. Иногда пьет ряженку. Иногда пьет актимель, но очень редко. Стоит ли приучать ребенка употреблять кефир и молоко? Ведь без этих продуктов организм тощает?
Уважаемая Василиса, если ребенок не любит молоко, то ничего страшного в этом нет. По статистике более 40 процентов людей не любят вкус молока. Насильно давать этот продукт ребенку не следует, вы вызовете только отторжение и стресс. Обратите внимание на кисломолочные продукты, они полноценная замена молоку, даже можно сказать намного более полезны за счет лактобактерий. Периодически предлагайте ребенку ряженку и другие продукты, которые ваша дочурка любит. Для улучшения состояния микрофлоры кишечника предлагаю вам добавлять в эти продукты питания по 2-3 мл 1-2 раза в день препарат Биовестин, который продается в аптеках. Он позволит адаптироваться организму к нашей нелегкой жизни, усилит через клетки иммунной системы состояние защиты организма. Если с молочными продуктами не получится, то заменой им в качестве питательных продуктов может выступать мясо и яйца.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
16.04.2010
Здравствуйте, ребенку 2 года, обнаружили гемолитическую палочку. Как ее лечить? Стул непостоянный, диатез на щечках, что делать? Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена, к сожалению, ваш вопрос неполный. Где обнаружили кишечную гемолитическую палочку? В кале? Если это так, то следует провести курс кишечных антисептиков (например, энтерофурил 7 дней) и паралельно с ним пропить курс пробиотиков - препарат Биовестин Лакто по 1-1,5 мл 2 раза в день во время еды длительностью 30 дней. Если диатез на щеках усилится, то от лечения откажитесь и проконсультируйтесь с участковым педиатром.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
15.04.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич. Я к вам обращалась с вопросом 13.04.2010. Возникли новые вопросы по вашим советам. 1. Вы советуете обратиться к участковому педиатру по вопросу питания, но он посылает к гастроэнтерологу, на что следующий говорит: "Заставляйте", но ребенок бьется в истерике. Что делать и к кому обращаться? 2. Гастроэнтеролог назначил анализы: бак. посев, копрологическое обследование, бактериологическое обследование и выписал препараты: энтеросгель, аципол, микрозим, лактозар. Вот теперь сомневаюсь, после бифиформа можно ли давать эти все препараты? 3. Может, Вы посоветуете хорошего педиатра?
Уважаемая Ольга, к сожалению, посоветовать доктора я вам не смогу, я работаю далеко от вашего родного города и с вашими специалистами не знаком. По сути заданных вами вопросов: 1. Если ребенок наотрез отказывается от тех продуктов, которые необходимы, то надо внимательно разобраться с тем, почему это происходит. Может быть, это педагогическая проблема? К сожалению, дистанционно решить данный вопрос невозможно, нужен осмотр пациента и тщательный расспрос матери. Попробуйте посоветоваться со знающими матерями и найти хорошего педиатра. 2. То, что гастроэнтеролог назначил бактериологическое обследование, это правильно. Но по поводу бифиформа я вам уже отвечал. Сейчас лучше давать Биовестин, осторожно вводить новые продукты, хотя бы каши.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
15.04.2010
Здравствуйте! Моему малышу 3 месяца. Стул жидкий зеленоватого цвета. Знаю, что у курящих мам такое бывает в период кормления. Я сама не курю. Что это может быть, с врачем проконсльтируемся в ближайшие два дня, но я очень волнуюсь, так уже второй день, подскажите, пожалуйста, что это может быть и что нам делать.
Уважаемая Вика, сразу скажу, что в присутствии детей любого возраста курить нельзя не только маме, но и любому другому человеку. Вред табачного дыма настолько велик для ребенка, что можно сказать так: курение в присутствии детей - это преступление. Если у вашего малыша появился жидкий зеленоватый стул, и он находится на грудном вскармливании, то вам надлежит проанализировать свой рацион питания, убрать все острые, консервированные и высококалорийные блюда. Питаться надо по принципу: чем проще продукты, тем лучше. При этом обязательно вам самой показаны пробиотические средства - пейте препарат Биовестин по 6 мл 2 раза в день не менее 1 месяца. Младенцу тоже можно попробовать его давать, если после первых доз не будет ухудшения стула, то пропоите ребенку Биовестин по 0,5 мл 2 раза в день до прикладывания к груди. Препарат забирают из флакона шприцем, добавляют в чайную ложку воды и выливают туда биовестин. Далее с ложки выпаиваете эту смесь. Курс также 3 недели.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
14.04.2010
Здравствуйте, моей дочке 3 месяца, кормлю грудью. У нее постоянно жидкий стул, мучают газы. Сдали кал, у нее обнаружили палочку klebsiella, назначили бактериофаг по 5 мл. 1 к 1, 14 дней, также принимали линекс. После пройденного курса назначили хилак форте. Но лечение не эффективно: кал стал со сгустками, зеленовато-коричневыми, а на третий день после приема хилак ее вырвало во время еды. И я в первый день давала хилак, не разбавленный водой. Могло ли спровоцировать это рвоту? Подскажите, правильно ли нам назначили лечение?
Уважаемая Олеся, судить о том, правильно или нет назначили вам лечение, я не могу, так как не осматривал ребенка. Судя по вашему описанию, то лечение, что назначил врач, не дает должного эффекта. Те симптомы, что вы указали, по всей видимости, указывают на лактазную недостаточность, и вашему ребенку сейчас нужен препарат Лактаза Бэби, который надо давать за 5-10 минут в ложечке с водой или молоком до кормления грудью. Причем давать надо по 1 капсуле (ее открывают, и порошок дают ребенку) в абсолютно каждое кормление грудью. Другие препараты временно уберите совсем. Если это лечение в течение недели не даст эффекта, срочно запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который уже будет лично подбирать лечение.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
13.04.2010
В ноябре 2009 лежали в больнице с сыном, ему сейчас 11 мес, ротавирус, в марте этого года опять попали в больницу с этим же диагнозом, врач прописал бифиформ. Курс пока не пропили, но после выписки уже через 2 недели у него появился жидкий стул и много слизи в нем, иногда просто пукнет и выходит одна слизь. Питается грудным молоком, немного детского печенья и иногда очень любит гематоген по одной дольке. Что с ним может быть? К врачу талончик только через 2 недели.
Здравствуйте, Ольга, сразу хочу сказать, что ротавирусная инфекция весьма серьезна для ребенка столь малого возраста. После ее завершения у ребенка в значительной степени нарушается состав и количество микрофлоры кишечника. Лечение бифиформом в данном случае не показано, так как этот препарат дают только с 3 лет, причем капсулу открывать нельзя. Я посоветовал бы вам начать прием жидкого пробиотика, который может быть назначен с новорожденности: это препарат Биовестин. Принимать его надо в дозе 0,5 мл 2 раза в день не менее 30 дней, лучше 2 месяца. Кроме того, обратите внимание на рацион питания вашего малыша, он не соответствует возрасту. В этом возрасте ребенок уже должен получать каши, овощи, мясо, 1/2 шт. яйца. Советую проконсультироваться с вашим участковым педиатром по поводу сроков введения всех этих продуктов. Гематоген в этом возрасте давать ни в коем случае нельзя, даже дольки. Немедленно уберите его из рациона питания младенца.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
08.04.2010
Здравствуйте, ребенку месяц, постоянно пучит животик, особенно ночью, на что надо обратить внимание и к какому врачу обратиться по этому поводу, детский врач говорит, что это просто детские колики.
Уважаемая Любовь, вы слишком неконкретно поставили вопрос. Прежде всего, необходимо знать на каком типе вскармливания находится ребенок: на грудном или на смеси? Я предполагаю, что вы кормите младенца грудью. При таком варианте, прежде всего, надо обратить внимание на ваш рацион питания. Из него следует исключить цельное молоко, все продукты, которые потенциально могут вызывать метеоризм и колики у ребенка: бобовые, сладости, в том числе торты, пирожные, конфеты, бананы. В рационе должно быть мясо нежирное, каши, супы с овощами и крупами, компоты, чай. Ребенку надо помочь путем дачи препаратов, отводящих газы, например, плантекс и совместно с ним антифлатуленты - эспумизан, боботик, саб симплекс. При болях (коликах) ребенка укладывают на животик на теплую пеленку. Если все эти мероприятия не помогут, обязательно обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
08.04.2010
Здравствуйте, нашей дочери 7 месяцев, находимся на искусственном вскармливании с 5 месяцев. 4 недели назад принимали азитромицин и параллельно линекс по назначению педиатра (было подозрение на коклюш), и после этого дочка практически не спит, стул стал редкий, сухой, неоднородный по цвету и по составу, прижимает ножки к животику, плачет, кричит и все время хочет есть. Увозили 2 раза на скорой с диагнозом "Функциональное расстройство кишечника", делали клизму, и ей становилось намного легче, и она засыпала. Ходили на прием к гастроэнтерологу, назначил пить мотилиум и креон, стало намного легче, стул кашеобразный, ребенок стал спокойно спать, но после приема мотилиума появились пятна, бляшки на животе, ножках, не чешет, но их становится все больше. Мотилиум пропили уже 6 дней по 3 раза в день, принимать еше 10 дней, можно ли заменить его на что-то не такое сладкое или закончить уже принимать?
Уважаемая Ирина, пятна на коже - это, скорее всего, аллергическая реакция на препарат. Точнее можно сказать только при осмотре. Я бы посоветовал вам отменить мотилиум и несколько дней давать ребенку антиаллергическое средство зиртек по 5 капель 1 раз в день (5-7 дней). Если пятна не уйдут с кожи, то покажитесь педиатру повторно. Советую также начать прием пробиотиков, так как ребенок принимал серьезный антибиотик. Это может быть препарат Биовестин по 0,5-1 мл 1 раз в день во время еды (можно добавлять в смесь). Курс должен быть не менее 30 дней. Вы уже принимали линекс, но пробиотики стоит назначать в описанной вами ситуации долго, не менее 2-3 мес. Желательно их менять 1 раз в месяц. Т.е. в данном случае перейдите с линекса на биовестин.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, профессор
|
|
