Статьи
Опыт работы дошкольно-школьного отделения по ведению адаптационнго периода детей при поступлении в дошкоольные образовательные учреждения
Ежегодно адаптационно-ясельную комиссию дошкольно - школьного отделения посещает около 300-350 детей.
При поступлении в детское дошкольное учреждение (ДДУ) лишь 6 % детей не имеют риска по срыву адаптации, 94% детей, соответственно, нуждаются в индивидуально подобранной системе организационно-профилактических мероприятий.
На поликлиническом этапе наибольшую значимость приобретает качество детского питания и его сбалансированность. Учитывая важную роль белков, витаминов (особенно группы В) в приспособительных реакциях, детям с неблагоприятным прогнозом адаптации за 3-4 недели до поступления в ДОУ и в первые 20-30 дней посещения мы широко рекомендуем увеличение белка в суточном рационе на 10-15% с дотацией витаминов группы В в профилактических дозах.
Из медикаментозной терапии широко применяем группу растительных адаптогенов с целью повышения неспецифической реактивности ребенка (элеутерококк, жень-шень, золотой корень, аралия, китайский лимонник). Эти препараты назначаем в виде настоек или экстрактов из расчета разовой дозы 1-2 капли на год жизни, 2-3 раза в день, в молоке, в течение 2-3 недель.
С целью повышения резистентности к острым респираторным заболеваниям, нормализации метаболических процессов и функционального состояния центральной нервной системы рекомендуем оротат калия и комплексные препараты, включающие аскорбиновую кислоту, витамин А, витамины В1, В2, липоевую и пантотеновую кислоты, курсом 10-14 дней в профилактической дозировке каждого из компонентов.
учетом выявляемых у детей на этапе подготовки к поступлению в ДДУ метаболических нарушений считаем целесообразным использование кислородно-витаминных коктейлей.
У детей на подготовительном этапе или на этапе адаптационном в детском коллективе при выявлении эмоционального напряжения, симптомов невротизации, потери массы тела и т.д. мы практикуем осмотр невролога. В этом случае медикаментозная коррекция назначается специалистом и включает в себя седативные средства, малые транквилизаторы, препараты ноотропной группы, поливитаминные комплексы.
С целью снижения дезадаптационных проявлений особую значимость имеет психолого-педагогическое сопровождение процесса привыкания. Оно начинается с организации приема детей в ДДУ. Наблюдения, проведенные воспитателем за ребенком в условиях семьи и в группе в первые дни посещения позволяют правильно наметить соответствующую систему педагогического контроля и коррекции.
Анализ эффективности всей системы профилактических мероприятий по предупреждению срыва адаптации в отделении осуществляем по следующим показателям: число детей с благоприятной, условно благоприятной и неблагоприятной адаптацией. По нашему отделению в среднем хорошо адаптируются 67% детей; условно благоприятное течение или среднюю адаптацию имеют 30% детей; сложно адаптируемые составляют 3%.
Легче адаптируются дети старших возрастных групп: чем младше ребенок, тем больше риск дезадаптационных проявлений (см. Таблицу 1).
Детские общеобразовательные учреждения | Количество детей | Степень адаптации | ||
Благоприятная | Условно-благоприятная | Неблагоприятная | ||
| Детские сады (с 3 – 7 лет) | 108 | 84 - 77,8% | 22 – 20,4% | 2 – 2% |
Дет. комбинаты | 219 | 135 - 61,6% | 76 - 34,7% | 8 - 3,7% |
Всего по отделению | 327 | 219 – 67% | 98 – 30% | 10 – 3% |
Несколько хуже процесс адаптации протекает в холодное время года, в сезон повышенной респираторной заболеваемости (см. Таблицу 2).
Сезон года | Количество детей | Степень адаптации | ||
| Благоприятная | Условно-благоприятная | Неблагоприятная | ||
| Весна – лето | 102 | 78 – 76,5% | 22 – 21,6% | 2 – 2% |
Осень – зима | 225 | 141 – 62,7% | 76 – 33,8% | 8 - 3,6% |
Всего по отделению | 327 | 219 – 67% | 98 – 30% | 10 – 3% |
По нашим наблюдениям наибольший риск по срыву адаптационных механизмов выявляется в группе детей с патологией центральной нервной системы, имеющих частые острые респираторные заболевания до посещения детского общеобразовательного учреждения (ДДУ), с неблагополучием в социальном анамнезе (см. Таблицу 3).
Группа риска | Количество детей | Степень адаптации | ||
Благоприятная | Условно-благоприятная | Неблагоприятная | ||
Дети с патологией ЦНС | 76 | 24 – 31,6% | 49-64,5% | 3 – 3,9% |
Дети с частыми ОРЗ до посещения ДОУ | 44 | - | 37 – 84% | 7 -15,9% |
Социальное неблагополучие в семье | 13 | 1-7,7% | 12 - 92,3% | - |
Всего детей рассматриваемой группы риска | 133 | 25 – 18,8% | 98 – 73,7% | 10 – 7,5% |
На основании опыта отделения по прогнозу, ведению периода адаптации у детей дошкольного возраста, динамики показателей эффективности проводимых коррекционных и профилактических мероприятий считаем наиболее целесообразными следующие пути повышения уровня адаптированности:
- своевременное формирование возрастных навыков и умений ребенка в семье на этапе подготовки;
- повышение уровня соматического здоровья на этапе подготовки ребенка к поступлению в ДДУ;
- проведение оптимальных мероприятий по профилактике дезадаптационных проявлений;
- создание положительной мотивации к посещению детского коллектива;
- профессионально качественное психолого-педагогическое сопровождение периода адаптации;
- облюдение принципа постепенного привыкания к новым условиям;
- психологическая коррекция внутрисемейных отношений.
Мы очень надеемся, что наш опыт будет полезен в профессиональной деятельности педиатров, врачей общей практики, среднего медицинского персонала детских дошкольных учреждений.
Авторы: Костылева В.А., Прокопьева Л.Н.