Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»

30.05.2011

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»В настоящее время лучевая диагностика переживает переходный период, обусловленный бурным техническим ростом. Основными направлениями современных технологий являются совершенствование средств визуализации, внедрение современных компьютерных технологий, систем обработки медицинских данных и изображений, виртуальная медицина и телерадиология, интервенционная радиология - малоинвазивная хирургическая техника под контролем лучевых методов диагностики.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»Благодаря широкому внедрению микропроцессорных систем и компьютеризации происходит радикальное изменение традиционных способов получения - рентгеновского, ультразвукового, компьютерно-томографического, магнитно-резонансного и других видов изображений. С вопросами, касающимися перспективного метода диагностики - МРТ - мы обратились к Данилу Медведеву, врачу магнитно-резонансной томографии, кандидату медицинских наук.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Данил Викторович, как в Вашей жизни случился выбор специализации?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- После окончания Челябинской государственной медицинской академии я работал врачом в эндоскопическом отделении Дорожной клинической больницы. Это и была моя первая специализация. Через год такой работы я получил предложение заняться магнитно-резонансной томографией. Это было новое и интересное направление, и я согласился.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Вы сказали, что МРТ было новым методом диагностики. Это относилось к Челябинску или России в целом?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- И Россия в целом только начинала осваивать методику, а наш город - тем более. Тогда как раз в Челябинске устанавливали томограф в областной больнице и почти одновременно - в Дорожной.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Значит, овладение новым методом требовало дополнительного обучения?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Конечно, все врачи ездили обучаться в Москву, в Институт нейрохирургии им. Бурденко.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- С тех пор, как Вы впервые познакомились с МРТ, что для Вас лично изменилось?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Изменяется в основном техника, главная задача на протяжении лет оставалась одна - накопить опыт. Самое главное, чему я научился за это время - это не столько правильно интерпретировать «картинку», которую мы получаем во время исследования, сколько правильно ее соотносить с анамнезом пациента.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Т.е. Вы хотите сказать, что врачу МРТ мало просто «читать» изображение на экране?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Разумеется! Врачи, которые приходят работать в такую область медицины, как МРТ, не всегда понимают, что имеют дело с живым человеком. Поэтому часто пытаются ставить диагноз только по «картинке», недооценивая и другие показатели. Например, общее состояние пациента. Если опросить пациента, поговорить с ним, то качество диагностики будет значительно выше.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- А что именно меняется от Ваших вопросов - сам диагноз или дальнейшие отношения с пациентом?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Отношения с пациентом - это не наша прерогатива. Мы видим пациента 15-20 минут во время самого исследования. Поэтому врачу всего минут за 5 нужно «разговорить» человека. А это тоже надо уметь. Главное - за «картинками» не перестать видеть человека.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Этому можно научить?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Конечно, надо учить студентов правильно работать не только с «картинкой», но и человеком. Почему? Я считаю, что только по «картинке» поставить диагноз нельзя. Она может максимально близко подвести врача к истинному диагнозу, а может поставить новые вопросы, которые не укладываются в клиническую картину. Тогда нужно проводить новые исследования, наблюдать за пациентом.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- А как вообще происходит «чтение картинки»?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Мы обладаем определенным набором знаний: как выглядит норма и как - патология. По сути, вся наша работа заключается в том, чтобы отличить нормальную «картинку» от тех патологических изменений, которые начали проявляться на этой же самой «картинке».

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Данил Викторович, почему именно МРТ?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Аппарат МРТ дает возможность получить огромное количество информации за очень короткий период времени - это очень существенное отличие его от других методов лучевой диагностики. С его помощью нам, врачам, легче отделить норму от патологии. Т.е. аппарат фиксирует изображение, а человек производит анализ этого изображения - патология ли это или нормальные возрастные изменения.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Т.е. некоторые возрастные изменения укладываются в понятие «норма»?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Да, разумеется. Хотя бывает всякое. Может случиться так, что на возрастные изменения накладывается заболевание. Допустим, предъявляет пациент определенный набор жалоб, называет симптомы совершенно разных заболеваний. Начинаем разбираться: в итоге понимаем, что здесь имеет место быть определенный диагноз и другие патологические изменения. Поэтому врач, занимающийся лучевой диагностикой, лишь в редких случаях может поставить диагноз в одиночку. Эти случаи чаще связаны с экстренной патологией, требующей срочного оперативного вмешательства.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Получается, что по каждому случаю собирается некий консилиум?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Не по каждому, естественно, но довольно часто. Правильный диагноз - это правильное лечение с более быстрым положительным результатом.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Что такое вообще магнитно-резонансная томография?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Магнитно-резонансная томография - информативный, безопасный, неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить с высокой разрешающей способностью изображения органов и систем, сосудистых структур. Это метод получения трехмерных изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей и радиации. Технология МРТ достаточно сложна. Человека помещают в магнитное поле, которое создает аппарат. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется радиочастотой и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- А это не вредно?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- В настоящее время применяемое магнитное поле считается абсолютно безвредным. И сам человек спонтанно излучает и принимает такие радиоволны, которые используются в МРТ.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Как давно появилась данная методика?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- В нашей стране эта методика существует около 20 лет.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- В каких областях медицины используется данная диагностика и как ее пройти?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- МРТ диагностика широко используется в совершенно различных областях медицины для установки правильного диагноза и контроля результатов лечения. Показания к проведению МРТ определяются лечащим врачом на основании симптомов заболевания и предполагаемого диагноза. МРТ предоставляет возможность заглянуть в те места, куда раньше мы не могли заглянуть. Например, в мозг человека.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Насколько подобное оборудование дефицитно для нашего города?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- На миллионный Челябинск - 10 томографов.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Это мало или нормально?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Этого недостаточно, и не все они в рабочем состоянии. Отсюда немалая стоимость диагностики.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Какие преимущества диагностики с помощью МРТ в сравнении с другими методами?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- МРТ "видит" мягкие ткани (мышцы, нервы, мозг, межпозвонковые диски, связки и т.д.). Поэтому МРТ, например, показана при подозрении на разрыв связок и для подтверждения грыжи межпозвонкового диска. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии (травмы головного мозга, инсульты, подозрения на опухоли спинного и головного мозга и т.д.). Во многих случаях только при МРТ возможно получить диагностическое изображение, необходимое для выбора способа лечения.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Если данная методика безопасна, то получается, что к ее прохождению нет противопоказаний?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Нет, так нельзя говорить! Противопоказания есть к любой методике. Для МРТ это: наличие кардиостимуляторов, вживленных дозаторов инсулина, наличие смещающихся металлических предметов в теле (например, осколки после ранения), некоторые виды металлических эндопротезов, беременность в течение первого триместра, клаустрофобия, открытые гнойные раны, опасные инфекционные заболевания в «заразной» стадии развития.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Что нужно сделать пациенту, чтобы правильно подготовиться к исследованию?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Никакой особой специальной подготовки к МРТ не требуется.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Длительность процедуры всегда одинакова для всех пациентов?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- В среднем - это 15-20 мин, но по большому счету зависит от сложности исследования, возможностей МРТ аппарата и квалификации врача. Со снимками и заключением человек идет к своему лечащему врачу.

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Данил Викторович, какие основные проблемы в области МРТ-диагностики Вы можете назвать?

Данил Медведев: «Главное за картинками не перестать видеть человека!»- Основная проблема всегда в людях - в их неготовности к решению актуальных задач, в отсутствии адекватной подготовки, опыта, знаний. Иногда, получив дорогостоящую технику как «подарок» за государственный счет, клиники не стремятся вкладывать деньги в обучение специалистов, чтобы рационально использовать её. А ещё хотелось бы, чтобы в нашем городе молодые врачи научились всегда видеть за «картинкой» живого человека.

Юлия Казанцева, специально для Med74.ru

Комментарии:

[1-20] [21-25]


1 Проходившая МРТ
Случалось проходить МРТ позвоночника (грудной отдел). Потратила немалую сумму (2500), чувствительную по моим меркам, хорошо что ничего не обнаружили еще... Поэтому про дороговизну МРТ знаю непонаслышке. Обидно что в больницы не попасть по своим законным правам пациента на бесплатную помощь, а частные клиники будто сговорились, куда ни звонила, цена у всех была одинаковыми на данное МРТ, и где тут нормальная конкуренция?
Я врач, поэтому не смогу развивать дискуссию на тему "что такое нормальная конкуренция", но пару слов скажу. Конечно, МР-исследование пока дорого. Но цены на МР-томографию в частных клиниках вполне обоснованы. Частные клиники приобретают дорогостоящую МР-аппаратуру за СВОИ, а не за бюджетные деньги. За СВОИ деньги они создают рабочие места, покупают расходные материалы к этой аппаратуре, платят налоги, аренду, коммунальные платежи, зарплаты своим сотрудникам. Некоторые частные клиники (например, наша) вкладывают СОБСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (и немалые) в обучение специалистов. Чтобы совершенствовать аппаратуру, повышать уровень специализации своих докторов, частные клиники вкладывают в это СВОЮ прибыль, а не бюджетные дотации. Вот из всего этого складывается цена на такое исследование. Поэтому уровень таких цен почти одинаков - статьи расходов одни и те же у всех. Снизим цену - эти клиники будут работать себе в убыток и просто исчезнут. Альтернатив многомесячным очередям в больницу на такое исследование (а значит, и конкуренции) тогда тоже не будет.
3 Юлианна М.
Здравствуйте. Могу ли я без направления, по своим ощущениям, прийти на диагностику к Вам?
4 Татьяна Федоровна
Узнала, где Вы работаете. А запись производится к определенному врачу (к какому мне хочется) или записывают так, как центру удобно?
5 Случайно прочитавший
Насколько рано определяется с помощью МРТ рак?
Ответ Юлианне М. Да, Вы можете без направления обратиться к нам и пройти МР-исследование как Вы выражаетесь, "по ощущениям". Мы определим, конечно, общий план такого исследования и его стоимость уже при Вашем "самостоятельном" обращении. Правда, у нас нет ни времени, ни возможности детально разобраться перед таким исследованием, что именно явилось причиной Ваших ощущений. В нашем прайс-листе более 80-ти основных разновидностей МР-томографии: для различных анатомических зон, выявления разнообразных патологий и т.д. Если проводить МРТ методом "ощущений", в самом худшем случае будем перебирать одно за другим все эти исследования сначала для одной анатомической зоны, потом - для другой, пока не найдем причину болезни. Это очень дорого и долго. Чтобы пациенты смогли избежать потерь времени и денег, мы и рекомендуем при самостоятельном обращении к нам все-таки сначала пройти поликлиническую консультацию хотя-бы у терапевта (при необходимости - у хирурга, невролога, уролога и т.п.) - это позволяет значительно сузить круг поиска уже на первом этапе.
Ответ Татьяне Федоровне. Никакого секрета в моем месте работы нет - наш Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС существует в Челябинске уже шестой год и располагается в двух местах города: на ул. Тернопольской 6 (напротив центрального корпуса ЮУрГУ через сквер) и в Медгородке на базе Госпиталя ветеранов войн. Достаточно позвонить или подойти по любому из этих адресов для записи на исследование, запись происходит с 8-00 до 21-00 каждый день, работаем мы без выходных. Назовете врача, у которого собираетесь обследоваться - и нет проблем, Вас запишут именно к нему. Детали можете уточнить на нашем сайте www.ldc.ru.
Ответ Случайно Прочитавшему. Отвечу вопросом на вопрос - а рак какого органа или системы органов Вы имели ввиду? Если рак крови, его на МРТ не определить, нужны клинические лабораторные анализы. Опухоль головного мозга только так и можно рано выявить, без МРТ в наше время этого и не делают. Одним словом, нет универсальных инструментов для выявления рака. "Прелесть" МРТ как раз в том, что метод позволяет пусть не окончательно выявить и подтвердить, но уже ЗАПОДОЗРИТЬ опухолевое поражение очень рано во множестве ситуаций. Но если кто-то будет Вам говорить, что вот мол, аппарат такой-то дает возможность выявить рак во всех случаях раньше, чем остальная диагностическая техника - не верьте, Вам бессовестно лгут. Сила современной диагностики в том, чтобы применить все нужные методы в комплексе и в правильной последовательности.
Здравствуйте. Есть ли скидки? например, пенсионерам?
Ответ Валентине Прокошиной. Да, в нашем центре МРТ-диагностики "ЛДЦ МИБС - Челябинск" действует система скидок для пенсионеров, ветеранов и других подобных групп населения. Подробности - по телефонам записи на МР-исследование: 247-22-42, 245-81-81, 247-54-70 или 8-922-715-01-74, 8-922-639-51-80. Эту же информацию можете уточнить на нашем сайте www.ldc.ru
9 Валерий Евгеньич
Здравствуйте. Есть ли бесплатная альтернатива в Челябинске?
Ответ Валерию Евгеньевичу. Если Вы имеете ввиду бесплатную альтернативу проведению МР-исследования в частном диагностическом центре - да, конечно. Любая из наших муниципальных больниц, в которых установлены и работают МР-томографы, к Вашим услугам.
11 Раиса Ивановна
За сколько необходимо записываться на МРТ?
Ответ Раисе Ивановне. Очередей на проведение МР-исследований в наших центрах практически нет. Процедура будет проведена в ближайшие 1-2 дня после обращения или даже непосредственно в этот же день. Мы работаем без выходных с 7:15 утра до 23:00 вечера, так что можете выбрать удобные для Вас день недели и время дня. Результаты исследования пациенты получают в подавляющем большинстве случаев в срок 1-2 часа после процедуры.
Здравствуйте! Мне 28лет
Подскажите пожалуйста: беспокоит сильнейшее головокружение, скачки артериального давления( давление 150100, пульс временами 100). Делал диагностические исследования: дуплексное сканирование магистральных артерий шеи и головного мозга. Заключение: Асимметрия диаметров ПА. Умеренная (гемодинамически не значимая) асимметрия кровотока в вертебробазилярном бассейне за счет снижения ЛСК справа. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа справа. Проходил суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Заключение. Также проходил МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Грыжа диска С5-С6. Протрузия диска С3_С4.Исследовали головной мозг. Заключение Вариант Денди-Уокера. Арахноидальная киста переднелатеральных отделов правой височной доли. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Отмечается гипоплазия червя мозжечка с расширением большой затылочной цистерны.
Использовал разные методы лечения,профилактики. Но,повторюсь головокружения не проходят. Подскажите, что мне делать!
С уважением !!!!!!
Ответ Андрею.
Уважаемый Андрей! К сожалению, я не являюсь специалистом-невропатологом, чтобы давать Вам советы по лечению подобной патологии, да ещё и заочно. Моя работа - диагностика. Думаю, что Вам действительно необходимо обратиться за помощью именно к невропатологу, предъявив ему на консультации результаты пройденных Вами исследований. В нашем регионе вполне достаточно квалифицированных специалистов в этой области, хорошо знающих особенности расстройств кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне и методов их лечения. Выбор за Вами.
Данил Викторович, хотелось бы попасть к Вам с МРТ гипофиза, но в МИБС Вас уже не застала. Подскажите, где Вы сейчас работаете, пожалуйста.
Ответ Анастасии.
Уважаемая Анастасия! Относительно возможности прохождения МРТ по моему новому месту работы вы можете получить информацию, обратившись ко мне по адресу danglory_собака_mail.ru (адрес привожу с "прописным" символом для исключения попадания его в спам-листы).
Здравствуйте! Скажите в какой клинике вы сейчас работаете?
Ответ Людмиле.
Уважаемая Людмила! Я работаю в кабинете МРТ Центра восстановительной медицины и реабилитации Челябинска, ул. Воровского 9а. Относительно записи на исследование и по другим вопросам могу ответить Вам по эл. почте (адрес моей почты см. в предыдущем сообщении).
19 Nelli
На мрт в белом вещ-ве лев .т.д. Определяется сосуд d.до 0,2см ,вблизи в более мелких сосудах ,подход к нему накапливается контр.вещ -во.суборахноид.простр -во умер.неравн .расширено.в заключении пишут сосудистая мальформация (?)что делать ??? Мне 40 л. 3 гр. Б. Паркинсона.
Уважаемая Nelli!
Невозможно обсуждать диагнозы и давать советы заочно, по "обрывкам" чьих-то заключений. Если считаете необходимым получить мою консультацию по Вашим томограмма - пожалуйста, тел. для записи 211-05-35 или 750-34-56. На консультацию необходимо будет принести Ваши томограммы в электронном виде (записанные на любом носителе в формате DICOM).


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть