 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Архив консультаций
28.06.2010
Здравствуйте! Подскажите, чем может быть вызвана дисфункция желчевыводящих путей у ребенка (дочке 1 г. 10 мес.)? УЗИ с нагрузкой: реактивные изменения печени, замедленное опорожнение желчного пузыря за счет спазма сфинктеров. Анализы: кал (копрограмма, глисты, лямблии) и кровь (ФПП, антитела к лямблиям, маркеры гепатитов) - все в норме (так говорит врач, меня же смутила разница значений АЛТ 13, АСТ 32). На что еще стоит обратить внимание, как избежать проблем с ЖКТ в дальнейшем? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алла, к сожалению, для правильной установки диагноза обследования недостаточно. Надо с очевидной точностью знать всю историю развития ребенка, осмотреть его в деталях. В таком возрасте нарушения желчевыведения могут быть связаны с множеством причин, прежде всего с нарушением функционирования вегетативной нервной системы, вызванные патологией беременности и родов, а также нарушениями вскармливания на 1-м году жизни. Советую вам обратиться на личный прием к врачу - детскому гастроэнтерологу и решить вопрос о том, что стало причиной болезни и как ее разрешить. К сожалению, в рамках данного вопроса большего я вам сказать не могу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор 
24.06.2010
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, как нам разграничить компетенцию врача-педиатра и детского гастроэнтеролога? Дело в том, что обращаясь к нашему педиатру по месту жительства, мы не получаем нужной консультации и никаких рекомендаций к лечению малыша. Нашему ребенку 7,5 месяцев, у него частые запоры, слезки после кормления, бывает отрыжка. Стул кашецеобразный, с комочками слизи. Врач-педиатр ставит дисбактериоз без каких-либо анализов. Как же так? На анализы не напрявляет, что еще более удивительно! Как поспасть к гастроэнтерологу, что нужно для этого сделать?
Здравствуйте, Марина. Если на своем уровне педиатр не смог вам помочь, то надо обязательно сходить на прием к детскому гастроэнтерологу. Для этого вам необходимо самостоятельно записаться к нему на прием, помощь педиатра на данном этапе вам не понадобится. Со всеми анализами, с ребенком вам надо будет прибыть в назначенное время в гастроэнтерологу и обсудить с ним все наболевшие проблемы. Никаких других обязательных процедур делать не следует. Скорее всего, прием у детского гастроэнтеролога будет платным. Не знаю на счет г. Челябинска, но у нас в Новосибирске большинство гастроэнтерологов принимают в платных медицинских центрах.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.06.2010
Здравствуйте, у нас непонятная картина со стулом. Дочке 3,5 месяца. Четыре дня мучалась от запоров, а вчера начался понос. Стул как вода. Немного изжелта-зеленоватый. Очень волнуемся! До этого нашли стафилококк, наш врач лечение не прописал, насколько это серьезно, и что же нам теперь делать?
Уважаемая Василиса, к сожалению, решить ваш вопрос дистанционно не представляется возможным. Вполне возможно, что у ребенка началась вирусная кишечная инфекция или же возникла лактазная недостаточность. Вам необходимо обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу и с ним решать эту проблему. В настоящий момент можно попробовать временно дать ребенку пробиотик, содержащий бифидо- и лактобактерии. Это препарат Биовестин Лакто, его следует принимать по 0,5 мл 2 раза в день до кормления грудью, курс 30 дней. Если состояние кала станет хуже, то препарат отмените и срочно обращайтесь к специалисту.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.06.2010
Здравствуйте! Как отличить откуда исходит боль в животе? Девочке 10 лет, болит внизу живота и иногда в левом боку, жалуется на колящие боли. Два или три дня колики в желудке. К какому врачу нам лучше обратиться? Заранее благодарю.
Уважаемый Владимир, если вы не врач, то вы никак не сможете определить источник боли в животе. Для этого необходимы медицинские знания и практический опыт. Если у ребенка появились боли в животе, то надо срочно обратиться к своему педиатру по месту жительства, если же боли очень сильные, то вызывайте скорую помощь на дом.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
22.06.2010
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. Моему сыну 7.5 лет. После обращения к аллергологу (у ребенка изредка краснеют щечки) прошли обследование, в т.ч. УЗИ. УЗИ: желчный пузырь тонкой формы с перегибом в теле, с небольшим количеством гиперэхогенного осадка, поджелудочная железа 13-10-16, паренхима неоднородна, 12-перстная кишка расширена, большое количество жидкостного содержимого, толщина стенки 4 мм. Анализы все в норме в т.ч на лямблии. Прошли эзофагогастродуоденоскопию: слизистая пищевода, кардии розовая. Кардия смыкается полностью. В желудке немного мутной слизи. Слизистая желудка пестрая, отечная в антральном отделе. Привратник сомкнут. В луковице 12 п.к. гнездная гиперемия, отек. В постбульбальных отделах розовая слизистая. Ребенок наблюдается у врача гастроэнтеролога. Поставлены диагнозы: хр. гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, дисхолия, реактивные изм. поджелудочной железы. Принимал хофитол 2 нед., галстену - 1 мес, сейчас пьет фосфалюгель и мезим форте + диета 5 стол. Если до обследований и лечения ребенок очень редко жаловался на боль в животе (за 5 месяцев 2-3 раза), то сейчас жалобы каждый день. Скажите, пожалуйста, вылечиваются ли поставленные сыну диагнозы и может ли учащаться боль на фоне лечения. Заранее Вам благодарны.
Уважаемая Виктория, прежде всего, хочу сказать вам, что большинство заболеваний у детей являются излечимыми при правильно подобранной тактике лечения. В вашем случае я не имею права судить о качестве лечения ребенка, так как я его не осматривал. Дистанционные формы лечения больных не использую. Если у ребенка отмечается ухудшение, следовательно лечение подобрано неверно или не проведено тщательное исследование ребенка, которое не позволило выявить другие усугубляющие факторы. Я бы советовал получить направление на госпитализацию ребенка у участкового врача и решать вопросы обследования и лечения в условиях стационара.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.06.2010
Здравствуйте, моей дочери месяц и неделя, примерно три недели назад она совсем перестала какать самостоятельно, очень беспокоюсь, животик вздувает, газы. Какает только с помощью клизмы. Даем ей Дюфалак, попробовали свечи, Плантекс. В таком возрасте уже такие проблемы, что делать?
Уважаемая Ксения, как я понял, проблемы со стулом появились вскоре после рождения. К сожалению, вы не указали, как вы кормите младенца. Если она находится на грудном вскармливании, то искать причины в расстройстве стула следует в вашем рационе питания. А если на искусственном, то значит смесь, которую ест ребенок, ему не подходит. Советую вам обратиться к детскому гастроэнтерологу для разъяснения ситуации. Параллельно рекомендовал бы вам начать дачу бактериального пробиотического средства Биовестин по 0,5 мл 1-2 раза в день в течение 1 месяца. Это поможет поддержать кишечник ребенка до разрешения ситуации.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
04.06.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! К вам часто обращаются с вопросами запоров у детей. У нас примерно все то же самое, что и у других, врачи не помогают, запоры как были так и есть. Нашему сынульке 1,5 годика. Диагноз дисбактериоз, недавно пропили курс креона, различные бифидоки, кормим пюре, поим теплой водой за полчаса до еды, чтобы пища лучше усваивалась. Услышала от знакомой, что свежий морковный сок помогает опорожнить кишечник. Так ли это? Еще бывает вздутие, даем Хилак форте. Как лучше восстановить микрофлору кишечника? Какие бифидо и лакто для 1,5 годовалого ребенка подходят? Малыш мучается, очень переживаем. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна, запоры у детей - это в первую очередь неверно организованное питание малыша, которое недостаточно по количеству растительной клетчатки. Именно она способствует формированию кала и регулярной дефекации. Вам надлежит пересмотреть питание ребенка в направлении значительного увеличения в рационе овощей, серых каш и отрубей. Как их использовать написано в моей лекции, которая приведена на первой странице раздела Вопросов и ответов детского гастроэнтеролога. Что касается дисбактериоза, то это не первопричина запоров, следовательно его коррекция никогда не приведет к выздоровлению. Однако мы всегда при соблюдении диеты рекомендуем включать в рацион ребенка продукты, обогащенные бифидо- и лактофлорой. Советую присмотреться к новому препарату Биовестин лакто, который отвечает всем современным требованиям. Дают его на фоне правильно организованной диеты в течение 1-2 месяцев. Свежий морковный сок, хилак форте не позволят разрешить запор. Только диета с большим количеством клетчатки. Если вас интересуют подробности, то вы сможете их прочитать в моей новой книге "Практические основы реабилитации детей с заболеваниями кишечника", выписать ее почтой в интернет магазине по адресу http://www.bgshop.ru/Details.aspx?id=9535558.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
02.06.2010
Здравствуйте! Нашему сынишке полтора года, в последнее время его часто тошнит после еды, появилась отрыжка. При этом кушает хорошо, а потом все тут же обратно. Какает с периодичной проблематикой, иногда бывают запоры, но не часто.
Здравствуйте. К сожалению, по вашему описанию, я ничего толкового посоветовать вам не могу. Советую посетить педиатра, так как для решения вопроса нужен личный осмотр ребенка. Можно только заподозрить у ребенка лямблиоз, так что советую сдать анализ кала на паразитоз. Кроме того, в плане лечения можно начать прием пробиотиков, т.е. средств, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии. Они улучшат общее состояние кишечника и остановят деление лямблий. Это препарат Биовестин Лакто, его надо принимать по 1-2 мл 2 раза в день в течение 3-4 недель.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
02.06.2010
Здравствуйте, подскажите, моему малышу 1,8 г. Позавчера после еды поднялась температура. Стул частый, после каждого кормления, желтоватого цвета, с непереваренными остатками еды, бывает немного слизи. Даем много питья. Аппетит у него пропадает, кушать отказывается. Раньше был дисбактериоз, лечили - креон, бифиформ, вроде бы, помогло, сейчас иногда даем смекту - 0,5 пакетика, энтерол, фосфалюгель. Все ли правильно мы делаем, какой анализ сдать, чтобы выяснить причину расстройства?
Уважаемая Анна, вам надо срочно обратиться к детскому гастроэнтерологу. До визита к нему сдайте анализ крови, копрограмму и анализ кала на лямблии. Решить ваш вопрос дистанционно не представляется возможным, нужен осмотр ребенка и точное изучение истории вашей болезни.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
01.06.2010
Уважаемый Михаил Юрьевич. Нашему малышу 4 месяца. Проблемы со стулом. Часто плачет. Судя по вашим ответам и описанным ситуациям, у нас, скорей всего, тоже лактазная недостаточность. От чего она у ребенка возникла, с первенцем такого не происходило, спасибо заранее за ответ?
Уважаемая Екатерина, к сожалению, вы практически ничего не написали о страданиях ребенка. Лактазная недостаточность может носить разную природу развития. Довольно часто нарушения функции фермента лактаза происходят вследствие патологического течения беременности и родов, в частности внутриутробной гипоксии. При этом фермент не успевает созреть, и у ребенка появляются признаки болезни в виде частого и жидкого стула, колики, беспокойство. Это явление может быть корректировано путем приема искусственного фермента - Лактаза Бэби или Лактазар. С другой стороны, может быть врожденная лактазная недостаточность, обусловленная генными факторами. Это явление не может быть вылечено и ребенку следует давать безмолочное питание или вводить искусственный фермент. Если таковая проблема имеется, вам следует обратиться на консультацию к педиатру или к детскому гастроэнтерологу, он подберет лечение.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.05.2010
Здравствуйте. Моему ребенку 2,5 года, поставлен диагноз дисбактериоз (запоры), уже пропоили курс линекса, хилак, бифи-форм, ничего не помогает, или временно, запоры продолжаются. Иногда позволяем себе делать малышу клизмочки. Врач толком ничего не говорит. Подскажите, как помочь ребенку? Спасибо большое за ответ!
Уважаемая Марина, дисбактериоз и запоры - это не одно и тоже. Если у вашего ребенка отсутствует регулярный стул, то прием пробиотиков вам не поможет, что, собственно говоря, и наблюдается у вашего малыша. Прежде всего внимание следует обратить на рацион питания ребенка, который, скорее всего, страдает недостаточным количеством пищи, содержащей клетчатку. Прежде всего это овощи, серые каши и отрубной хлеб, также отруби. Именно на эти продукты следует обратить внимание. Также советую прочитать мою лекцию для родителей, посвященную запорам. Она размещена по адресу: biovesta.ru/stati/detskoe-zdorove
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
27.05.2010
Здравствуйте, Михаил Юрьевич, у дочки (3 года) постоянно запоры. Диагноз дисбактериоз. Наша педиатр посоветовала попить настойку прополиса. Говорит пить около месяца и даже можно более. Правильно ли она нам посоветовала? Стоит ли нам пить прополис? Какие последствия могут быть? Спасибо заранее.
Уважаемая Юлия, не буду подробно объяснять причину запоров у вашего ребенка, так как в предыдущем вопросе от мамы Марины я полностью ответил на это. Советую прочитать мою лекцию для родителей, посвященную запорам, надеюсь она поможет справиться с проблемой. Она размещена по адресу: biovesta.ru/stati/detskoe-zdorove. Что касается прополиса, то эффекта он не даст, и это однозначно. Прополис - это препарат биорегуляторного действия, т.е. влияющий на обмен веществ. Его следует использовать как вспомогательное средство при разных болезнях.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.05.2010
Здравствуйте! Ребенок плохо какает, т.е. редкое опорожнение кишечника. Что с ним может быть? И что нам делать? Нам 2,5 годика.
Уважаемая Кристина, нарушения дефекации находятся в прямой зависимости от качества и количества питания. Для регуляции стула и частоты дефекаций в рационе питания следует увеличить количество овощей и каш из серых круп. Подробности вы сможете узнать в моей статье для родителей, размещенную по данному адресу: www.biovesta.ru/stati/detskoe-zdorove
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.05.2010
Скажите, а не плохо ли, что я при наличии молока перевела ребенка и на искусственное частично? Просто мое молоко слишком жидкое. Спасибо большое, если ответите!
Уважаемая Анна, то что вы хотя бы частично перевели ребенка на искусственную смесь нехорошо. Обычно так следует делать при дефиците молока у кормящей матери, а не при его "жидкости". В настоящее время продолжайте кормить как своим молоком, так и смесью. Свое молоко следует давать ребенку до дачи смеси. Кроме того, для коррекции нарушений микрофлоры, которое очевидно возникло вследствие частичного смешанного кормления, я бы рекомендовал ребенку препарат Биовестин по 0,5 мл 2 раза в день в течение 1 месяца.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.05.2010
Ребенок 3,5 месяцев на грудном вскармливании, 10 дней назад начался после каждого приема пищи какать. Стул жидкий, зеленовато-желтый, бывает с пеной, и еще начался диатез на ногах, руках, голове. Обратилась к гастроэтерологу, она сказала, что это лактозная недостаточность, что не правильно даю грудь, и сказала держать диету. После этого я начала держать диету - ничего молочного, жареного, сладкого, жирного, молоко стало исчезать, начала прикармливать смесью "безлактозная", стул у ребенка стал гуще, но все равно после каждого кормления. И еще в кале появились кровяные прожилки. Пожалуйста, подскажите, что делать!
Уважаемая Ксения, я бы вам советовал не ждать совета на сайте, а срочно связаться с участковым педиатром для госпитализации ребенка в стационар. Наличие прожилок крови в стуле - это не очень хороший признак, признак воспалительного процесса. Все возможно, что у вашего малыша кишечная инфекция. Установить точный диагноз по интернету невозможно и дать полноценный совет я вам не смогу. Советую уложить ребенка в стационар для установления диагноза и лечения.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
24.05.2010
Здравствуйте. Моей дочке 9 лет. У нее с рождения очень плохой аппетит, а теперь и вовсе его нет. Целый день может совсем ничего не есть. Проходили УЗИ, все нормально. На боли не жалуется. Какое лекарство для повышения аппетита ей можно давать? В аптеке много всего, но хотелось бы ваше мнение.
Уважаемая Гузель, прежде всего, начните с того, что отрегулируйте частоту кормлений, их должно быть 4-5. Возьмите за правила не устраивать никаких перекусов между основными приемами пищи, не следует давать в промежутки между едой конфеты, сок, компонты, печенье и так далее. Для стимуляции аппетита стоит провести сочетанный курс двумя препаратами: Элькар по 1 чайн. ложке 2-3 раза в день 30 дней и Биовестин по 2 мл 2 раза в день во время еды - 30 дней. Если нарушения аппетита сохранятся, то следует обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
18.05.2010
Здравствуйте. У ребенка с 1 мес. начался запор, хоть калл и мягкий, самостоятельно не ходит, ребенок на ГВ + докорм смесью, все время ребенок был беспокойный много плакал, все время тужился, пукал. Давали 10 дней Нормазе, ребенка как подменили, в туалет ходит раз в день, не плачет почти, но вот прошло 10 дней, курс лечения закончился и опять та же история. Поставили трубку, ребенок покакал, но все равно плачет, тужится, что делать? Сколько максимум можно давать Нормазе или надо искать причину? Ведь даже, покакавши, ребенок все время плачет!
Уважаемая Елена, курс лактулозы (Нормазе, Дюфалак) можно продлить до 1 месяца, затем перейти на поддерживающий курс по 0,5-1 мл в сутки. Кроме того, советую ребенку давать препараты пробиотического действия, т.е. содержащие бифидо- и лактобактерии. Это средство в жидкой форме с высоким содержанием полезных бактерий - Биовестин, его следует давать по 0,5 мл 1-2 раза в день непосредственно до кормления грудью из пипетки в течение 1 месяца. Еще советую оценить свое питание, для этого почитайте советы кормящих матерей в разных сайтах, например, 7ya.ru.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
18.05.2010
Здравствуйте! Михаил Юрьевич, подскажите, пожалуйста, что это может быть? Ребенку 4 месяца, приемущественно на искусственном вскармливании (нутрилон комфорт). Вторую неделю стул от 3 до 6 раз, сразу после кормления, в стуле то слизь, то зелень, белые комочки. Повышения температуры не было, ребенка это не беспокоит. Назначили бифиформ, пропили 7 дней, улучшений нет, теперь пьем линекс, разницы не вижу. Спасибо.
Уважаемая Мария, к сожалению, не зная полный анамнез вашего ребенка, нельзя судить о том или ином состоянии. Могу только предположить, что очевидно у ребенка развился на искусственной смеси дисбиоз кишечника, нарушилось соотношение микрофлоры. К сожалению, справиться сухими препаратами тут не удастся. Советую начать прием Биовестина Лакто, это живые бактерии, но в жидкой среде. Давать препарат надо по 1 мл 2 раза в день не менее 30 дней. Кроме того, надо сдать анализ кала и произвести посев кала на флору. Все возможно, что у ребенка какая-то кишечная инфекция бактериальной или вирусной природы. Если таковые изменения обнаружатся, то надо обратиться к педиатру для лечения.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте! Моему ребенку всего лишь три месяца, какает серо-зеленым, что это такое? Потом даже одежда не отстирывается, очень переживаю, кормлю грудью, значит, причина во мне, наш врач почти ничего не говорит, от нас отмахивается, можно сказать, говорит менять рацион мне самой. Что делать, подскажите? Ребенок часто плачет.
Уважаемая Елена, к сожалению, представленной вами информации очень мало. Для начала следует сделать ребенку анализ кала (копроскопия) и анализ кала на дисбактериоз. Вероятно, у малыша нарушен микробный биоценоз в кишечнике, т.е. возникло состояние дисбактериоза. Только основываясь на вашем описании могу сказать, что вам следует включить в свой рацион питания большее количество овощной пищи, принимать кисломолочные продукты, не следует увлекаться острыми, пряными и высококалорийными блюдами. Имеется масса информации по рациону питания кормящей матери, например сайт Семья.ру (www.7ya.ru). При этом советую вам начать прием пробиотической добавки Биовестин по 6 мл 2 раза в день в течение 1 месяца. Если кардинального улучшения не произойдет, то обратитесь с малышом к гастроэнтерологу.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте, уважаемые врачи, поделитесь информацией, что полезно, а что не стоит включать в питаение ребенка 7-ми лет? Мой сын очень любит фаст-фуд. Стараюсь ограничивать его в этом плане, но знаю, что с отцом в моем отстутствии ему перепадает иной раз какой-нить гамбургер. Насколько это вредно ребенку в таком возрасте? Спасибо за ответ.
Уважаемая Нелли, очень давно известно, что ребенок ни при каких условиях не должен питаться пищей "а ля фаст-фуд". Имеется множество научных доказательств, что такая пища вредит всему пищеварительному тракту, нарушает его работу и разрушает привычный стереотип. Такой продукт можно принимать в пищу только в одном случае, если нет другой пищи и надо срочно (!) накормить ребенка. Хотя и это положение весьма сомнительно. Если кратко, как позволяет ответ, ребенок должен принимать пищу 4-5 раз в день. В рацион включают каши, овощи, супы, крупы, кисломолочные изделия, творог, мясо и так далее. Должны быть исключены длительные (более 4 часов) перерывы в приемах пищи, еда всухомятку и перед сном.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
17.05.2010
Здравствуйте, малышу моему 1,5 годика, у нас жалобы на плохой аппетит, сухая кожа, то запор, то слабит. Делали УЗИ, показало небольшие изменения в поджелудке, врач нам назначил курс Креона. Вчера обнаружила в кале небольшое кол-во слизи. Что может быть с моим малышом? Правильное ли лечение? Заранее спасибо.
Уважаемая Анна, к сожалению, ваше описание очень неконкретное, и сделать вывод о состоянии здоровья вашего малыша совершенно невозможно. Для начала надо сделать широкий спект обследования, начиная с анализа крови до обследования на паразитоз. С этими исследованиями я советую вам обратиться на прием к гастроэнтерологу. Делать выводы о правомочности лечения дистанционно невозможно.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
12.05.2010
Дорогие специалисты, очень нужен ваш совет в следующей ситуации: Ребёнку 1,5 месяца, после резкого перехода на искуственное вскармливание в возрасте около 2 недель у неё начались большие проблемы со стулом. Приходится ставить клизмы Микролакс каждые полутора суток. Пьём плантекс, саб-симплекс, дважды по неделе проводили терапию Дюфалаком, едим смесь от запоров Сэмпер Бифидус. Ничего не помогает. Насколько это опасно? Ведь организм может привыкнуть к клизмам и без них вообще работать не станет. Какова вероятность этого в столь юном возрасте?
Уважаемая Мария, ваша ситуация очень непростая. Для начала я бы посоветовал лично с ребенком посетить детского гастроэнтеролога. Однако до похода к нему, по моему мнению как специалиста, следует предпринять следующее: замените вашу смесь на новую, кисломолочную, например НАН кисломолочный. Полностью откажитесь от клизм. Ребенку надо давать Дюфалак как минимум 3-5 недель в дозе по 5 мл утром. Также следует ввести препараты пробиотического действия, т.е. те что содержат живые активные культуры бифидо- и лактобактерий. Это новый препарат Биовестин Лакто, который вашему малышу надо давать по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1 месяца. Кроме того, показаны меры лечебной физкультуры. Комплекс леченой физкультуры вы сможете найти в своей поликлинике.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
11.05.2010
Здравствуйте! Моей дочери шесть лет. После еды жалуется на боли в верхней части живота. Недавно очень тошнило, была температура и кружилась голва. Мы с мужем, думали, что отравление. Но все к вечеру прошло. Такое было и раньше, просто не так сильно. Постоянно подташнивает, бывает отрыжка после еды. Голова кругом и слабость, вот так со слов дочери. Куда посоветуете обратиться. Что с ней может быть такое? Может, анализ на паразитов стоит сдать?
Уважаемая Марина, если судить только по вашему описанию, то у ребенка, скорее всего, дискинезия желчевыводящих путей. Такая болезнь очень часто вызывается лямблиями. Вам необходимо до посещения детского гастроэнтеролога провести анализ кала на паразитоз и осуществить ультразвуковое исследование внутренних органов. С приемом варча советую не затягивать. До наступления этого факта начните дачу ребенка желчегонных средств, например, хофитол или отвар кукурузных рылец, а также подключите к лечению пробиотик, он позволит затормозить размножение паразитов. Это средство Биовестин лакто, который надо принимать по 2 мл 2 раза в день в течение 1 мес.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
07.05.2010
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, исследование микрофлоры кишечника (ребенку 1,10 мес.): Бифидобактерии - 10, Лактобактерии - < 6, Клостридии - < 4, E.coli типичные - 7,5, E.coli гемолитические - 7, Энтерококки - 7, остальные показатели по нулям, у ребенка проблемы со стулом - твердый кал, случаются запоры. Стоит ли обратиться к специалисту? Спасибо.
Уважаемая Юлия, оценивать анализ кала на дисбактериоз, не зная конкретной ситуации с ребенком, нельзя. Для лечения нужны полные данные о характере болезни, а не только данный анализ. Советую вам обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. До наступления этого события можно предпринять следующее: увеличить в рационе питания малыша количество овощной пищи, начать прием пробиотика Биовестин по 0,5 мл 2 раза в день в течение 3 недель. Все остальное решит врач на конкретном приеме.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
07.05.2010
У моей дочери 15 лет в связи с запорами удлинился кишечник. Мне сказали, что нужны специальные упражнения. Не могли бы вы прислать мне эти упражнения.
Уважаемая Наталья, вас ввели несколько в заблуждение. Запоры не могут вызвать удлинение кишечника. Все как раз наоборот. При врожденно удлиненном кишечнике у человека затрудняется движение кишечного содержимого и может возникнуть запор. К сожалению, только упражнения здесь не помогут. Здесь требуется специальная диета, контроль за водной нагрузкой, лечебная физкультура и использование пробиотиков. Описать вам упражнения на данном сайте я не могу, это очень длинная программа. Вы можете выписать мою книгу "Практические основы реабилитации детей с заболеваниями кишечника" и прочитать там всю информацию и подробности лечебной физкультуры: www.bgshop.ru. Что касается пробиотиков, то советую начать прием Биовестина по 6 мл 2 раза в день во время еды на 1-2 месяца. Это поможет улучшить микрофлору кишок и как следствие пассаж по кишечнику содержимого.
С уважением, Денисов Михаил Юрьевич, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, д.м.н., профессор
|
|
