Опыт работы дошкольно-школьного отделения по ведению адаптационнго периода детей при поступлении в дошкоольные образовательные учреждения

!

Ежегодно адаптационно-ясельную комиссию дошкольно - школьного отделения посещает около 300-350 детей.

При поступлении в детское дошкольное учреждение (ДДУ) лишь 6 % детей не имеют риска по срыву адаптации, 94% детей, соответственно, нуждаются в индивидуально подобранной системе организационно-профилактических мероприятий.

На поликлиническом этапе наибольшую значимость приобретает качество детского питания и его сбалансированность. Учитывая важную роль белков, витаминов (особенно группы В) в приспособительных реакциях, детям с неблагоприятным прогнозом адаптации за 3-4 недели до поступления в ДОУ и в первые 20-30 дней посещения мы широко рекомендуем увеличение белка в суточном рационе на 10-15% с дотацией витаминов группы В в профилактических дозах.

Из медикаментозной терапии широко применяем группу растительных адаптогенов с целью повышения неспецифической реактивности ребенка (элеутерококк, жень-шень, золотой корень, аралия, китайский лимонник). Эти препараты назначаем в виде настоек или экстрактов из расчета разовой дозы 1-2 капли на год жизни, 2-3 раза в день, в молоке, в течение 2-3 недель.

С целью повышения резистентности к острым респираторным заболеваниям, нормализации метаболических процессов и функционального состояния центральной нервной системы рекомендуем оротат калия и комплексные препараты, включающие аскорбиновую кислоту, витамин А, витамины В1, В2, липоевую и пантотеновую кислоты, курсом 10-14 дней в профилактической дозировке каждого из компонентов.

учетом выявляемых у детей на этапе подготовки к поступлению в ДДУ метаболических нарушений считаем целесообразным использование кислородно-витаминных коктейлей.

У детей на подготовительном этапе или на этапе адаптационном в детском коллективе при выявлении эмоционального напряжения, симптомов невротизации, потери массы тела и т.д. мы практикуем осмотр невролога. В этом случае медикаментозная коррекция назначается специалистом и включает в себя седативные средства, малые транквилизаторы, препараты ноотропной группы, поливитаминные комплексы.

С целью снижения дезадаптационных проявлений особую значимость имеет психолого-педагогическое сопровождение процесса привыкания. Оно начинается с организации приема детей в ДДУ. Наблюдения, проведенные воспитателем за ребенком в условиях семьи и в группе в первые дни посещения позволяют правильно наметить соответствующую систему педагогического контроля и коррекции.

Анализ эффективности всей системы профилактических мероприятий по предупреждению срыва адаптации в отделении осуществляем по следующим показателям: число детей с благоприятной, условно благоприятной и неблагоприятной адаптацией. По нашему отделению в среднем хорошо адаптируются 67% детей; условно благоприятное течение или среднюю адаптацию имеют 30% детей; сложно адаптируемые составляют 3%.

Легче адаптируются дети старших возрастных групп: чем младше ребенок, тем больше риск дезадаптационных проявлений (см. Таблицу 1).

Детские общеобразовательные учреждения	Количество детей	Степень адаптации
		Благоприятная	Условно-благоприятная	Неблагоприятная
Детские сады (с 3 – 7 лет)	108	84 - 77,8%	22 – 20,4%	2 – 2%
Дет. комбинаты (с 1,5 – 7 лет)	219	135 - 61,6%	76 - 34,7%	8 - 3,7%
Всего по отделению	327	219 – 67%	98 – 30%	10 – 3%

Несколько хуже процесс адаптации протекает в холодное время года, в сезон повышенной респираторной заболеваемости (см. Таблицу 2).

Сезон года	Количество детей	Степень адаптации
		Благоприятная	Условно-благоприятная	Неблагоприятная
Весна – лето	102	78 – 76,5%	22 – 21,6%	2 – 2%
Осень – зима	225	141 – 62,7%	76 – 33,8%	8 - 3,6%
Всего по отделению	327	219 – 67%	98 – 30%	10 – 3%

По нашим наблюдениям наибольший риск по срыву адаптационных механизмов выявляется в группе детей с патологией центральной нервной системы, имеющих частые острые респираторные заболевания до посещения детского общеобразовательного учреждения (ДДУ), с неблагополучием в социальном анамнезе (см. Таблицу 3).

Группа риска	Количество детей	Степень адаптации
		Благоприятная	Условно-благоприятная	Неблагоприятная
Дети с патологией ЦНС	76	24 – 31,6%	49-64,5%	3 – 3,9%
Дети с частыми ОРЗ до посещения ДОУ	44	-	37 – 84%	7 -15,9%
Социальное неблагополучие в семье	13	1-7,7%	12 - 92,3%	-
Всего детей рассматриваемой группы риска	133	25 – 18,8%	98 – 73,7%	10 – 7,5%

На основании опыта отделения по прогнозу, ведению периода адаптации у детей дошкольного возраста, динамики показателей эффективности проводимых коррекционных и профилактических мероприятий считаем наиболее целесообразными следующие пути повышения уровня адаптированности:

• своевременное формирование возрастных навыков и умений ребенка в семье на этапе подготовки;
• повышение уровня соматического здоровья на этапе подготовки ребенка к поступлению в ДДУ;
• проведение оптимальных мероприятий по профилактике дезадаптационных проявлений;
• создание положительной мотивации к посещению детского коллектива;
• профессионально качественное психолого-педагогическое сопровождение периода адаптации;
• облюдение принципа постепенного привыкания к новым условиям;
• психологическая коррекция внутрисемейных отношений.

Мы очень надеемся, что наш опыт будет полезен в профессиональной деятельности педиатров, врачей общей практики, среднего медицинского персонала детских дошкольных учреждений.

Авторы: Костылева В.А., Прокопьева Л.Н.

Источник: МУЗ Детская городская поликлиника № 5
Версия для печати

О проекте Реклама Контакты