 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Архив консультаций
24.05.2010
Здравствуйте. Моей дочке 9 лет. У нее с рождения очень плохой аппетит, а теперь и вовсе его нет. Целый день может совсем ничего не есть. Проходили УЗИ, все нормально. На боли не жалуется. Какое лекарство для повышения аппетита ей можно давать? В аптеке много всего, но хотелось бы ваше мнение.
Уважаемая Гузель, прежде всего, начните с того, что отрегулируйте частоту кормлений, их должно быть 4-5. Возьмите за правила не устраивать никаких перекусов между основными приемами пищи, не следует давать в промежутки между едой конфеты, сок, компонты, печенье и так далее. Для стимуляции аппетита стоит провести сочетанный курс двумя препаратами: Элькар по 1 чайн. ложке 2-3 раза в день 30 дней и Биовестин по 2 мл 2 раза в день во время еды - 30 дней. Если нарушения аппетита сохранятся, то следует обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор 
18.05.2010
Здравствуйте. У ребенка с 1 мес. начался запор, хоть калл и мягкий, самостоятельно не ходит, ребенок на ГВ + докорм смесью, все время ребенок был беспокойный много плакал, все время тужился, пукал. Давали 10 дней Нормазе, ребенка как подменили, в туалет ходит раз в день, не плачет почти, но вот прошло 10 дней, курс лечения закончился и опять та же история. Поставили трубку, ребенок покакал, но все равно плачет, тужится, что делать? Сколько максимум можно давать Нормазе или надо искать причину? Ведь даже, покакавши, ребенок все время плачет!
Уважаемая Елена, курс лактулозы (Нормазе, Дюфалак) можно продлить до 1 месяца, затем перейти на поддерживающий курс по 0,5-1 мл в сутки. Кроме того, советую ребенку давать препараты пробиотического действия, т.е. содержащие бифидо- и лактобактерии. Это средство в жидкой форме с высоким содержанием полезных бактерий - Биовестин, его следует давать по 0,5 мл 1-2 раза в день непосредственно до кормления грудью из пипетки в течение 1 месяца. Еще советую оценить свое питание, для этого почитайте советы кормящих матерей в разных сайтах, например, 7ya.ru.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
18.05.2010
Здравствуйте! Михаил Юрьевич, подскажите, пожалуйста, что это может быть? Ребенку 4 месяца, приемущественно на искусственном вскармливании (нутрилон комфорт). Вторую неделю стул от 3 до 6 раз, сразу после кормления, в стуле то слизь, то зелень, белые комочки. Повышения температуры не было, ребенка это не беспокоит. Назначили бифиформ, пропили 7 дней, улучшений нет, теперь пьем линекс, разницы не вижу. Спасибо.
Уважаемая Мария, к сожалению, не зная полный анамнез вашего ребенка, нельзя судить о том или ином состоянии. Могу только предположить, что очевидно у ребенка развился на искусственной смеси дисбиоз кишечника, нарушилось соотношение микрофлоры. К сожалению, справиться сухими препаратами тут не удастся. Советую начать прием Биовестина Лакто, это живые бактерии, но в жидкой среде. Давать препарат надо по 1 мл 2 раза в день не менее 30 дней. Кроме того, надо сдать анализ кала и произвести посев кала на флору. Все возможно, что у ребенка какая-то кишечная инфекция бактериальной или вирусной природы. Если таковые изменения обнаружатся, то надо обратиться к педиатру для лечения.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте! Моему ребенку всего лишь три месяца, какает серо-зеленым, что это такое? Потом даже одежда не отстирывается, очень переживаю, кормлю грудью, значит, причина во мне, наш врач почти ничего не говорит, от нас отмахивается, можно сказать, говорит менять рацион мне самой. Что делать, подскажите? Ребенок часто плачет.
Уважаемая Елена, к сожалению, представленной вами информации очень мало. Для начала следует сделать ребенку анализ кала (копроскопия) и анализ кала на дисбактериоз. Вероятно, у малыша нарушен микробный биоценоз в кишечнике, т.е. возникло состояние дисбактериоза. Только основываясь на вашем описании могу сказать, что вам следует включить в свой рацион питания большее количество овощной пищи, принимать кисломолочные продукты, не следует увлекаться острыми, пряными и высококалорийными блюдами. Имеется масса информации по рациону питания кормящей матери, например сайт Семья.ру (www.7ya.ru). При этом советую вам начать прием пробиотической добавки Биовестин по 6 мл 2 раза в день в течение 1 месяца. Если кардинального улучшения не произойдет, то обратитесь с малышом к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте, уважаемые врачи, поделитесь информацией, что полезно, а что не стоит включать в питаение ребенка 7-ми лет? Мой сын очень любит фаст-фуд. Стараюсь ограничивать его в этом плане, но знаю, что с отцом в моем отстутствии ему перепадает иной раз какой-нить гамбургер. Насколько это вредно ребенку в таком возрасте? Спасибо за ответ.
Уважаемая Нелли, очень давно известно, что ребенок ни при каких условиях не должен питаться пищей "а ля фаст-фуд". Имеется множество научных доказательств, что такая пища вредит всему пищеварительному тракту, нарушает его работу и разрушает привычный стереотип. Такой продукт можно принимать в пищу только в одном случае, если нет другой пищи и надо срочно (!) накормить ребенка. Хотя и это положение весьма сомнительно. Если кратко, как позволяет ответ, ребенок должен принимать пищу 4-5 раз в день. В рацион включают каши, овощи, супы, крупы, кисломолочные изделия, творог, мясо и так далее. Должны быть исключены длительные (более 4 часов) перерывы в приемах пищи, еда всухомятку и перед сном.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте, малышу моему 1,5 годика, у нас жалобы на плохой аппетит, сухая кожа, то запор, то слабит. Делали УЗИ, показало небольшие изменения в поджелудке, врач нам назначил курс Креона. Вчера обнаружила в кале небольшое кол-во слизи. Что может быть с моим малышом? Правильное ли лечение? Заранее спасибо.
Уважаемая Анна, к сожалению, ваше описание очень неконкретное, и сделать вывод о состоянии здоровья вашего малыша совершенно невозможно. Для начала надо сделать широкий спект обследования, начиная с анализа крови до обследования на паразитоз. С этими исследованиями я советую вам обратиться на прием к гастроэнтерологу. Делать выводы о правомочности лечения дистанционно невозможно.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
12.05.2010
Дорогие специалисты, очень нужен ваш совет в следующей ситуации: Ребёнку 1,5 месяца, после резкого перехода на искуственное вскармливание в возрасте около 2 недель у неё начались большие проблемы со стулом. Приходится ставить клизмы Микролакс каждые полутора суток. Пьём плантекс, саб-симплекс, дважды по неделе проводили терапию Дюфалаком, едим смесь от запоров Сэмпер Бифидус. Ничего не помогает. Насколько это опасно? Ведь организм может привыкнуть к клизмам и без них вообще работать не станет. Какова вероятность этого в столь юном возрасте?
Уважаемая Мария, ваша ситуация очень непростая. Для начала я бы посоветовал лично с ребенком посетить детского гастроэнтеролога. Однако до похода к нему, по моему мнению как специалиста, следует предпринять следующее: замените вашу смесь на новую, кисломолочную, например НАН кисломолочный. Полностью откажитесь от клизм. Ребенку надо давать Дюфалак как минимум 3-5 недель в дозе по 5 мл утром. Также следует ввести препараты пробиотического действия, т.е. те что содержат живые активные культуры бифидо- и лактобактерий. Это новый препарат Биовестин Лакто, который вашему малышу надо давать по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1 месяца. Кроме того, показаны меры лечебной физкультуры. Комплекс леченой физкультуры вы сможете найти в своей поликлинике.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
11.05.2010
Здравствуйте! Моей дочери шесть лет. После еды жалуется на боли в верхней части живота. Недавно очень тошнило, была температура и кружилась голва. Мы с мужем, думали, что отравление. Но все к вечеру прошло. Такое было и раньше, просто не так сильно. Постоянно подташнивает, бывает отрыжка после еды. Голова кругом и слабость, вот так со слов дочери. Куда посоветуете обратиться. Что с ней может быть такое? Может, анализ на паразитов стоит сдать?
Уважаемая Марина, если судить только по вашему описанию, то у ребенка, скорее всего, дискинезия желчевыводящих путей. Такая болезнь очень часто вызывается лямблиями. Вам необходимо до посещения детского гастроэнтеролога провести анализ кала на паразитоз и осуществить ультразвуковое исследование внутренних органов. С приемом варча советую не затягивать. До наступления этого факта начните дачу ребенка желчегонных средств, например, хофитол или отвар кукурузных рылец, а также подключите к лечению пробиотик, он позволит затормозить размножение паразитов. Это средство Биовестин лакто, который надо принимать по 2 мл 2 раза в день в течение 1 мес.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
07.05.2010
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, исследование микрофлоры кишечника (ребенку 1,10 мес.): Бифидобактерии - 10, Лактобактерии - < 6, Клостридии - < 4, E.coli типичные - 7,5, E.coli гемолитические - 7, Энтерококки - 7, остальные показатели по нулям, у ребенка проблемы со стулом - твердый кал, случаются запоры. Стоит ли обратиться к специалисту? Спасибо.
Уважаемая Юлия, оценивать анализ кала на дисбактериоз, не зная конкретной ситуации с ребенком, нельзя. Для лечения нужны полные данные о характере болезни, а не только данный анализ. Советую вам обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. До наступления этого события можно предпринять следующее: увеличить в рационе питания малыша количество овощной пищи, начать прием пробиотика Биовестин по 0,5 мл 2 раза в день в течение 3 недель. Все остальное решит врач на конкретном приеме.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
07.05.2010
У моей дочери 15 лет в связи с запорами удлинился кишечник. Мне сказали, что нужны специальные упражнения. Не могли бы вы прислать мне эти упражнения.
Уважаемая Наталья, вас ввели несколько в заблуждение. Запоры не могут вызвать удлинение кишечника. Все как раз наоборот. При врожденно удлиненном кишечнике у человека затрудняется движение кишечного содержимого и может возникнуть запор. К сожалению, только упражнения здесь не помогут. Здесь требуется специальная диета, контроль за водной нагрузкой, лечебная физкультура и использование пробиотиков. Описать вам упражнения на данном сайте я не могу, это очень длинная программа. Вы можете выписать мою книгу "Практические основы реабилитации детей с заболеваниями кишечника" и прочитать там всю информацию и подробности лечебной физкультуры: www.bgshop.ru. Что касается пробиотиков, то советую начать прием Биовестина по 6 мл 2 раза в день во время еды на 1-2 месяца. Это поможет улучшить микрофлору кишок и как следствие пассаж по кишечнику содержимого.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
05.05.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам 2,5 мес., находимся на ГВ, но, так как молока не хватает, докармливаем смесью "Малютка", даем пить водичку, с самого рождения ребенка мучают запоры, без лекарства или клизмы малыш не какает, бывает до 5 дней, после, естественно, клизму ставим. Пропивали симбитер, линекс, даем сироп нормазе, с сиропом, вроде бы, какает, но жидким и очень мало. Подскажите, как поступить в таком случае?
Уважаемая Юлия, к сожалению, решить ваш вопрос дистанционно невозможно. Ребенка следует внимательно осмотреть. Для начала советую посетить детского гастроэнтеролога и обязательно детского хирурга. У ребенка может быть врожденное удлинение кишечника или другая аномалия толстой кишки, что потребует специального обследования. Временно, до посещения врача, приступите к приему препарата бифидо- и лактобактерий: Биовестин лакто по 0,5 мл 2 раза в день. К сожалению, большего я для вас посоветовать не могу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
05.05.2010
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нашего сына постоянно мучают боли в области желудка. Бывает, что после еды поднимается температура, примерно 37-37,5. Не ест ничего жирного и острого, принимает мезим, в последнее время и он не помогает. Собираемся к гастроэнтероогу. Посоветуйте, как избавляться от болей, что попринимать?
Уважаемая Галина, сохраняющиеся боли в животе - весьма неприятный и грозный симптом болезни пищеварительной системы. На вашем месте я бы не стал ждать приема гастроэнтеролога. Вам необходимо срочно получить направление в стационар у вашего участкового педиатра и срочно положить ребенка в больницу для обследования и лечения. Настаивайте на стационарном лечении, при необходимости обратитесь к заведующей поликлиникой. Дистанционно лечение болей в животе я не провожу, так как не осматривал ребенка.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.05.2010
Здравствуйте, как вылечить нейродермит и дисбактериоз у ребенка, ему пять лет?
Уважаемый Сергей, вылечить нейродермит (атопический дерматит) можно путем строгого соблюдения гипоаллергенной диеты, рационального использования наружного лечения специальными кремами и восстановления микрофлоры кишок, используя пробиотики. Однако для успешного лечения необходима помощь аллерголога и дерматолога.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.05.2010
Доброго времени суток. Доктор подскажите, пожалуйста, нашему ребенку 7 лет, ему поставили диагноз дисбактериоз. Вопрос такой, можно ли ему кушать лук и чеснок, наш врач почему-то не рекомендует. Отрыжки у ребенка не наблюдаем, на изжогу не жалуется, проблемы с кишечником, так ли это? Сейчас простудился, для профилактики ведь необходимо, и что еще посоветуете в нашем случае? Огромное вам спасибо за ответ.
Уважаемая Настя, лук и чеснок вашему ребенку есть можно, но не в избыточном количестве, т. е. допустимой нормой является 2 зубчика чеснока или 1/4-1/3 часть лука (обычно в составе салата). Для профилактики дисбактериоза необходимы пробиотики, т. е. средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. В данном случае могу порекомендовать вам и вашему ребенку средство Биовестин Лакто, выпускаемой Био-вестой. Доза от 3 до 6 мл 1-2 раза в день на 30 дней.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
28.04.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 г. 6 мес., перестала кормить его грудью в 1 г. 3 мес. Сразу появился запах изо рта, раньше запаха вообще не было, сейчас в течении недели ребенок стал срыгивать, либо сразу после еды, либо через 1-1,5 часа (срыгивание примерно 1 раз в день, каждый день). Подскажите, с чем может быть связан запах изо рта, в чем может быть причина срыгиваний? Спасибо.
Уважаемая Ольга, по всей видимости, у вашего ребенка имеют место функциональные расстройства верхнего отдела пищеварительного тракта. Причины я вам назвать не смогу, так как выявить их можно только при личном осмотре ребенка и анализе полной информации. На сегодняшний день я вам советую четко отрегулировать ритм и объем питания. Кормить надо строго по часам 5-6 раз в день, небольшими по объему порциями, но не превышая суточного объема продуктов. Кроме того, приступите к приему пробиотиков. Это препарат Биовестин Лакто, принимать его надо по 2 мл 1-2 раза в день во время еды. Курс должен составить 1 месяц. Если же в ходе этого лечения улучшения не наступит, обязательно посетите детского гастроэнтеролога лично.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
|
|
