Абсцесс заглоточный
!
Заглоточный абсцесс - острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.
Этиология
У детей - вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина У взрослых -банальная бактериальная флора. Факторы риска
Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки
Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)
Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых).
Пути проникновения инфекции
Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины) Непосредственное повреждение стенки глотки. Клиническая картина
Острое начало Температура тела 39-40 °С Затруднённое глотание, боль - пациент отказывается от еды Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону) Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда). Лабораторные исследования.
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки - шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии.
Диагностика
Наружный осмотр шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии.Фарингоскопия Пальцевое исследование глотки Диагностическая пункция Рентгенологическое исследование.
Дифференциальная диагностика - холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы. Лечение. Основной метод лечения - хирургический.
Хирургическое
Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце
На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной.
Консервативное
Антибиотикотерапия НПВС Гипосенси-билизирующая терапия Витаминотерапия Симптоматическая терапия. Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.
| Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
