Главная Статьи Популярно-информационные статьи Заболевания суставов

Лечим остеоартроз

Одним из методов лечения, способным облегчить состояние больного остеоартрозом, является физиотерапия. Физиотерапевтические методы дают хороший обезболивающий эффект и благоприятно влияют на обменные процессы в хряще, микроциркуляцию в костях, синовиальной оболочке, околосуставных тканях.

При остеоартрозе рекомендуется местное применение тепла на больные суставы (озокерит, парафиновые и грязевые аппликации) или холода (криотерапия), а также ультразвуковая терапия, чрезкожная электростимуляция нервов, индуктотермия, электрофорез и фонофорез, аппликации с различными лекарственными препаратами. Хороший эффект дает ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерная терапия, светолечение, локальная баротерапия, лечение бишофитом, бальнеотерапия (солевые, морские, сероводородные, сернистоводородные и родоновые ванны), грязелечение.

Назначает данные методы лечения врач-физиотерапевт. Существуют способы, с помощью которых можно самостоятельно облегчить состояние. Так, применение тепла и холода на сустав поможет уменьшить боль. Можно взять мелко наколотый лед и поместить в грелку или ткань и прикладывать к пораженному суставу на 10 минут каждый час. Тепловое воздействие заключается в прикладывании к больному суставу теплой грелки, бутылки с горячей водой либо в воздействии специальной лампы. Хотя в целом при остеоартрозе противопоказано переохлаждение суставов, их рекомендуется держать в тепле. Для этого используются специальные наколенники, которые можно приобрести в аптеках города, либо изготовить самостоятельно из старых теплых вещей.

Облегчение могут также принести аппликации с димексидом. Перед применением димексид разводят до 50-процентного раствора, при чувствительной коже до 10 - 30-процентного. Марлю, смоченную этим раствором, накладывают на пораженный сустав на 20 - 30 минут. Курс лечения - 10 - 15 процедур.

Помогают снять боль и компрессы бишофита. С этой целью 20 - 30 г раствора разводят теплой водой 1:1. Марлю, сложенную в несколько слоев, пропитывают полученным раствором и накладывают на область больного сустава, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, слоем ваты и закрепляют повязкой. Продолжительность процедуры - 2 часа, можно так же оставить компресс на ночь. Курс лечения - 12 - 14 процедур ежедневно или через день. Неплохой эффект дают приспособления с магнитными свойствами (магнитные надколенники, пояса, магниты, магнитофоры) и портативные физиотерапевтические приборы.

При лечении остеоартроза можно использовать растения. Еще в древности знаменитые врачи (Гиппократ, Гален, Авиценна, Парацельс) считали, что любую болезнь можно вылечить травами. Однако фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а лишь уменьшает побочные действия сильнодействующих лекарств.

Людям, страдающим от ночных болей, можно порекомендовать настой из листьев мяты, корня валерианы и шишек хмеля (1 столовую ложку сбора залить 2 стаканами холодной воды на 2 - 3 часа, затем довести до кипения). Он обладает успокоительным, болеутоляющим и спазмолитическим действием. Принимать равномерно в течение дня при обострении заболевания. При лечении остеоартроза рекомендуется использовать растительные седативные средства, такие как валериана, синюха, ландыш, боярышник, пустырник, кроме того, чай, применяемый при нарушениях обмена веществ (черника, кукурузные рыльца, спорыш, листья брусники, створки фасоли, корень пырея).

Вот некоторые сборы, которые можно применять при этом заболевании:

• Цветы липы, календулы по 3 части (ч.), корней девясила, травы тысячелистника по 2 ч., мяты, душицы, зверобоя по 1 ч. 5 г смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 200 мл утром и вечером до еды.
• Листья толокнянки, брусники, кукурузные рыльца, створки плодов фасоли по 3 ч., травы спорыша, хвоща, корней девясила по 2 ч. 20 г смеси настоять 12 часов в 1 литре воды, кипятить 5 минут, настоять 30 минут, отжать и принимать по 100 мл 4 раза в день после еды.

Очень полезны чаи из листьев и соцветий маргаритки, травы и цветов пижмы, календулы, липы, тысячелистника, лабазника (таволги), душицы, мать-и-мачехи, малины, черемухи (цветы и листья), вишни. Их можно применять вместо чая и кофе. Можно также использовать настои из корня, цветов, семян и листьев сельдерея, корня лопуха. Для приготовления настоев 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Употребляют по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день.

Чтобы снять местный болевой симптом, можно применять компрессы, настойки и мази, приготовленные из трав. Компрессы делают из настоек сирени, цитварной полыни, валерианы, медвежьих ушек. Настойки готовят следующим образом: литровую банку сырья настоять в 500 мл водки около 3 недель. Также пользу могут принести компрессы из листа лопуха, мать-и-мачехи, капусты, хрена. Размачивают травы в теплой воде (можно использовать засушенными), курс лечения - 2 недели. Или же смешивают полстакана водки и 1,5 стакана сока редьки, 1 стакан меда, 1 столовую ложку соли. Накладывают на ночь. Курс лечения - 2 недели.

Мази можно также приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять лист лавра благородного (6 ч.), хвою можжевельника (1 ч.) растереть в порошок и смешать с 12 ч. сливочного масла или свиного сала. Хороший результат дает также мазь, приготовленная из шишек хмеля. 1 столовую ложку порошка из шишек хмеля растирают с 1 столовой ложкой свиного сала или сливочного масла.

Рекомендовано лечение маслом багульника: 2 столовые ложки измельченного болотного багульника смешивают с 5 столовыми ложками подсолнечного масла, настаивают 12 часов в закрытой посуде на горя чей плите (изредка помешивая). Затем смесь процеживают.

Однако траволечение не заменяет лекарственную терапию. Для лечения остеоартроза используются различные лекарственные препараты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для приема внутрь или инъекций, а также кремов, гелей, мазей, суппозиториев (свечей). Вопрос о назначении медикаментозной терапии должен решать врач! Выделяются следующие группы препаратов, использующиеся при лечении остеоартроза: хондропротекторы, противовоспалительные, обезболивающие, улучшающие микроциркуляцию, миорелаксанты и синовиальные эндопротезы.

Хондропротекторы являются «защитниками хряща », они стимулируют обменные процессы в суставном хряще, предупреждают и замедляют его разрушение. Без хондропротекторов остановить прогрессирование болезни невозможно. Эти препараты наиболее эффективны на ранних стадиях развития заболевания. Следует понимать, что хондропротективный эффект - эффект отсроченный, поэтому данные препараты должны применяться с определенной периодичностью (2 - 3 курса в год) пожизненно. Улучшение состояния: уменьшение болей в суставах, увеличение объема движений наступает обычно через 2 - 8 недель от на- чала лечения и сохраняется на протяжении 2 - 6 месяцев после его прекращения.

Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты используются для уменьшения болей и воспаления в суставах, но не способствуют восстановлению хрящевой ткани. Следует помнить, что принимать их можно только при наличии боли, при отсутствии боли прием следует прекратить, использовать нужно минимальную эффективную дозу и избегать одновременного приема нескольких противовоспалительных препаратов. При отсутствии эффекта от приема в течение нескольких дней необходимо заменить препарат.

Применение препаратов этой группы грозит нежелательными побочными действиями: тошнотой, рвотой, болью и неприятными ощущениями в эпигастральной области, метеоризмом, запором, диареей, эрозивно-язвенным поражением, кровотечением, перфорацией желудочно-кишечного тракта, головокружением, головной болью, раздражительностью, бессонницей, повышением артериального давления, кожной сыпью, зудом, отеками.

Современная медицина располагает большим количеством кремов, гелей, мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются наружно. Однако следует помнить, что при длительном наружном применении возможны побочные эффекты вследствие всасывания препаратов через кожные покровы. При неэффективности действия противовоспалительных препаратов и наличии противопоказаний применяют анальгетические препараты. Миорелаксанты снижают повышенный тонус околосуставных мышц и позволяют уменьшить боль. За счет уменьшения мышечного спазма улучшается кровоснабжение пораженного сустава, облегчается приток питательных веществ и выведение отработанных продуктов обмена.

В целях улучшения общего и местного кровообращения, обменных процессов также используют препараты, улучшающие микроциркуляцию. Таким образом, следуя всем указаниям и назначениям врача-ревматолога, можно приостановить прогрессирование болезни и избежать серьезных осложнений.

Автор: И. М. Шеремеева, гл. ревматолог города.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 17 за ноябрь 2008)