Александр Косолапов: "Боли в молочной железе – самая частая жалоба женщин любого возраста!"

!

Российская женщина - особая женщина! Её мысли и волнения направлены на всех, кроме себя. Она живет проблемами любимого, мужа, детей с их болезнями, прививками, осмотрами и школой. Память о себе - любимой девочке, девушке, женщине прячет далеко, подобные мысли откладывает на потом, затем уже и не помнит, а с возрастом считает, что уже и незачем. Но природа циклично сигналит, напоминает, старается защитить свое божественное творение! Заболела грудь и продолжает болеть годами. А ведь боль в молочной железе и есть тот сигнал природы-матушки!

О видах и причинах развития заболеваний молочной железы рассказывает Александр Николаевич Косолапов, кандидат медицинских наук, доцент, врач-маммолог,  ген. директор семейной клиники "Александровская", эксперт мед. портала Med74.RU.

- Александр Николаевич, расскажите, действительно ли боль в молочной железе - это одна из самых частых жалоб женщин?

- Да, и это касается женщин любого возраста, в том числе и девочек-подростков.
Женщина всегда сложно и путано характеризует боль (резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая). Подобная ситуация лишний раз подтверждает то, что испытывает боль в молочной железе женщина не однократно, а на протяжении всей своей жизни, привыкая к ней, как к неизбежности. В то же время, пациентка всегда может разделить ее по проявлениям. Эта боль цикличная - нецикличная, периодическая - постоянная, местная (локальная) и диффузная (разлитая), двусторонняя или односторонняя.

- А какой именно вид боли в молочной железе преследует женщин чаще всего?

- Самая распространенная из таких болей - циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за одну или две недели, так и за 2-3 дня до менструации и проходить сразу после ее окончания. Обусловлена болезненность сменой ежемесячных гормональных процессов - овуляцией и естественной подготовкой организма женщины к возникновению потенциальной беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Болезненность исчезает, и, как говорил наш известный учитель - профессор анатомии Турыгин В.В.: "Матка плачет от несостоявшейся беременности". У девочек-подростков болезненность - также распространенная картина за счет физиологических гормональных изменений в период полового созревания. Циклическая болезненность молочной железы - это предменструальный синдром, в большинстве случаев у молодой женщины - это сигнал природы к готовности рассмотреть вопрос материнства.

- Александр Николаевич, расскажите подробнее, с какими симптомами женщинам следует обращаться к врачу-маммологу, и с чем связано развитие заболеваний в молочной железе?

- Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, чаще всего с повышенным уровнем эстрогенов в крови, не выведенных полностью из организма печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и, притягивая жидкость, вызывают отек ткани молочной железы. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди женщины. В данном случае боль следует рассматривать как элемент воспаления в молочной железе, причем, к сожалению, из месяца в месяц - хронического, несомненно, влияющего на качество жизни женщины. Нужно помнить, что любое воспаление заканчивается патологическим изменением тканей, образующих орган, а именно в молочной железе образуется рубцовая ткань. В последующем, меняется структура нормальной молочной железы и далее боли, преследующие женщину, имеют более сложный генез, они становятся постоянными и уже не зависят от фазы менструального цикла, носят хронический рецидивирующий характер. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для диффузной мастопатии. При прогрессировании диффузной мастопатии могут образовываться локальные формы - кисты, опухоли - фиброаденомы (видоизмененные дольки) молочной железы. Эта боль - тоже сигнал природы. Так 90% женщин детородного возраста, страдающих мастопатией, испытывают серьезные трудности в половой жизни - неудовлетворенность, нерегулярность и даже полное ее отсутствие. У большинства половозрелых женщин с начальными проявлениями мастопатии при нормализации отношений с мужчиной боли проходят самостоятельно, без всякой терапии. Своевременная, желанная беременность и роды, гармония отношений с противоположным полом являются базовой профилактикой этих серьезных проблем. Однако на деле большинство россиянок не в состоянии решить жизненные коллизии, именно этой группе женщин нужен врач-маммолог для назначения обследования, консервативного патогенетического лечения, с целью предотвращения рецидива болезни, улучшения качества жизни за счет исчезновения болей, профилактики образования опухоли и хирургического вмешательства.
Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациентки зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты - самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины. Наличие кист молочной железы требует серьезного обследования женщины на предмет изучения причинно-следственной связи их появления, а именно патологии органов, ведущей к дисгормональным изменениям организма пациентки в любом возрасте.

- В начале разговора Вы уточнили, что болезни в молочной железе свойственны женщинам всех возрастов. Могут ли образоваться кисты у девочек школьного возраста и как их распознать?

- У девочек-подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы - появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. Кисты у данной категории пациенток также говорят врачу о необходимости исследовать эндокринную систему и органы ее «обслуживающие». При массовом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе являются наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляют жалоб на болезненность. В подростковом возрасте нелеченые кисты часто осложняются воспалительными процессами - нелактационными маститами, которые могут при присоединении инфекции превратиться в абсцесс молочной железы, а в будущем значительно осложнить жизнь взрослой женщине. Нередко у девочек подростков можно выявить формирующиеся фиброаденомы молочной железы, вовремя назначенная терапия поможет избежать хирургического вмешательства.

    - Александр Николаевич, мы еще не рассмотрели такую распространенную категорию пациенток, часто страдающих от воспалений в молочной железе, как кормящие мамы...

- Воспаление молочной железы - мастит - проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро - в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев - после первых родов; имеет две причины возникновения - лактостаз (застой молока) и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков). Своевременная консультация специалиста маммолога и педиатра предотвратит серьезные осложнения не только у молодой мамы, но и позволит избежать инфицирования с молоком, а также будущих проблем кормления ее ребенка.

- С какими жалобами пациентки обращаются чаще всего?

- Обращаются женщины различного возраста, как мамы, так и дочки с дисгормональной патологией молочных желез - мастопатией, как диффузной, так и локализованной. Следующую категорию составляют женщины - кормящие мамы. Часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у девочек-подростков или у женщин и вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки - наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений обычно наблюдается в майский период. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.
При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз и другие нарушения костно-мышечной системы могут являться причинами болей в молочной железе в различном возрасте, в том числе и у девочек-подростков.
 Любая женщина в любом возрасте может пройти профессиональный осмотр молочных желез, ультразвуковую диагностику, весь комплекс лабораторных услуг для уточнения гормональных нарушений и других патологий.

- Александр Николаевич, в заключение разговора, что посоветуете предпринять женщине, которая столкнулась с такой проблемой, как боль в молочной железе?

- Задача грамотного врача-маммолога - разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека - это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем. Боль в молочной железе - это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти комплексный медицинский осмотр с выяснением причин возникновения патологии молочной железы. Молочная железа - гормонозависимый орган, орган индикатор проблем всего организма не только физических, но и духовных. Боль позволяет поставить диагноз, стимулирует наших пациентов прийти к врачу и изменить к лучшему свою жизнь.

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-57]

О проекте Контакты