Моллюск контагиозный
!
Контагиозный моллюск - широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых - в паху и на гениталиях. Этиология. Возбудитель - неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae Эпидемиология В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя Взрослые лица обычно заражаются при половых контактах Заболевание наблюдают у 5-18% ВИЧ-инфицированных пациентов.
Факторы риска
Купание в общем бассейне Тесный контакт с инфицированным человеком Иммунодефицитные состояния.
Патоморфология
Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса Тельца включений в цитоплазме клеток кожи. Клиническая картина.
Инкубационный период - 14-50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно-розового цвета с небольшим центральным вдавлением, из которого можно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей - на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых - чаще в области половых органов. Через 6-12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Но чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, возможно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (например, ВИЧ-инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище. Дифференциальный диагноз Сифилитические папулы Базальноклеточная карцинома Кератоакантомзтоз Папилломавирусная инфекция Пиодермии (фолликулит, фурункулёз) Пиогенные гранулёмы Диссеминированные микозы у больных СПИДом. Лечение Хирургическое удаление папул с последующей профилактикой вторичных инфекций Местное применение р-ров трихлоруксусной кислоты, серебра нитрата, фенола, р-ра йода спиртового, подофиллина. Течение и прогноз При отсутствии лечения заболевание протекает циклически Отдельные высыпания исчезают за 2 мес Полное выздоровление наступает через 6-12 мес Спонтанное выздоровление определяет выраженность клеточных иммунных реакций Рецидивы заболевания не типичны, возникают у лиц с нарушениями иммунного статуса Поражения резистентны к терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Профилактика. Исключение контактов с лицами, имеющими клинические проявления контагиозного моллюска. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
