Хирургия суставов

!

Заболевания суставов коварны, развиваясь незаметно, исподволь, они постепенно выводят человека из строя, буквально ломая его и даже приковывая к постели. Так было и с Натальей Борисовной, врачом-анестезиологом-реаниматологом. Она родилась с врожденным вывихом бедер. В двухлетнем возрасте была удачно прооперирована. В подростковом возрасте ей проведена повторная операция на тазобедренных суставах. До 30 лет все было благополучно, азатем начали развиваться диспластические изменения в тазобедренных суставах.Вывихи рецидивировали, развился неоартроз. Последние десять лет одолевали сильные боли, из-за которых стало тяжело передвигаться. Лечение этих заболеваний требует от больного мужества и терпения, а от врача - высокой квалификации. Наталья Борисовна отказалась от услуг столичных клиник,предпочла оперироваться дома. А дома, как известно, и стены помогают. О Владимире Петровиче Сурьянинове узнала от коллег-врачей, решила рискнуть, вернее, рискнули они вдвоем. И победили, несмотря на все сомнения и страхи. Благодаря этой операции Наталья в ближайшее время встанет на ноги и снова будет радоваться жизни, ведь по характеру она оптимист. О работе отделения, трудовых буднях мы беседуем с хирургом, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, ведущим травматологом-ортопедом больницы, врачом высшей категории Владимиром Петровичем Сурьяновым.

- Владимир Петрович, почему Вы выбрали именно хирургию?

- После школы я мечтал стать военным моряком, даже поступил в Высшее военное морское училище. Однако учиться там не захотел. Затем была армия. После службы поступил в Челябинский медицинский институт. Медицина всегда привлекала меня своей неизведанностью. С третьего курса я уже понял, что мое призвание - хирургия. После окончания института был распределен в ортопедо-травматологическое отделение ГКБ № 9, где и работаю по сей день. У меня были очень хорошие учителя: Поляк Н.А., Шмидт Л.Е. и многие другие корифеи медицины, у которых я многому научился.

- Что такое эндопротезирование суставов?

- Эндопротезирование - это хирургический метод лечения заболеваний и повреждений суставов, когда анатомия сустава нарушена настолько, что движения в нем затруднены и вызывают острую боль. Эндопротез- искусственный сустав, позволяющий восстановить утраченные движения и функцию ходьбы, жить прежней активной жизнью многие годы. Однако надо сказать, что при этом необходимо соблюдать особые правила и все рекомендации, данные лечащим врачом.

- Какие эндопротезы используются в вашей клинике при эндопротезировании, отечественные или импортные?

- Эндопротезированием в ГКБ № 9 начали заниматься еще в далекие 60-е годы. Тогда были только отечественные промышленные эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. В середине 90-х годов в России появились импортные протезы, которые по качеству значительно отличаются от отечественных конструкций и качеством материала, из которого они изготовлены, что сказывается на долговечности и сроках приживления в человеческом организме. Значительную роль в выборе эндопротеза играет диагноз, состояние кости, в которую имплантируется инородный материал, и возраст пациента. В настоящее время мы используем большей частью импортные эндопротезы тазобедренного и коленного сустава, особенно у пациентов молодого возраста. Применяем также и отечественные аналоги. Это зависит не только от медицинских показаний, но и от программы финансирования ЛПУ. - Каков возраст ваших пациентов? - Пожилым людям в возрасте 60 - 80 лет проводим эндопротезирование по «социальным», жизненным показаниям, часто больным с переломом шейки бедра на фоне остеопороза. Если этого не сделать, то за очень короткое время человек оказывается прикованным к постели и погибает от присоединившихся осложнений и инфекций. Самый «старый» пациент, которому было произведено эндопротезирование, 91-летний мужчина, поступивший в наше отделение с переломом шейки бедра.

В ближайшее время будем делать операцию 80-летней женщине.

- Как можно выявить заболевание сустава?

- Из существующих на сегодня методов диагностики одним из самых перспективных является артроскопия суставов. Мы являемся пионерами этого метода на Южном Урале, внедрив его в нашей больнице 15 лет назад. Артроскопия - это малоинвазивный (без разрезов) диагностический метод для выявления заболеваний и повреждений суставов. Он наиболее эффективен при начальных стадиях артрозов I - II степени, ревматоидных артритов, синовитов, размягчения суставного хряща, менисков, крестообразных связок и другой внутрисуставной патологии.

Наши операционные оснащены тремя артроскопическими стойками. Две стойки «Карл Шторц» немецкого производства, американская - «Страйкер». За эти годы выполнено более 3000 артроскопий у детей и взрослых с различной патологией суставов. Накоплен колоссальный опыт.

Артроскопические операции позволили нам сократить сроки лечения больных с артрозами суставов в стационаре в два раза и получить более выраженный положительный эффект при последующей лекарственной терапии.

Длительность лечения больных с травмами коленного сустава сократилась в два-три раза. Раньше на лечение поврежденного мениска требовалось не меньше месяца, а сейчас уже через 10 дней пациент возвращается к труду.

- За время работы что изменилось в службе?

- Надо сказать, что ортопедо-травматологическая служба ГКБ № 9 самая крупная на Южном Урале, в ее состав входит детское и взрослое ортопедотравматологические отделения, единственный дневной стационар в Челябинске, травмпункт, ортопедический кабинет, есть также другие подразделения, необходимые для реабилитации пациентов. У нас самый большой коечный фонд - 145 стационарных коек и 60 коек дневного стационара.

За год мы делаем более 3000 операций, из них более 600 высокотехнологичных. Это позволяет сокращать сроки стационарного лечения с продолжением амбулаторного долечивания и реабилитации в дневном стационаре. Для городских жителей открыт стационар на дому. Наши врачи выезжают на дом и оказывают помощь пациентам в домашних условиях.

Таким образом, каждый пациент, обратившись к нам, получает лечение по замкнутому циклу - от операции до полной реабилитации и выхода на работу. Все прооперированные больные находятся на диспансерном учете.

Кроме того, мы первыми начали заниматься артроскопией, эндопротезированием крупных суставов, костной онкологией, хирургией позвоночника, коррекцией и удлинением конечностей по методикам академика Г.А. Илизарова и многим другим. По всем методам лечения накоплен большой опыт, который передается молодым докторам.

В службе сложились определенные традиции по подготовке молодых кадров. У нас работают прекрасные специалисты, владеющие самыми современными технологиями в области ортопедии и травматологии: Н.А. Боев - заведующий детским травматолого- ортопедическим отделением № 1, главный детский травматолог города, Б.Е. Гелозутдинов - заведующий операционным отделением, ведущий артроскопист больницы, А.М. Ериков - заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, И.Н. Кузнецова - заведующая дневным стационаром и стационаром на дому. Мы широко сотрудничаем с кафедрой травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии в подготовке студентов и интернов. На базе нашей больницы работает ассистент кафедры кандидат медицинских наук О.В. Стариков, который прекрасно владеет методиками лечения академика Г.А. Илизарова. Из молодых докторов хотелось бы отметить А.М. Троценко, А.С. Филиппова и многих других.

Жители города могут получить бесплатную консультацию любого специалиста нашего отделения по предварительной записи.

- Владимир Петрович, вернемся к вашей пациентке, которой были проведены такие сложные операции на тазобедренных суставах. Можно сказать, что для нее все самое страшное уже позади?

- У этой женщины, нашей коллеги, действительно очень сложная ситуация. Такие операции достаточно редкие в нашей стране, их мало кто выполняет. От лечения в Санкт-Петербурге и Москве она отказалась. Прежде чем операция состоялась, был проведен очень долгий подготовительный период. Мы исправили ей искривленную ось левой конечности, после этого подобрали эндопротезы разных видов фиксации для первичного ревизионного протезирования (специально заказывали во Франции). Был завезен специальный инструментарий. В мае этого года с участием коллеги из Москвы мы прооперировали ей левый тазобедренный сустав. В сентябре - правый. Сейчас она самостоятельно передвигается с помощью ходунков, впереди сложный реабилитационный период. Уже сейчас можно с уверенностью сказать, что все самое страшное для нее позади.

Нам же остается пожелать Владимиру Петровичу дальнейших успехов в его нелегком труде, здоровья ему и его пациентам.

Автор: Ж.Киселева.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 20 за декабрь 2007)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты