Лихорадка пятнистая скалистых гор
!
Лихорадка пятнистая Скалистых гор - острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области.
Этиология. Возбудитель - Rickettsia rickettsii.
Эпидемиология
Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии Резервуар - клещи и дикие животные Переносчики - клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -АтЫуотта americanum, Amblyomma cajennense, АтЫуотта maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus Мужчины болеют в два раза чаще Пик заболеваемости - лето Риск развития заболевания после укуса клеща - 20%. Клиническая картина. Инкубационный период - 2-14 сут Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой Лихорадка длится 3-4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше На 2-4 сут болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли. Методы исследования дифференциальный диагноз - см. Лихорадка окопная. Лечение см. Лихорадка окопная Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3-10% больных погибают) Средняя продолжительность лечения 7-10 сут. Течение и прогноз При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания. Осложнения Пневмония Кровоизлияния различной локализации Флебиты Транзиторная энцефалопатия Судорожные припадки ОПН Гепатит Сердечно-сосудистая недостаточность Дыхательная недостаточность Некроз кожи паховой области.
Профилактика
При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки. Синонимы Американский клещевой риккетсиоз Тиф сыпной бразильский Тиф сыпной Сан-Пауло Болезнь голубая | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
