Лейкодистрофия метахроматическая
!
Метахроматическая лейкодистрофия - наследственная болезнь накопления (продукты распада липидов окрашиваютсяметахроматически) - лейкоэнцефалопатия в сочетании с диффузной демиелинизацией ЦНС. В зависимости от характера генетического дефекта, клинической картины и времени манифестации выделяют несколько форм заболевания.
Генетические дефекты
Недостаточность арилсульфатазы Д (250100, КФ 3.1.6.8, цереброзид сульфатаза, 22ql3, ген ARSA, не менее 40 дефектных аллелей, р) - преобладающая причина развития метахроматической лейкодистрофии. Характерны распад миелина, накопление метахроматически окрашивающихся липидов (галактозилсульфатиды) в белом веществе ЦНС и на периферии, а также избыток сульфатидов в белом веществе и появление их в моче, прогрессирующие параличи и слабоумие Дефекты сапозинов (*176801, просапозин, 10q22.1, ген PSAP, известно около 10 дефектов, R). Просапозин - -гликопротеин, предшественник сапозинов А, В, С, D. Сапозины активируют ряд ферментов обмена липидов в ЦНС, включая арилсульфатазу А. Клинические формы Детская форма начинается на втором году жизни с появления слепоты, двигательных расстройств и умственной отсталости. Клиническая картина: двигательные расстройства, ригидность мышц, отставание в умственном развитии, психозы, судорожные припадки, шаткая походка, хореоатетоз, невропатии, миопатии, мегаколон, артро-патии. Течение обычно прогрессирующее, смерть в возрасте около 5 лет. Лабораторные данные: белок СМЖ >100 мг%, мозг, почки, моча - метахроматическое окрашивание Детская поздняя форма: начало после 3 лет Ювенильная форма: начало в возрасте от 4 до 16 лет Поздняя (взрослая) форма обычно начинается с психиатрической симптоматики, двигательные расстройства присоединяются позднее Поздняя метахроматическая лейкодистрофия (156310, R) без недостаточности арилсульфатазы А - автономная невропатия, артериальная гипотёнзия Псевдонедостаточность арилсульфатазы А - форма заболевания без неврологической симптоматики Клинические проявления при дефектах сапозинов сходны с таковыми при недостаточности арилсульфатазы А, дополнительно характерны гепатоспленомегалия, гиперкинезы, дыхательная недостаточность. Синонимы Метахроматическая лейкоэнцефалопатия Лейкоди-строфия Шольца-Грйнфилда Диффузный церебральный склероз (метахроматическая форма)| Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
