Альтман Дмитрий Александрович: "К нашим пациентам мы всегда обращаемся по имени и отчеству"

!

Альтман Дмитрий Александрович  - профессор кафедры неврологии УГМАДО, доктор медицинских наук, главный врач Челябинского областного клинического терапевтического госпиталя ветеранов войн. Собственно, за все 30 лет медицинской практики в его трудовой книжке значится только 2 места работы: больница скорой медицинской помощи, ныне ГКБ №3, в которой он начинал свой путь, приехав по распределению после окончания Оренбургского медицинского института, и госпиталь ветеранов, который он возглавляет уже 13 лет. В 1979 году работал врачом-ординатором в отделении неврологии, с 1984 по 1986 год проходил клиническую ординатуру на кафедре неврологических болезней, в 1986г. стал заведующим неврологическим отделением ГКБ №3.

- Дмитрий Александрович, госпиталь расположен практически в прекрасном хвойном лесу, на территории - чистота, фонари, фонтаны, клумбы разбиты, внутри - уютные палаты, тренажерный зал с бассейном... Как-будто ваши пациенты в санаторий приезжают!

- Да, это сознательная наша работа, которой мы целенаправленно занимаемся в течение многих лет. Ведь понятно, что люди, которые приходят в больницу, делают это не просто так, у них есть недуги, болезни. И я уверен, чтобы лечить физический недуг, и лечить успешно, необходим определенный физиотерапевтический минимум, к которому можно отнести и больничные условия. Мне всегда хотелось, чтобы попадая сюда, люди оказывались в такой, почти домашней атмосфере... Обратите внимания, здесь нет никаких больничных запахов, стены не покрашены в традиционные для больниц цвета: зеленый, синий. Мы выбрали нежный сиреневый, цвет светлый, оптимистичный. У нас в палатах работает кабельное телевидение, в том числе и собственный канал, на котором всегда идут программы по профилактике. И эти вот вещи не дают пациенту, человеку, чувствовать себя последним звеном в цепочке врач-сестра-пациент. К сожалению, так сложилось, что обычно в этой цепочке пациент на последнем месте оказывается. Мы это поменяли. У нас уважительное отношение к пациенту - это главное, момент принципиально важный. И персонал, разговаривая с пациентами, обращается к ним только по имени-отчеству... И я всегда могу пообещать тем, кто к нам приходит, что в госпитале их никогда никто не оскорбит, не унизит...

- Ну конечно, у вас и пациенты все заслуженные - ветераны войн...

- А знаете, дело не в этом! Это мой жизненный принцип: нужно так делать дело, чтобы ты уважительно относился к другому человеку, нас так учили, еще в советское время. Его сейчас больше принято ругать, правда... уважительно надо относиться к своему соседу, а не себя в себе любить, и вот этот подход у нас остался: сначала ты хочешь что-то сделать для пациента, помочь, вылечить, а лишь потом это экстраполируется на тебя, и ты получаешь в итоге результат. Я врач, и если пациент быстро выздоравливает, он всегда говорит доктору "спасибо". И это счастье, так что все в конце концов тебе возвращается!

- Госпиталь начинался как учреждение для ветеранов Великой Отечественной войны, теперь называется госпиталь ветеранов...

- И это абсолютно правильная позиция! Когда еще был СССР, участие нашей страны в военных конфликтах замалчивалось, а ведь известно, что только после Великой Отечественной войны Советский Союз участвовал более чем в 20 военных конфликтах, и это не считая последних событий. И конечно, к ветеранам войн справедливо можно отнести всех тех людей, которые не по своей воле, а по закону, по велению государства, должны были участвовать в этих конфликтах. Тем более, и это печальная, но закономерная тенденция, ветеранов Великой Отечественной войны становится все меньше год от года, а число ветеранов более современных, локальных, конфликтов - я имею ввиду Афганистан, Чечню, события на Северном Кавказе и так далее, не только не уменьшается, но вообще сложно предполагать, что будет дальше!

- Эти пациенты отличаются от обычных, мирных граждан?

- Да, это совершенно другие люди. Не забывайте о воздействии на них самого мощного травмирующего фактора, который вообще существует со времен появления человека на Земле - фактора военного стресса, постстрессовой реакции. Он универсален, возникает у каждого, и нет человека, который был адаптирован к нему... Вот элементарный пример: мы сейчас с вами сидим, разговариваем, и вдруг где-то в этой комнате разрывается снаряд, и кому-то отрывает ногу, и кого-то уже нет... К этому ужасу потери не может привыкнуть ни один нормальный человек! Был описан и вьетнамский синдром, и афганский, и чеченский... Это другие люди, те, кто прошли через зону военных действий, они стали другими, и возвращаясь в прежнюю жизнь, они все равно другие, и это сохраняется до конца. В своей докторской диссертации я анализировал психологические портреты ребят, вернувшихся из Афганистана, и даже спустя 16 лет каждый из них сохранил черты постстрессовых расстройств, конечно, в большей или в меньшей степени, но сохранил! Хотя к тому моменту они уже несколько социализировались... Но многие находятся в состоянии алкоголизации, кто периодически, кто постоянно, любой «запороговый» стресс - это уход в алкоголизацию, и в более серьезные дела. Элемент их участия в различных противозаконных действиях - хулиганстве, драках - до сих пор сохраняется. Я же являюсь членом Губернаторской комиссии по помилованию при Губернаторе Челябинской области, и могу сказать с большой болью, что те ребята, которые вернулись уже из Чечни, если участвуют в каком-то преступлении, то это преступление будет отличаться особой жестокостью, которая в общем-то и вообще не характерна для человека, и для этого, конкретного человека тоже до того, как он побывал на этой войне!

- Значит, своим пациентам вы оказываете и психологическую помощь?

- Да, в госпитале есть Центр психосоматической помощи для ветеранов современных локальных конфликтов, которым руководит профессор Ирина Владимировна Шадрина, она же руководитель кафедры психиатрии и психотерапии в ЧелГМА. У нас в штате есть и психиатр, и психолог, и нарколог, и сексопатолог - это все те области, без которых невозможно адекватно лечить пациента, побывавшего в зоне военных действий. И конечно, в нашем госпитале находится серьезная реабилитационная база: это и физиотерапевтическое отделение, которое оснащено суперсовременным оборудованием: это и криосауна великолепная, и совершенно уникальная SPA-капсула для релаксации, и отделение лечебной физкультуры, конечно, водо- и грязелечение, массажи, тренажерный зал, бассейн... На базе госпиталя ветеранов войн находится кафедра медицинской реабилитации, которая и осуществляет руководство всем этим огромным блоком, и это тоже существенный позитивный вклад в восстановление здоровья наших пациентов.

- Вы известны своей приверженностью к воспитанию корпоративной культуры... У госпиталя есть свой флаг, свой гимн, своя эмблема на халатах у врачей...

- В деятельности любого руководителя есть несколько принципиальных точек воздействия: это или администрирование в чистом виде, или все-таки элементы управления, большинство руководителей признают первый принцип, хотя второй более важен и интересен: управлять не только технологическим процессом, но и коллективом очень важно. Я уверен, что к людям надо относиться с уважением, формировать в них патриотическое отношение к своей службе, к своей организации, формировать внутреннюю мотивацию для хорошего, позитивного труда. Этого нельзя сделать без трепетного отношения к коллективу, к своему делу... И высокая культура - да, это и флаг, и гимн, и общие принципы, которые мы все исповедуем.

- И один из ваших принципов - комфорт для сотрудников и для пациентов...

- Понятно, что любой руководитель, который хочет что-то сделать, сталкивается с двумя видами проблем: разрешимыми и неразрешимыми, например, сложно мне принципиально поднять уровень зарплаты, обеспечить сотрудников жильем, есть стандарты, через которые трудно пройти. Можно замахиваться на недостижимое, а можно взять и решить те проблемы, которые под силу решать. Например, уже больше 10 лет наших сотрудников каждый день на работу привозит комфортабельный автобус, из каждого района города, и приезжают на нем и врачи, и медсестры, и санитары... а рабочий день у нас с 8 утра, и непросто бывает добраться, и, кроме того, это и материальная составляющая - люди не тратятся на проезд, и успевают по дороге еще и дела обсудить. Условия труда стареемся улучшать, мы компьютеризировали всю систему, у нас есть единая локально-вычислительная сеть, и каждый врач в общем-то самодостаточен в своем кабинете, ему нет необходимости бегать по больнице, звонить кому-то, все оформляется в электронном виде, пациенты направляются на обследование, лечение... Пока мы единственные, кто внедрил у себя полностью эту систему. А после работы человеку надо отдохнуть, пообедать, в нашей столовой для сотрудников обед из 3 блюд стоит всего 30 рублей. Профсоюзная организация в госпитале работает активно, помогаем при трагических событиях, отмечаем юбилеи...

- Так кто же вы все-таки администратор или врач?

- Я всегда боялся переходить в руководство, потому что не хотел расставаться с тем ремеслом, умением, которое дал господь бог и мои учителя. Для меня главный врач - это главный, но все-таки врач! Это принципиальная позиция. Я уверен, что руководить больницей просто администратор не может, даже если он прекрасный экономист. Это человек, который должен знать не только технологию процесса, но и ее внутреннее содержание, к нему должно быть уважение в коллективе, как к врачу, как к авторитету, который может дать совет, а не просто подписать финансовые документы. Мы каждое утро собираемся с заведующими, дежурными врачами, обсуждаем те позиции, которые должны сохранить, в сложных ситуациях проводим такой внутренний аудит, оцениваем работу врачей, без профессиональных знаний это сложно делать. Так что я являюсь действующим врачом, не в запасе! Хожу на обходы, смотрю неясные случаи, работаю на кафедре УГМАДО, и не представляю себя другим!

- А характер свой как оцениваете?

- Сложно говорить о себе, но то, что важно для меня, что я в себе ощущаю - это постоянное чувство ответственности за то дело, которым я искренне и с большой любовью занимаюсь. Это и мои попытки и желание не стоять на месте, стремиться к новому, жизнь -  это движение, Аристотель прав абсолютно, иначе - состояние стагнации, застоя... И третье качество, которое я в себе ценю, я очень люблю людей, и обычно руководствуюсь сердцем, а разум включаю, когда необходимо приступать к конкретным действиям.

Александра Завьялова, специально для Med74.RU 

О проекте Контакты