Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту К

Колимицин (Colimycin)

Синонимы: Колистиметат натрий.

Фармакологическое действие. Колимицин - антибиотик из группы полимиксинов. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеробактер, гемофильная палочка, бруцеллы), в том числе, устойчивых к стрептомицину, левомицетину, тетрациклину. К препарату устойчивы протей, грамположительные и грамотрицательные кокки, клостридии, возбудители туберкулеза, дифтерии. Практически не всасывается из Желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению. Острая диарея (понос) бактериальной природы, в том числе, дизентерия (препарат применяют внутрь). Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) применение колимицина показано при цистите (воспалении мочевого пузыря), пиелонефрите (воспалении ткани почки и почечной лоханки), пневмонии (воспалении легких), бронхоэктатической болезни (расширении ограниченных участков бронхов), эмпиеме плевры (скоплении гноя между оболочками легких), перитоните (воспалении брюшины), сепсисе (заражении крови микробами из очага гнойного воспаления), менингите (воспалении оболочек мозга), инфекции ран и ожогов, среднем отите (воспалении среднего уха), синусите (воспалении околоносовых пазух), вызванных синегнойной палочкой и другими возбудителями, чувствительными к препарату.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь назначают взрослым по 3 000 000 ЕД - 6 000 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Детям назначают в суточной дозе 300 000 - 400 000 ЕД/кг массы тела в 3-4 приема. Внутримышечно назначают взрослым по 1 000 000 - 2 000 000 ЕД 2-4 раза в сутки. Суточная доза для детей

составляет 75 000 - 150 000 ЕД/кг массы тела (в 2-4 введения). При местном применении содержимое флакона растворяют в дистиллированной воде для инъекций из расчета 10 000 - 100 000 ЕД/мл и применяют в количестве 1-5 мл. Для ингаляционного введения препарат растворяют в дистиллированной воде из расчета 100 000 ЕД в 10-15 мл.

Побочное действие. Возможны - тошнота, снижение аппетита, рвота, понос, аллергические реакции в виде кожной сыпи, лихорадки (резкого подъема температуры тела). При парентеральном применении препарата в высоких дозах возможно нейротоксическое действие (парестезии /чувство онемения конечностей/, дезориентация, головная боль, головокружение, мышечная слабость, периферическая нейропатия, угнетение дыхания; в редких случаях - нарушения зрения, слуха, речи, атаксия /нарушение координации движений/), а также нефротоксическое (повреждающее воздействие на почки) действие (альбуминурия /белок в моче/, гематурия /кровь в моче/, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина /конечного продукта азотистого обмена/). Возможно развитие дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры организма) и суперинфекции (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими) стафилококками, грибковой флорой и пр. При внутримышечном введении препарата возможно появление болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции.

Не допускать повторного введения препарата в одно и то же место и попадания в сосуд при внутримышечном применении.

Требуется соблюдение осторожности при одновременном назначении колимицина и наркотических аналыетиков, миорелаксантов. Не рекомендуется одновременно назначать колимицин и антибиотики-аминогликозиды.

Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к антибиотикам группы полимиксина.

С осторожностью назначают беременным. Запрещается внутривенное, внутрибрюшинное и внутриплевралъное (в полость между оболочками легких) введение препарата, а также закапывание препарата в глаза. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций по 500 000, 1 000 000 и 2 000 000 ЕД (в виде клостина метансульфокислого натрия) во флаконах в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.