|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Возможности эндоскопииВ последние десятилетия эндоскопические методы диагностики и лечения прочно вошли во врачебную практику. Современные врачи-клиницисты уже не представляют процесс лечения без этих исследований и манипуляций. Эндоскопические методы просты в применении, относительно безопасны и весьма информативны. О возможностях эндоскопических методов мы беседуем с заведующим отделением эндоскопии и ультразвуковой диагностики ГКБ № 1 А. К. Демидовым. - Андрей Кузьмич, что эндоскопия как метод обследования привнесла в медицину? - Благодаря появлению эндоскопии стало возможным исследование внутренних органов человека. С помощью эндоскопа - прибора, состоящего из гибких пластиковых или металлических трубок с осветительной и оптической системой можно видеть изображение внутренней поверхности исследуемого органа. Это сравнительно молодой метод диагностики, широко применяемый в последние десятилетия, ставший уже не вспомогательным, а ведущим. Современной эндоскопии принадлежит особая роль в выявлении на ранних стадиях многих заболеваний, в том числе и онкологических. - Какие именно органы можно обследовать с помощью эндоскопии в вашем отделении, и что для этого требуется? - Данный метод широко используется в диагностических и лечебных целях в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины. С помощью эндоскопа проводится исследование бронхов (бронхоскопия), пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), толстой кишки (колоноскопия), осмотр органов брюшной полости (лапароскопия) и т. д. В нашем отделении можно пройти все перечисленные обследования. Очень надеемся, что в ближайшее время сможем проводить и интестиноскопию (осмотр тонкого кишечника). Чтобы пройти обследование в нашем отделении, требуется направление от терапевта или гастроэнтеролога. - Но ведь с помощью эндоскопов можно не только подтверждать или опровергать диагнозы, но и лечить? - Совершенно верно. Диапазон эндоскопии очень широк. С помощью этого исследования можно брать материал для гистологического исследования (биопсия), удалять инородные тела или полипы (полипэктомия), прижигать язвы, останавливать кровотечение и т. д. Кроме того, с лечебными целями в современных эндоскопах применяют лучи лазера. При некоторых заболеваниях эндоскопические операции дают более высокий лечебный эффект, чем хирургическое вмешательство. Кроме того, малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопии, менее травматичны для больного, так как проводятся через прокол брюшной стенки. - Как в общем можно охарактеризовать врача-эндоскописта? - Врач-эндоскопист совмещает в себе несколько специальностей: гастроэнтеролога, пульмонолога, хирурга. Я считаю, что мы достаточно серьезно помогаем врачам-клиницистам в диагностике и лечении многих заболеваний. - Некоторые люди с трудом переносят неприятную процедуру фиброгастроскопии, а иногда просто от нее отказываются. Можно ли как-то избавить их от этих страхов? - К проведению этой процедуры мы обязательно готовим больного психологически, убеждаем в необходимости обследования. Как показала практика, здесь не помогают ни обезболивающие средства, ни транквилизаторы. Человек должен сам решиться на обследование, так как метод достаточно информативен для дальнейшего лечения. - Как известно, полип - предвестник рака. Всегда ли показано его удаление? - Эндоскопическая полипэктомия показана при все видах полипов. При удобном его расположении операция проводится быстро и без обезболивания. Если же полип находится в области перехода пищевода в желудок, петлю на него набросить довольно сложно из-за постоянной перистальтики, в этом случае мы прибегаем к анестезии. - Каким образом проводится удаление инородных тел из желудочно-кишечного тракта? - Не так давно мы получили аппарат под названием «крысиный зуб», с помощью которого проводят извлечение посторонних предметов. За прошедший год мы извлекли 32 инородных тела, в основном это монеты, иголки, булавки. Чаще, конечно, их проглатывают дети. Всем детям с подозрением на инородное тело в желудочно-кишечном тракте эта процедура проводится под общим обезболиванием. - Что изменилось в тактике лечения язвенной болезни? - Хронические и острые язвы, повреждения при полипэктомии довольно распространенное явление, эти осложнения могут привести к тяжелым и опасным для жизни больного кровотечениям. Для остановки кровотечений, профилактики их рецидивов, ускорения сроков заживления язв незаменимой помощницей является лечебная эндоскопия, включающая в себя лазерную фитокоагуляцию, обкалывание кровоточащего сосуда сосудосуживающими и склерозирующими препаратами и т. д. В 2008 году мы у 216 пациентов обнаружили желудочное кровотечение, в 93 случаях нам удалось его остановить. - При каких заболеваниях с помощью эндоскопии можно избежать полостной операции? - Благодаря применению эндоскопической оптики появилась возможность избежать обширных полостных хирургических вмешательств при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, онкологии, при устранении склеротического сужения сосуда и т. д. Это наиболее щадящий, малотравматичный, с минимальной потерей крови, дающий небольшой процент осложнений метод лечения. - Можно предположить, что будущее за эндоскопическими операциями? - Я думаю, что будущее за малоинвазивными операциями. Полностью отказаться от полостных хирургических вмешательств, конечно, невозможно, но сократить их количество реально. Автор: Ж. Киселева. По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 5 за май 2009) Версия для печати |
|