Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Бронхит острый

Острый бронхит - воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

Этиология

  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус парагриппа
  • Рино-вирусы
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Вирус Коксаки
  • Микоплазмы
  • Хламидии
  • Bordetella
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Стрептококки
  • Грибы (редко). Факторы риска
  • ХОЗЛ
  • Хронический синусит
  • Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин
  • Наличие трахеостомы
  • Аллергические заболевания
  • Иммунодефицитные состояния
  • Пожилой или детский возраст
  • Курение (в т.ч. пассивное)
  • Алкоголизм
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Воздушные поллютанты (пыль, химические агенты). Патоморфология
  • Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей
  • Десквамация цилиндрического эпителия.

    Клиническая картина

  • Симптомы интоксикации
  • Недомогание
  • Озноб
  • Субфебрилитет
  • Боли в спине и мышцах
  • Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой
  • Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца
  • Аускультация - рассеянные сухие или влажные хрипы
  • Симптомы фарингита и конъюнктивита.

    Лабораторные исследования

  • Лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
  • Исследование газового состава крови - гипоксемия (редко)
  • Бактериологическое(посев мокроты)и бактериоскопическое(окраска по Грому) исследования
  • Определение AT к вирусам или мико-плазмам.

    Специальные исследования

  • Исследование ФВД - увеличение остаточного объёма лёгких, снижение объёма форсированного выдоха
  • Рентгенография органов грудной клетки - изменения лёгочной ткани отсутствуют (важно для дифференциальной диагностики). Дифференциальный диагноз
  • Бронхопневмония
  • Бронхоэктазы
  • Острый синусит
  • Муковисцидоз
  • Инородное тело бронхов.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Тактика ведения

  • Режим амбулаторный, за исключением пожилых пациентов или пациентов с тяжёлыми фоновыми заболеваниями. Постельный режим на весь лихорадочный период
  • Диета: не менее 3 л/сут жидкости во время лихорадочного периода
  • Паровые ингаляции.
    Лекарственная терапия
  • Жаропонижающие ЛС, например ацетилсалициловая кислота по 650 мг каждые 4-6 ч, ацетаминофен (парацетамол) по 0,5 г 3 р/сут (детям - парацетамол 10-15 мг/кг каждые 4-6 ч), - по показаниям.
  • Противовирусные ЛС, например ремантадин, - при подозрении на вирус гриппа А; наиболее эффективны в первые 24-48 ч от начала заболевания.
  • Антибактериальные ЛС, например ампициллин по 250 мг каждые 6 ч, амоксициллин 0,25-0,5 г 4 р/сут, триметоприм-суль-фаметоксазол (ко-тримоксазол) (160/800 мг 2 р/сут), эрит-ромицин по 250-500 мг 4 р/сут, - при длительной лихорадке, сопутствующих ХОЗЛ, наличии гнойной мокроты.
  • Противокашлевые ЛС - при сухом мучительном кашле.
  • Отхаркивающие средства.
  • Осложнения

  • Бронхопневмония
  • Острая дыхательная недостаточность.

    Профилактика

  • Отказ от курения
  • Лечение фоновых заболеваний (бронхиальной астмы, синусита, рефлюкс-эзофагита)
  • Мероприятия по экологическому оздоровлению окружающей среды. Возрастные особенности
  • Дети
  • Характерно сочетанное поражение других отделов дыхательных путей
  • В случае частых бронхитов исключение пороков развития дыхательных путей
  • Пожилые -возможно тяжёлое течение заболевания, особенно на фоне гриппа.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть